閔青

老年人對待健康，對待疾病，應(yīng)該保持一種什么樣的心理狀態(tài)？接納自我，接納老去，直面歲月的侵蝕，和病魔坦然相處，積極治療，或許才是最好的狀態(tài)。

出鏡專家：北京回龍觀醫(yī)院老年心理科主任 燕江陵

伊麗莎白·泰勒半個(gè)多世紀(jì)以來始終是大眾追逐的目標(biāo)。她12歲蜚聲世界影壇，兩獲奧斯卡金像獎(jiǎng)，還是史上第一個(gè)薪水達(dá)百萬美元的演員。她仿佛是濃縮了的好萊塢樣本：藝術(shù)、美貌、金錢、愛情。泰勒早年拍電影時(shí)曾從馬背上摔下來，嚴(yán)重受傷，后來又罹患70多種疾病，包括糖尿病、骨碎裂、皮膚癌、氣管炎、肺病、酒精和止痛藥成癮癥、心臟病等等。據(jù)說泰勒25年動(dòng)過30次～40次手術(shù)。她除了讓人們看到她輝煌的人生外，還教會(huì)了大家要有勇氣接納疾病和傷痛。

不知何時(shí)，頭發(fā)已花白、牙齒已掉光；不知何時(shí)，每天要依賴一大堆藥品度日；不知何時(shí)，各種病痛已經(jīng)爬滿了全身……也許在你沒有任何防備時(shí)，老年已悄然而至。老年是一個(gè)充滿變化和挑戰(zhàn)的生活階段，面對突如其來的疾病沖擊，老年人一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)，對于病痛要勇于面對，坦然接受，積極治療，這樣對于你的老年生活來說，才是最完美的保障。某種程度上，你對待疾病的心態(tài)，就代表了你對待人生的心態(tài)。

人老要“服老”

83歲的李女士是北京某著名大學(xué)的教授，平時(shí)身體狀況很好，退休后經(jīng)常參加學(xué)校組織的教師活動(dòng)，與老同事一起參加舞蹈課。不久前，李女士因腹部不適到醫(yī)院就診，診斷為結(jié)腸癌。李女士如遭受晴天霹靂，變得沉默、郁郁寡歡。由于抑郁過度，她自殺身亡。

62歲的趙先生平時(shí)身體強(qiáng)壯，退休后經(jīng)常與社區(qū)內(nèi)的中老年人一起健身鍛煉。幾個(gè)月前，趙先生患上了中風(fēng)。從此之后，趙先生也不愿去社區(qū)活動(dòng)了，整天呆在家中愁眉苦臉，甚至痛哭流涕。趙先生對妻子說：“我歲數(shù)也不大，平時(shí)還經(jīng)常鍛煉。為什么中風(fēng)偏偏發(fā)生在我身上？”趙先生遲遲不能接受這一現(xiàn)實(shí)，直到現(xiàn)在依然悶悶不樂。

據(jù)了解，卒中后抑郁在老年人中非常多見。再加上病人腦卒中后，腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變，更加容易導(dǎo)致抑郁的發(fā)生，卒中后自殺的老年人也不在少數(shù)。

“很多老年人覺得自己身體很好，不服老，即使發(fā)現(xiàn)癥狀也從不去檢查，直到病情嚴(yán)重到一定程度才去就診；還有些老年人查出疾病后心理負(fù)擔(dān)過重，大大影響了疾病的治療效果和自己的生活質(zhì)量。”燕江陵說。人老之后本來就處于體弱多病的狀態(tài)，老年人應(yīng)學(xué)著接受這一現(xiàn)實(shí)，積極檢查自身疾病。查出疾病后，要保持相對平和的心態(tài)，客觀冷靜地配合治療，才能更有利于疾病的治療與康復(fù)。

“疑病”不可取

61歲的老劉總是覺得腸胃不適，在多家醫(yī)院反復(fù)就醫(yī)，做了很多次胃鏡，仍然沒有查出來是什么原因。每次的檢查結(jié)果都顯示只是輕微胃炎，但老劉總覺得醫(yī)生沒檢查出來，覺得自己可能是胃癌，前兩天又跑到醫(yī)院去掛了個(gè)號(hào)。

“有的老年人反復(fù)就醫(yī)，有兩種心理因素在里面。有人覺得醫(yī)生的診斷結(jié)果與自己的主觀感受不符，于是想找更權(quán)威的專家診斷；還有一部分老人反復(fù)看病本身就是一種病，叫做疑病癥。這些老人總覺得自己得了什么大病，即便權(quán)威醫(yī)生跟他說沒大事，他也還是反復(fù)就診?！毖嘟暾f。

另外，當(dāng)老年人反復(fù)就診卻還是找不到病因時(shí)，還應(yīng)警惕老年期抑郁的可能。老年期抑郁表現(xiàn)的不像年輕人那樣典型，經(jīng)常被漏診、誤診。例如，有的老人表現(xiàn)為頭疼、腳疼、心臟疼，于是撥打120，反復(fù)去心內(nèi)科檢查后卻發(fā)現(xiàn)沒事。有的老人胃部不舒服，反酸、打嗝、腹脹、便秘，吃不下飯，反復(fù)去消化科檢查也沒有發(fā)現(xiàn)太嚴(yán)重的疾病。當(dāng)老年人出現(xiàn)這些表現(xiàn)卻找不到病因時(shí)，可能是“走錯(cuò)地方”了，應(yīng)該去心理科就診。

