姜楠

摘要：醫(yī)院檔案作為醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，同時(shí)也是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。由于一直以來(lái)醫(yī)院更側(cè)重于醫(yī)療臨床和研究工作，對(duì)于檔案管理工作較為忽視，在當(dāng)前醫(yī)療體制改革不斷深入的新形勢(shì)下，檔案管理工作的重要性越發(fā)凸顯出來(lái)，因此需要建立健全相關(guān)體制，引入現(xiàn)代化管理理念和方法，全面提升醫(yī)院檔案管理水平，更好的推動(dòng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的進(jìn)程。文中分析了醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化存在的薄弱環(huán)節(jié)，并進(jìn)一步對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的策略進(jìn)行了具體的闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理現(xiàn)代化；薄弱環(huán)節(jié)；策略

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化存在的薄弱環(huán)節(jié)

（一）檔案管理規(guī)章制度體系有待完善

醫(yī)院檔案管理工作具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和系統(tǒng)性，其涉及的內(nèi)容較多，因此需要建立完善的檔案管理制度體系。但由于在醫(yī)院管理工作中，一直以來(lái)對(duì)檔案管理工作的重視度不夠，不僅缺乏規(guī)范的檔案管理制度，而且檔案部門(mén)無(wú)力調(diào)動(dòng)各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，因此導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作中存在較多的問(wèn)題。

（二）檔案管理工作流程標(biāo)準(zhǔn)化程度不高

當(dāng)前有醫(yī)院工作中普遍存在重醫(yī)療輕檔案的問(wèn)題，這也導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理基礎(chǔ)十分薄弱，檔案管理業(yè)務(wù)流程不規(guī)范。特別是一些基層醫(yī)院檔案管理工作信息化程度較低，缺乏基本的檔案管理信息系統(tǒng)，檔案部門(mén)與各業(yè)務(wù)科室之間沒(méi)辦法直接聯(lián)系，從而導(dǎo)致大量檔案資料分散，無(wú)法及時(shí)進(jìn)行收集整理，這對(duì)于檔案管理工作的規(guī)范開(kāi)展帶來(lái)了諸多的不利。

（三）檔案管理工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏

在現(xiàn)代化檔案管理工作中，更重視檔案資料的編研利用和信息化管理，這也對(duì)檔案管理人員的工作能力提出了更高的要求。當(dāng)前各醫(yī)院更注重于臨床科室人員的再教育和培訓(xùn)工作，對(duì)于檔案管理人員缺乏針對(duì)性和系統(tǒng)性的培訓(xùn)，這必然影響醫(yī)院檔案管理人員整體業(yè)務(wù)水平的提升，從而對(duì)檔案管理工作的質(zhì)量和效率帶來(lái)較大的影響。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的策略

（一）突出信息化建設(shè)，為醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理提供良好基礎(chǔ)保障

在當(dāng)前有醫(yī)院推進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化過(guò)程中，還要依據(jù)于信息技術(shù)，加快推進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程，針對(duì)于醫(yī)院檔案工作的實(shí)際情況來(lái)加快檔案管理信息系統(tǒng)建設(shè)，并進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)容進(jìn)行明確，以此為基礎(chǔ)，來(lái)推進(jìn)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的實(shí)現(xiàn)。

首先，重視醫(yī)院電子病歷的管理。在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中，需要加大對(duì)電子病歷管理的重視，充分的利用電子病歷在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、檢索、分析、存儲(chǔ)以及共享方面的優(yōu)勢(shì)，及時(shí)將有關(guān)的病歷信息數(shù)據(jù)錄入醫(yī)院的檔案管理信息系統(tǒng)之中，通過(guò)電子病歷的設(shè)計(jì)使用，可以準(zhǔn)確全面地將有關(guān)的病歷數(shù)據(jù)保存，為病歷檢索和查詢提供便利，實(shí)現(xiàn)病歷資料保存、管理、查詢的高效性和便捷性。

其次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部臨床信息資料的管理。醫(yī)院臨床信息資料作為醫(yī)院檔案的重要組成部分，在醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理工作中，需要將醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理信息系統(tǒng)與臨床科室管理系統(tǒng)進(jìn)行直接的聯(lián)接，將診療、病房、醫(yī)技等方面有關(guān)的臨床信息記錄，及時(shí)與檔案管理部門(mén)進(jìn)行資料的共享，對(duì)有保存價(jià)值的檔案資料進(jìn)行全面的歸檔保存，提高檔案資料歸集整理的及時(shí)性。

