劉德風

男性健康看男科。可是你真的了解男科嗎？本期特邀本報專欄作者專訪中華醫(yī)學會男科學分會主任委員、中國性學會常務副會長兼秘書長姜輝，談談國內(nèi)男科的那些事。

我國的男性健康目前現(xiàn)狀如何？

姜輝：“男科”的概念是上個世紀80年代末提出的，而男科學最看重的四大類疾病，包括性功能障礙、男性不育癥、前列腺疾病、性傳播疾病，目前現(xiàn)狀是“健康需求很大，?？漆t(yī)生不足，醫(yī)療亂象叢生”。

一、隨著社會發(fā)展和競爭的日益激烈，人們工作生活的壓力也越來越大，加之環(huán)境的惡化以及生活方式的改變，男科疾病已經(jīng)成為威脅男性健康的第三大疾病。據(jù)中國健康教育中心的數(shù)據(jù)顯示，男科疾病發(fā)病率以每年3%的速度遞增。前列腺疾病、男性生育功能障礙和男性性功能障礙等男科三大疾病威脅與日俱增。

二、男科疾病發(fā)病率居高不下，民營男科醫(yī)院廣告無處不在，但男科醫(yī)生人才濟濟只是假象，中國實際上極度缺少專業(yè)男科醫(yī)生。 男科學是一門研究、維護與促進男性健康的綜合性醫(yī)學學科，包括男性生命全過程，即從胚胎期、兒童期、青春期、成年期直至更年期和老年期。男科是一個綜合學科，里面又包括性醫(yī)學的，又包括男性學的，又包括生殖醫(yī)學的，又包括內(nèi)分泌的，又包括心理的，等等。曾有統(tǒng)計稱我國男科醫(yī)生僅有約8000人，但實際數(shù)字遠未達到這個數(shù)，我國公立醫(yī)院真正從事男科的醫(yī)務人員，應介于2000到3000之間。

三、 巨大的需求量，以及男科醫(yī)生正規(guī)軍的不足，使男科患者成為不良醫(yī)院的“香餑餑”。有病求醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院看不了，只能通過漫天飛舞的廣告去尋診。因此提起“男科”二字，很多人直接聯(lián)想到“廣告”和“忽悠”。尤其是經(jīng)過公交、地鐵等鋪天蓋地的男科醫(yī)院廣告轟炸后，“男科”似已失去基本的信任，人們唯恐避之不及。

如何加快我國男科診療健康發(fā)展？

姜輝：提高大眾健康教育、加強男科專業(yè)培訓、有序引導醫(yī)療發(fā)展。

一、盡管我國醫(yī)療水平、條件有了長足的發(fā)展，但是數(shù)據(jù)顯示男性病人看病率依然很低?，F(xiàn)在有數(shù)據(jù)顯示，我國男性就診率網(wǎng)上調(diào)查只有13%，亞太地區(qū)是17%，馬來西亞和韓國是30%多，日本也只有40%多。造成這種情況的原因有以下幾個：

1、觀念落后。在國外，70多歲的男人還會去治療性功能方面的疾病，對生命健康指數(shù)要求很高。但在中國，50、60多歲就不會去治療生殖疾病了，認為差不多該沒了，愛湊合。如果來治病，還被認為是老不正經(jīng)。

2、好面子。很多中國男人遇到生殖疾病，會覺得不好意思，偷偷摸摸地吃保健品或者偏方。

3、中醫(yī)養(yǎng)生、腎虛觀念強。大多的中國男人基本都走在補腎大道上。但自己中藥食療或者服用保健品，很多并不對癥，耽誤了病情，甚至導致病情加重。

4、就醫(yī)還是不方便。上面我們也提到了男科發(fā)展的一些不足。因此我們要加大科普宣傳，男科是吸引眼球的科室，可以多做健康教育，多做宣傳，這樣把大眾的知識普及了，他可以自我預防了，他可以自我診斷了，需要的話將來有心的媒體可以提前預約也好、診療也好，我覺得這方面男科和媒體真是有天然的聯(lián)系，還是大有可為的。

