楊 靜，黃 亮，俞 丹，楊春松

我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的循證評價

楊 靜，黃 亮，俞 丹，楊春松

目的系統(tǒng)評價我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的現(xiàn)狀，總結(jié)模式的領域范圍、特點和流程，為我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展提供思路。方法 計算機檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫，檢索時間為建庫至2017年6月，納入評價我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的研究，對結(jié)果進行描述性分析。結(jié)果 共納入16篇文獻，轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究領域中，25.00%(4/16)為科研管理，12.50%(2/16)為中醫(yī)藥領域，6.25%(1/16)為學科服務模式，6.25%(1/16)為兒科領域，6.25%(1/16)為創(chuàng)傷醫(yī)學領域，6.25%(1/16)為病理生理學實驗平臺，6.25%(1/16)為疾病標志物的挖掘，6.25%(1/16)為創(chuàng)建婦科臨床基地，25.00%(4/16)未限制研究領域。針對轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的構(gòu)建方法，87.50%(14/16)采用文獻綜述方法，僅12.50%(2/16)研究采用定性和定量相結(jié)合的方法。納入研究中構(gòu)建了不同的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，比如轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研管理創(chuàng)新模式、學科服務模式、全維式交叉協(xié)同轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研組織模式、多維立體的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式等，各模式領域范圍、特點和流程存在較大差異。結(jié)論 我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學正處于快速發(fā)展階段，尚無科學的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式和實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學的評價體系，建議以循證方法構(gòu)建我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式及評價體系，為實現(xiàn)基礎研究到臨床應用提供更多的參考和依據(jù)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學；模式；循證評價

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(translational medicine)，又稱轉(zhuǎn)化研究(translational research)，強調(diào)“以患者為中心”的理念，實現(xiàn)將醫(yī)學基礎研究的最新成果有效地轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學技術，體現(xiàn)從實驗室到病床(bench to bedside)，再從病床到實驗室(bedside to bench)的連續(xù)過程[1]。1992年，華盛頓大學醫(yī)學院Choi教授[2]首次提出從實驗室到臨床轉(zhuǎn)化的概念。1996年，Geraghty[3]在The Lancet上發(fā)文首次使用“translational medicine”一詞。2003年，美國國立衛(wèi)生研究院Zerhouni教授[4]提出把醫(yī)學基礎研究成果快速有效地轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學技術，確定了轉(zhuǎn)化醫(yī)學的內(nèi)涵。轉(zhuǎn)化醫(yī)學的最大特點是以某一具體疾病為聚焦，關注臨床重大疾病和疑難復雜問題，促進科學發(fā)現(xiàn)從基礎研究向醫(yī)療實踐的轉(zhuǎn)化，以達到控制疾病發(fā)生和發(fā)展的目的。在傳統(tǒng)生物醫(yī)學基礎研究與臨床研究中，由于基礎與臨床的脫節(jié)，導致了基礎研究結(jié)果很難應用于臨床。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學的進步和發(fā)展，全球?qū)D(zhuǎn)化醫(yī)學的認識正從一個“概念”演變?yōu)樾碌摹搬t(yī)學科研模式”[5-6]，該模式越來越多地在國內(nèi)生物醫(yī)藥界達成共識[7]。

目前，我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學正處于快速發(fā)展階段，探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，對開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究具有重大意義。我國尚未建立科學的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，理論上的研究也不足，歸納分析國內(nèi)現(xiàn)有的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，探索適合我國國情的模式十分必要。因此，本研究采用系統(tǒng)評價的方法，全面檢索數(shù)據(jù)庫，納入我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的相關文獻，總結(jié)模式的領域范圍、特點和流程，以期為我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展提供思路。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 文獻檢索 全面檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，檢索時間為建庫至2017年6月，同時查看納入文獻的參考文獻清單。中文檢索詞為“轉(zhuǎn)化醫(yī)學”“基因轉(zhuǎn)化”“臨床轉(zhuǎn)化”“模型和模式”，英文檢索詞為“translational medicine”“translational research”“mode”“pattern”“method”。

1.1.2 納入、排除標準 納入分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的構(gòu)建方法、內(nèi)容的研究，研究類型不限。排除具體某家醫(yī)院的經(jīng)驗報道和資料不能提取的研究。

