劉 茜

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

·論 著·

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在非小細(xì)胞肺癌化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療中應(yīng)用效果

劉 茜

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在非小細(xì)胞肺癌化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年2月～2013年3月來我院采用化療同步適形高強(qiáng)放療的非小細(xì)胞肺癌患者60例，隨機(jī)將其分成兩組，每組各30例。對(duì)照組患者采用一般護(hù)理，護(hù)理組患者在對(duì)照組一般護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理滿意度；觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況；觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理組患者的治療效果及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在非小細(xì)胞肺癌化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的提高治療效果及護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；非小細(xì)胞肺癌；同步適形調(diào)強(qiáng)放療

肺癌是臨床常見疾病之一，其發(fā)病率高，死亡率高，肺癌包括非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞癌[1]。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌相比，其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚，給臨床醫(yī)生診斷帶來困難，等到確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間[2]。對(duì)于中晚期的肺癌臨床一般采用化療結(jié)合放療治療，但是放化療后會(huì)存在嚴(yán)重毒副作用，對(duì)患者的身心均有嚴(yán)重影響。有研究報(bào)告顯示[3]，采用護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者的心理壓力，從而提高治療效果。本研究主要講述對(duì)化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療的非小細(xì)胞肺癌患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2013年3月來我院采用化療同步適形高強(qiáng)放療的非小細(xì)胞肺癌患者60例，隨機(jī)將其分成護(hù)理組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組中男21例，女9例，患者年齡38～81歲，平均年齡（54.1±8.4）歲。護(hù)理組中男23例，女7例，患者年齡36～84歲，平均年齡（53.4±6.9）歲。兩組患者在一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均采用化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療，對(duì)照組患者采用一般護(hù)理。護(hù)理組在對(duì)照組一般護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理，患者長(zhǎng)時(shí)間承受疾病的折磨，并且對(duì)治愈的希望產(chǎn)生懷疑，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良心理因素，嚴(yán)重影響治療效果，臨床醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的心理情況，給予患者安慰、開導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極配合治療。（2）對(duì)化療不良反應(yīng)的護(hù)理，化療可能會(huì)給患者帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)，比如腹痛、便秘等。護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者正確飲食，減少腹痛和便秘現(xiàn)象。（3）對(duì)放療不良反應(yīng)的護(hù)理，放療也會(huì)給患者帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)，比如黏膜反應(yīng)、放射性肺炎等。護(hù)理人員應(yīng)該在患者放療期間，囑咐患者保證口腔清潔，禁止食用刺激食物，囑咐患者多休息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度；觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況；觀察兩組患者治療效果。生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分表給予患者評(píng)分，滿分60分，分?jǐn)?shù)低于20分表示極差；分?jǐn)?shù)在20～30分為差；分?jǐn)?shù)在31～40分表示一般；分?jǐn)?shù)在41～50表示較好；分?jǐn)?shù)高于50分表示良好[4]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：通過治療，患者體內(nèi)的病灶完全消退并且維持一定時(shí)間為完全緩解；通過治療，患者體內(nèi)的病灶消退一半以上為部分緩解；通過治療，患者體內(nèi)的病灶新增范圍低于25%為未緩解。（2）滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的滿意評(píng)定表給予患者填寫，滿分100分，分?jǐn)?shù)高于90分為非常滿意；分?jǐn)?shù)在75～90分為滿意；分?jǐn)?shù)在60～75分為一般滿意；分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為73.33%%明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度23.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療效果比較

護(hù)理組患者治療總有效率為93.33%明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率43.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量情況比較

護(hù)理組患者的生活質(zhì)量良好率為40.00%明顯高于對(duì)照組患者的生活質(zhì)量良好率16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量情況比較 [n（%）]

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌屬于肺癌中的一種類型，發(fā)病率占肺癌的80%[6]。其發(fā)病率高，但是病情進(jìn)展緩慢，臨床醫(yī)生容易誤診或漏診，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)屬于中晚期，錯(cuò)過了最佳治療機(jī)會(huì)。對(duì)于中晚期非小細(xì)胞肺癌一般采用化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療治療，取得的效果較明顯，但是其產(chǎn)生的不良反應(yīng)給患者的身心帶來嚴(yán)重影響。為了提高治療效果及生活質(zhì)量，我院對(duì)采用化療同步適形調(diào)強(qiáng)的非小細(xì)胞肺癌患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括心理護(hù)理、化療不良反應(yīng)護(hù)理、放療不良反應(yīng)護(hù)理，通過這三方面給予患者護(hù)理，從而提高治療效果及護(hù)理滿意度、改善患者生活質(zhì)量。通過本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為73.33%%明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度23.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的提高護(hù)理滿意度，并且通過本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的生活質(zhì)量、治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的提高治療效果、改善患者生活質(zhì)量，進(jìn)一步證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在非小細(xì)胞肺癌化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療中作用。

綜上所述，在非小細(xì)胞肺癌化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的提高治療效果及護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

[1] 周珍萍,李叔國(guó),黃 靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療同步適形調(diào)強(qiáng)放療患者生存質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(14):134-136.

[2] 阿依古麗·買買提,佟宛云,阿麗亞·買提庫(kù)爾班,等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(06):857-859.

[3] 葉 曼,李迎霞,郭玉芳,等.非小細(xì)胞肺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目界定的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(03):273-275.

[4] 陳明華,雷麗嬋,楊翠芹,等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(24):162-163,169.

[5] 鄭曉珍,呂 珍,廖小方,等.甘氨雙唑鈉聯(lián)合小劑量順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者放療增敏的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(05):54-55.

[6] 周海曉,鄭秀云,金麗麗.紫杉醇聯(lián)合化學(xué)治療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(11):149-150.

Effect of high quality nursing in the treatment of non small cell lung cancer chemotherapy and radiotherapy

LIU Qian
(Shangqiu First People’s Hospital, Henan, Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo study the application effect of high quality nursing in the treatment of non small cell lung cancer chemotherapy and radiotherapy.Methods60 cases of non small cell lung cancer patients with high strength and high strength radiation therapy in our hospital from February 2012 -2013 to March were randomly divided into two groups, each group had 30 cases. The control group were treated with general nursing, nursing group were treated with high quality nursing care in the control group. Observe the nursing satisfaction of the two groups of patients, observe the quality of life of the two groups of patients, observe the treatment effect of the two groups of patients.ResultsThe nursing satisfaction of patients in the nursing group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05). The effect and quality of life of the nursing group were significantly better than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionHigh quality nursing can effectively improve the treatment effect and nursing satisfaction in the treatment of non small cell lung cancer chemotherapy and radiotherapy.

High quality nursing; Non small cell lung cancer; Synchronous conformal intensity modulated radiotherapy

R734.2

B

ISSN.2095-8803.2017.21.001.02