馬俊華

(富拉爾基區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏對(duì)老年性陰道炎的療效觀察

馬俊華

(富拉爾基區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

目的 研究針對(duì)老年陰道炎患者使用甲硝唑栓和雌激素軟膏聯(lián)合治療的療效。方法 選取本院收治的100例老年陰道炎癥患者，平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)觀察組使用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏開展治療，常規(guī)對(duì)照組則是僅采用甲硝唑栓進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)觀察組中的總體治療有效率和復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組患者。結(jié)論 臨床上運(yùn)用甲硝唑栓和雌激素軟膏聯(lián)合治療老年陰道炎具有良好的效果，其總體治療有效率高，并且復(fù)發(fā)率較低，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年陰道炎；療效

中高年齡女性容易出現(xiàn)各種婦科疾病，其中老年性陰道炎便是其中的一種。這種疾病不僅很難完全治療，而且比較容易復(fù)發(fā)[1]。在此我們將主要討論與研究結(jié)合雌激素軟膏與甲硝唑栓一起使用對(duì)于老年性陰道炎治療的幫助，以便將來(lái)更好地治療該疾病，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月本院共計(jì)收治的100例老年陰道炎癥患者，利用隨機(jī)數(shù)字法將其平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)觀察組中整體年齡在62～80歲，平均年齡為（67.49±5.31）歲；常規(guī)對(duì)照組中整體年齡在59～80歲，平均年齡為（64.37±4.66）歲。兩組患者的一般資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

選取的病例滿足第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增加，并且多伴有灼熱感。在醫(yī)院進(jìn)行陰道窺鏡檢查可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)患者的陰道老年性改變，具體表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：上皮菲薄萎縮，皺襞減少甚至消失，陰道黏膜充血，有的患者還伴有出血點(diǎn)及淺表潰瘍[2]。

1.3 用藥方法

常規(guī)對(duì)照組單獨(dú)使用甲硝唑栓 ，每晚通過(guò)送藥器將一粒藥推入放置陰道后穹窿；而實(shí)驗(yàn)觀察組在應(yīng)用甲硝唑栓的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用雌激素軟膏，甲硝唑栓用法與對(duì)照組相同，結(jié)合雌激素軟膏由送藥器推入陰道深部1 g。為防止其他因素的影響，患者在觀察期間禁服其他抗生素，而且禁止刺激性洗浴及性生活。治療以七天一個(gè)療程，總共三個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

以治愈、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)區(qū)分。其中治愈指患者的陰道分泌物減少，外陰瘙癢、灼熱感消失，陰道黏膜不再充血，出血點(diǎn)完全消失；有效指外陰瘙癢、灼熱感減輕但是并未完全消失，陰道黏膜仍充血，出血點(diǎn)未完全消失；無(wú)效指治療后患者的病情未減輕。總有效率的計(jì)算方法為總有效率 =(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，在完成治療后對(duì)全體患者開展為期3個(gè)月的隨訪，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)觀察組患者的總體治療有效率以及復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療有效率以及復(fù)發(fā)率 [n（%）]

3 討 論

隨著中國(guó)的發(fā)展，人口老齡化的趨勢(shì)日益明顯。其中絕經(jīng)后的老年婦女卵巢功能下降，導(dǎo)致雌激素分泌減少，雌激素水平下降，繼而陰道pH值呈堿性以及陰道黏膜萎縮，結(jié)果便是細(xì)菌侵入易發(fā)生炎癥，老年婦女陰道殺滅病原菌能力降低。因此老年性陰道炎作為老年婦女容易獲得的疾病之一，發(fā)病率也是逐年提高。

臨床治療老年陰道炎病癥的方式比較多，過(guò)去常常使用小劑量的雌性激素進(jìn)行補(bǔ)充實(shí)施治療，但是此種方式容易導(dǎo)致患者血液中雌性激素的水平大幅提升，進(jìn)而誘發(fā)子宮內(nèi)膜或者乳腺癌的發(fā)作。目前此病的治療藥物首先是婦科常用的抗生素之一甲硝唑栓，它對(duì)滴蟲具有很大的殺傷力，其二是結(jié)合雌激素軟膏，此藥可以給予體內(nèi)一定量雌激素，進(jìn)而促進(jìn)陰道黏膜上皮增生，高上皮內(nèi)糖原儲(chǔ)備，減緩和逆轉(zhuǎn)陰道壁萎縮的癥狀。二者聯(lián)合使用對(duì)于老年性陰道炎來(lái)說(shuō)有著很強(qiáng)的治療效果[3]。

在本研究實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)觀察組為結(jié)合雌激素軟膏與甲硝唑栓聯(lián)合使用的方案，此方案總有效率高達(dá) 92.00%，復(fù)發(fā)率只有18.00%，結(jié)果顯示此方案的療效明顯好于常規(guī)對(duì)照組。

綜上所述，甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合使用的方案可以更加有效地治療老年性陰道炎，以后的治療應(yīng)調(diào)整用藥方法。

[1] 孫 艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(3):318-320.

[2] 李 琴,雷 勇,曹曉明,等.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(4):75-77.

[3] 潘洪國(guó),邢瑞生.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎價(jià)值觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(12):1260-1261.

Metronidazole suppository joint premarin ointment to observe curative effect of senile vaginitis

MA Jun-hua
(fuerkiang people's hospital, heilongjiang qiqihar 161041,China)

ObjectiveTo study the curative effect of combined treatment of metronidazole and estrogen ointment in elderly vaginitis patients.Methods100 cases of elderly vaginal inflammation were selected and divided into experimental observation group and control group. The experimental observation group was treated with metronidazole suppository combined with estrogen ointment, and the normal control group was treated with metronidazole only, compared with the therapeutic effect of the two groups.ResultsThe total treatment efficiency and recurrence rate were significantly better than those in the control group.ConclusionThe clinical use of metronidazole suppository and estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis has a good effect, the overall treatment efficiency is high, and the recurrence rate is low, has good clinical value.

Metronidazole; Estrogen ointment; Senile vaginitis; The curative effect

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2017.21.016.02