1.2 方法

1.2.1 文獻篩選 對初篩符合納入標準的文獻，分別由2位研究者分別獨立閱讀文題和摘要，排除明顯不相關和重復發(fā)表文獻，對潛在符合納入標準的文獻通過閱讀全文并根據(jù)納入、排除標準進行篩選。如遇分歧，與第3人討論決定。

1.2.2 數(shù)據(jù)提取 2名研究者使用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)提取表分別獨立進行數(shù)據(jù)提取，提取的內(nèi)容主要包括發(fā)表年份、研究領域、模式構(gòu)建方法、模式相關內(nèi)容等。采用描述性方法對結(jié)果進行分析。

2 結(jié)果

2.1 納入文獻特征 經(jīng)過文獻檢索和篩選，閱讀全文排除了3篇文獻(2篇為生物樣本庫相關的文獻、1篇為教學法在轉(zhuǎn)化醫(yī)學中的應用)，最終16篇文獻符合納入標準。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究領域中，25.00%(4/16)為科研管理，12.50%(2/16)為中醫(yī)藥領域，6.25%(1/16)為學科服務模式，6.25%(1/16)為兒科領域，6.25%(1/16)為創(chuàng)傷醫(yī)學領域，6.25%(1/16)為病理生理學實驗平臺，6.25%(1/16)為疾病標志物的挖掘，6.25%(1/16)為創(chuàng)建婦科臨床基地，25.00%(4/16)未限制研究領域。見表1。

針對轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的構(gòu)建方法，87.50%(14/16)采用文獻綜述方法，6.25%(1/16)采用文獻研究、個人深入訪談、案例研究和問卷調(diào)查、總結(jié)歸納法、理論推演法、綜合法等多種研究方法，6.25%(1/16)采用模式研究法、文獻計量法、比較研究法和態(tài)勢(strengths weaknesses opportuities threats，SWOT)分析法。針對轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，12.50%(2/16)構(gòu)建了轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研管理創(chuàng)新模式，6.25%(1/16)構(gòu)建了轉(zhuǎn)化醫(yī)學體系下的學科服務模式，6.25%(1/16)構(gòu)建了全維式交叉協(xié)同轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研組織模式，6.25%(1/16)構(gòu)建了多維立體的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，6.25%(1/16)構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學的4T模型；10篇文獻未描述具體轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式類型。

表1 納入文獻特征

2.2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式

2.2.1 運行方式 有科研管理與服務模式、中醫(yī)藥領域、兒科領域、創(chuàng)傷醫(yī)學領域、病理生理學領域、疾病標志物領域、創(chuàng)建婦科臨床基地領域等。

2.2.2 評價體系 納入的16篇文獻中，87.50%(14/16)未提及轉(zhuǎn)化醫(yī)學的效果評價，僅2篇文獻中簡單地描述了評價效果。其中，1篇文獻中指出評價維度為“在正確的地點、正確的時間，將正確的治療應用于適應的人群”；另1篇文獻中指出“在實施具體轉(zhuǎn)化研究的過程中，對科研成果應開展動態(tài)價值評估，并遵循公正、客觀原則，做到整個評價指標體系全面、細化和量化，提高科研人員積極性和激發(fā)創(chuàng)造力，促進學科之間交融與滲透，推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學跨學科研究，實現(xiàn)科研成果快速普及與轉(zhuǎn)化”。

3 討論

轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展推動了醫(yī)學科學研究從以疾病治療為主轉(zhuǎn)向預測(predictive)、預防(preventive)、個體化(personalized)和參與性(participatory)的4P醫(yī)學研究，推動了醫(yī)學應用科學的發(fā)展。本研究采用系統(tǒng)評價的方法，匯總分析國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的現(xiàn)狀，經(jīng)過文獻檢索共納入16篇文獻，絕大多數(shù)采用文獻綜述構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式；僅2篇文獻在結(jié)合國外轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展和充分考慮我國國情基礎上，采用定性和定量相結(jié)合的方法，構(gòu)建了我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學未來的發(fā)展提供了參考。