最后，應(yīng)該注重加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)與醫(yī)院行政管理部門(mén)以及財(cái)務(wù)管理部門(mén)的對(duì)接。同時(shí)各系統(tǒng)之間無(wú)縫對(duì)接，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享。這其中檔案管理信息系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)之間對(duì)接后，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)管理資料等，能夠及時(shí)進(jìn)行歸集整理，交由醫(yī)院的檔案管理部門(mén)進(jìn)行歸檔保存，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提供全面的參考依據(jù)。

（二）構(gòu)建完善的檔案管理現(xiàn)代化的制度體系

在醫(yī)院檔案管理工作中，要立足于醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)一步對(duì)檔案管理現(xiàn)代化制度體系進(jìn)行完善，使各項(xiàng)工作真正做到有章可循。通過(guò)建立健全完善的檔案管理制度，可以有效的約束檔案管理行為，為檔案管理工作的有序開(kāi)展提供重要的保障。同時(shí)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理工作中，還要重視檔案管理體制的完善，為檔案管理人員提供重要的依據(jù)，明確認(rèn)識(shí)到檔案管理工作對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的重要性，并在實(shí)際能夠工作中能夠轉(zhuǎn)變思維模式，以檔案管理體系為依據(jù)來(lái)有效的解決檔案管理工作中遇到的問(wèn)題，全面提升檔案管理工作的區(qū)域性，為醫(yī)院檔案管理工作的有序開(kāi)展提供重要的保障，確保醫(yī)院各項(xiàng)工序的有序開(kāi)展。

（三）構(gòu)建檔案管理網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享

新的歷史時(shí)期，信息技術(shù)得到了廣泛運(yùn)用。在不斷發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)院也積累了大量的紙質(zhì)形式的檔案和電子版檔案。為了更好的應(yīng)用和管理這些具有重要價(jià)值的檔案信息，醫(yī)院應(yīng)對(duì)最新的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)充分運(yùn)用，有效連接醫(yī)院辦公的自動(dòng)化和檔案管理的信息化。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的構(gòu)建，在促進(jìn)醫(yī)院之間溝通和交流的同時(shí)，也促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部更好的開(kāi)發(fā)和利用檔案信息資源，以真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的共享。這樣，不僅使大量的資源得到了節(jié)約，還規(guī)避產(chǎn)生大量重復(fù)工作，真正提升了檔案利用效率。為此，需要醫(yī)院全體人員共同努力，對(duì)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)行構(gòu)建，以真正實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。

（四）突出專(zhuān)業(yè)高效，提高醫(yī)院電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平

醫(yī)院檔案管理工作人員的素質(zhì)能力水平直接關(guān)系到醫(yī)院檔案管理的整體水平和質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，必須重視醫(yī)院檔案管理工作人員的培訓(xùn)教育工作。在日常工作中需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，特別是檔案資料的歸集整理、開(kāi)發(fā)利用等方面加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)，確保檔案管理工作人員在檔案管理過(guò)程中提高工作精細(xì)化程度，確保檔案資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，促進(jìn)檔案服務(wù)水平的提升。同時(shí)還要針對(duì)檔案管理信息系統(tǒng)的使用操作等方面，提高醫(yī)院檔案管理工作人員對(duì)檔案信息系統(tǒng)的操作水平，尤其是強(qiáng)化對(duì)電子檔案數(shù)據(jù)的分析處理以及實(shí)際運(yùn)用能力，不斷改進(jìn)提高檔案管理人員運(yùn)用電子檔案工作的水平，從而更好的推動(dòng)檔案管理質(zhì)量和檔案服務(wù)水平的提升。

三、結(jié)束語(yǔ)

在當(dāng)前信息化社會(huì)，醫(yī)院加快了自身的改革的步伐，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程也不斷加快，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)作為當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)中非常重要的組成部分，同時(shí)也是現(xiàn)代化醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。因此需要給予充分的重視。在醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化推進(jìn)過(guò)程中，會(huì)發(fā)生各種新情況和新問(wèn)題，因此需要針對(duì)實(shí)際情況加以解決，并進(jìn)一步建立健全醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理制度體系，加快推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，加快推動(dòng)檔案信息資源的共享，從而使檔案更好的服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)全面提升醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率，為醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)提供重要的保障。

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