二、為了更好的滿足男性患者的就醫(yī)需求，為了規(guī)范男科診療，提高男科專業(yè)培訓，加強業(yè)內(nèi)交流，1995年，中華醫(yī)學會男科學分會在北京應運而生。成立至今，男科學分會幾乎每年都要召開一次全國男科學術(shù)會議，鼓勵和歡迎從事男科臨床工作、臨床研究、基礎研究、護理等相關領域的工作者及研究生參加，以通過高水平的講座與學術(shù)交流獲益，了解男科學的最新進展。同時在醫(yī)療資源均衡上我們也做了一番工作，如專家委員名額分配，照顧到全國各個地區(qū)。然后我們的學術(shù)推廣上，也盡量把全國各地的醫(yī)生都照顧到。再一個，我們學會這幾年，特別是中央把教育的錢多投新疆、支持新疆的工作以來，像我們中國男科論壇搞了12屆，我們也把中國男科論壇推向全國各地，今年我們就在太原召開，當?shù)啬锌茖＜?、媒體，男科事業(yè)發(fā)達地區(qū)的專家和當?shù)氐拿駹I醫(yī)院一起參與，推動了當?shù)啬锌菩袠I(yè)的發(fā)展，也推動了當?shù)氐倪M步，效果非常好，

我們也舉辦了多屆 “男科西部論壇”，男科學習班，男科基層行等等，這樣把大家擰在一塊，共同探討學科的發(fā)展、學術(shù)交流，增進了了解，推動了學術(shù)進步，搭建了平臺，最后大家共同為男性健康服務。

三、不是說民營醫(yī)院不好，民營資本不好，有很多民營男科醫(yī)院就做的很好很正規(guī)。民營醫(yī)院發(fā)展確實對公立醫(yī)院發(fā)展是一個補充，就像私人經(jīng)濟對公有經(jīng)濟是一個補充一樣，它是一個補充。但要讓民營男科醫(yī)院更好地為我國男性健康服務，就要做到一下三點：第一，要有序；第二，要監(jiān)管；第三，要引導?，F(xiàn)在學會、專家科室指導，規(guī)范治療這是應該的。同時所有民營醫(yī)院的?？漆t(yī)生應該接受培訓。現(xiàn)在很多地方搞醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院覆蓋小醫(yī)院，互相聯(lián)手，提高檢查水平，檢查結(jié)果互認，互相輻射，減少病人的花費，這樣是非常好的，而且還可以做的更好。

您對我國男科發(fā)展的展望？

姜輝：男性健康常被忽視是亟待扭轉(zhuǎn)的觀念，若僅就健康方面討論，男女算不上平等。婦科早已成科，男科尚未獨立。傳統(tǒng)觀念一味認為男人很強，但男人真的很強嗎？不見得，男性并不女性強。相比女性，男人的平均壽命少了6～8歲；很多疾病，男性發(fā)病率較高，甚至連出生缺陷率也更高。關注男性健康，還需要我們整個社會一起努力。我國男科起步晚、業(yè)務人員少。但可喜的是近年來，我國男科發(fā)展迅猛，?？迫瞬挪粩嗯囵B(yǎng)，國際前沿的男科診療技術(shù)不斷涌入國內(nèi)，相信在不久的將來，這些專業(yè)人才、專業(yè)技術(shù)會真正服務于廣大男性，我國的男性健康事業(yè)一定會越來越好。

姜輝，主任醫(yī)師，博士研究生導師。

現(xiàn)任北京大學第三醫(yī)院泌尿外科副主任、生殖醫(yī)學中心副主任、男科主任，北京大學醫(yī)學部繼續(xù)教育處處長，北京大學醫(yī)學部性學中心常務副主任，美國德克薩斯大學休斯頓醫(yī)學中心客座教授。兼任中國性學會常務副會長兼秘書長、中華醫(yī)學會男科學分會主任委員、中國衛(wèi)生思想政治工作促進會醫(yī)學教育分會副會長、吳階平醫(yī)學基金會男性生殖學部主任、北京醫(yī)學會男科學專業(yè)委員主任委員、北京市健康教育協(xié)會性生殖健康專業(yè)委員會主任委員。