“貪心”惹麻煩

追求健康是好事，但若是關(guān)注健康“過了頭”，可能也會(huì)帶來不必要的麻煩。

“有些老年人聽說每天要喝8杯水，但不知道要怎么喝。如果8杯水連著喝進(jìn)去，可能會(huì)導(dǎo)致水中毒?！毖嘟暾f。很多老人關(guān)注健康，這本來是好事。但是如果對道聽途說的方法以偏概全，可能會(huì)帶來嚴(yán)重后果。

有點(diǎn)知識(shí)的老年人喜歡在網(wǎng)上輸入詞條然后“百度”一下，自己給自己診斷疾病。其實(shí)，醫(yī)學(xué)是很復(fù)雜的科學(xué)，反酸噯氣不一定就是胃炎，疼痛也不一定是癌癥。老年人在接受健康知識(shí)時(shí)，要學(xué)會(huì)辯證地看問題，更不能用自己的意愿代替醫(yī)生的診治。

有些老年人在就醫(yī)時(shí)，為了引起醫(yī)生的“注意”，便在形容自己癥狀時(shí)夸大其詞。甚至有些老年人，會(huì)依據(jù)醫(yī)生的“顏值”和對醫(yī)生的喜好，自行判斷醫(yī)生的治療水平。這些都是不客觀、不理性的做法。

老人就醫(yī)后，如果正常診治，正常遵醫(yī)囑吃藥治療，大部分慢性病是可以控制得很好的。如果堅(jiān)持服藥，一般在2周～4周就會(huì)初見效果，長期服藥獲益更大。但如果老年人過于心急，追求“立竿見影”的治療效果，則很容易被騙，掉入不法商家的陷阱和圈套之中。老年人有保健意愿，又有經(jīng)濟(jì)能力，內(nèi)心又希望治療能夠快速見效，還沒有副作用。很多商家就是抓住了老年人的這種心理，進(jìn)行夸張的宣傳，導(dǎo)致大量老年人被騙上鉤，花了大筆錢財(cái)在虛假健康產(chǎn)品上，有些老年人甚至為此傾家蕩產(chǎn)。

“喝姜湯可以補(bǔ)身體、吃苦瓜能降血壓、喝醋能軟化血管……”很多老年人在微信上、朋友圈里常會(huì)見到這樣標(biāo)題的文章。不可否認(rèn)，其中有些老年人采用這些做法后，短時(shí)間內(nèi)好像癥狀沒有了。但這只是個(gè)別現(xiàn)象，不能當(dāng)成真正規(guī)律的治療，更不代表這些方法就是科學(xué)的、奏效的。有可能碰巧這段時(shí)間您的身體狀態(tài)比較好，也有可能僅僅是“安慰劑效應(yīng)”。也就是說，您暫時(shí)感覺身體狀況有所好轉(zhuǎn)的狀況，有可能僅僅是心理暗示在發(fā)揮作用。

因此，千萬不要因?yàn)檫@些“偏方妙方”的存在，就把正規(guī)的治療藥物停掉，否則后果不堪設(shè)想。例如，曾有位老太太聽說喝醋能軟化血管，天天喝醋，把降壓藥停掉，結(jié)果病情逐漸加重，最后突發(fā)心梗去世。老年人一定要對聽到的信息多加甄別，避免悲劇發(fā)生。

“接納”最重要

“我見過一些80多歲的老年人，接受不了自己動(dòng)作變慢、思維變遲緩，于是心情抑郁，茶不思飯不想，這樣是很不好的。”燕江陵建議大家，要學(xué)會(huì)面對自己的變老。很多人進(jìn)入老年比較快，沒有任何預(yù)期的準(zhǔn)備。實(shí)際上，到了老年期應(yīng)該是什么樣子，自己應(yīng)該提前有一個(gè)了解和設(shè)想，比如皮膚可能會(huì)松弛，背會(huì)駝，耳會(huì)聾，眼會(huì)花，可能會(huì)體弱多病。這一天總會(huì)到來，要對自己提前有個(gè)設(shè)想，有個(gè)心理準(zhǔn)備。只有這樣，當(dāng)這一天真正到來時(shí)，才會(huì)坦然接受。

“另一方面，要學(xué)會(huì)接納自己的老年。老年會(huì)有不可避免的生理功能減退和心理變化，都要學(xué)著慢慢接受?！毖嘟暾f。老年人“惜命”、關(guān)注健康是無可厚非的，但獲取健康知識(shí)一定要從官方途徑獲得，不要輕信小廣告、微信里的虛假保健信息，對于噱頭越多的保健產(chǎn)品越要多加注意，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重問題。對于醫(yī)生要信任，這樣才真正有利于自身的疾病康復(fù)。

“如果確實(shí)查出了嚴(yán)重的疾病，也要保證一個(gè)相對好的心態(tài)。良好的心態(tài)對老年人的正常生活來說是一個(gè)最基礎(chǔ)的保障。接納疾病，就能相對釋然一些，心理壓力不會(huì)那么大。嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)只會(huì)影響疾病的治療效果。”燕江陵說。