3.1 科研管理與服務模式 張艷麗[8]通過分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學概念與內(nèi)涵發(fā)展，參考國內(nèi)大學附屬醫(yī)院科研管理現(xiàn)狀，探討科研管理的創(chuàng)新模式，采用“管理理念＋管理體系＋管理機制”的理念構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，強調(diào)樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念，創(chuàng)造科研管理外部環(huán)境，充分挖掘政策資源，優(yōu)化整合科研資源，創(chuàng)新科研組織管理體系，充分利用管理資源，提升多學科的文化交融度，促進知識融匯、技術融合，充分發(fā)揮智力資源。

周來新[9]采用多種研究方法構(gòu)建了“全維式交叉協(xié)同”轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研組織模式，圍繞人類健康問題，提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心的建設構(gòu)想方案，強調(diào)建設機構(gòu)應包括政府、社區(qū)、其他社會機構(gòu)等，重點建設體系包括交叉學科、經(jīng)費投入體系、復合型人才培養(yǎng)體系、管理體系和公共資源等。同時建立符合轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展特點的機制，包括團隊協(xié)作機制、經(jīng)費投入和使用機制、導向性政策機制、公共平臺建設和使用機制、產(chǎn)權分配機制、績效評估機制等管理機制。該模式能充分體現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展特征和規(guī)律，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略制定提供決策參考，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學的具體組織管理提供思維范式和方法參考。

崔銀河和姜海[10]通過梳理國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀，分析我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研模式運行管理過程中存在的問題，從5個維度構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式:①共同目標集成整個轉(zhuǎn)化過程；②采取“大科學”研究模式；③聚焦每一名科研人員利益；④促進科研資源自由流動；⑤動態(tài)評價科研成果。該模式從多角度提出相應解決策略，推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學跨學科研究，實現(xiàn)科研成果快速普及與轉(zhuǎn)化。

李維和張大慶[11]通過分析轉(zhuǎn)化醫(yī)學實現(xiàn)路徑，發(fā)掘轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究實際需求，結(jié)合目前學科服務面臨的挑戰(zhàn)，構(gòu)建以學科服務為核心，結(jié)合企業(yè)市場信息，實現(xiàn)從基礎研究到臨床應用的轉(zhuǎn)化模式。

錢成琳等[12]闡述了上海市東方醫(yī)院開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學的過程，探索轉(zhuǎn)化醫(yī)學背景下科研管理創(chuàng)新模式的實踐及成效，證實了轉(zhuǎn)化醫(yī)學在科研管理應用的價值。

3.2 中醫(yī)藥領域 蔡樺楊等[13]從轉(zhuǎn)化醫(yī)學和中醫(yī)藥自身特點入手，分析中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學在發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學上的不同之處，指出中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學思路和模式必須符合中醫(yī)藥自身特點，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學轉(zhuǎn)化研究思維，提出一系列的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學思路以及構(gòu)建立體多維的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式。

時鋼等[14]以轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式為載體，開展中醫(yī)藥防治病毒性肝炎科學研究，打破了傳統(tǒng)醫(yī)學研究局限，重建中醫(yī)藥防治病毒性肝炎醫(yī)學研究體系，實現(xiàn)實驗室與臨床的雙向轉(zhuǎn)化，為中醫(yī)藥肝病診治的發(fā)展從人才培養(yǎng)到學科建設等各方面的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式提供了有價值的探索和實踐。

3.3 兒科領域 王天有等[15]結(jié)合兒科醫(yī)院的實際情況，探索自身的轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展方向，構(gòu)建了以“創(chuàng)新研究機制＋建立臨床資源庫＋搭建交流及合作平臺”為三大主題的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式。

3.4 創(chuàng)傷醫(yī)學領域 曾俊等[16]結(jié)合創(chuàng)傷醫(yī)學實踐及學科特點，構(gòu)建“流行病學-易感基因-表現(xiàn)型-針對性干預手段”的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，倡導建立多學科緊密合作的醫(yī)生科學家團隊與現(xiàn)代臨床-基礎緊密結(jié)合的轉(zhuǎn)化研究機構(gòu)，實現(xiàn)科研成果的快速轉(zhuǎn)化。

3.5 病理生理學領域 楊青等[17]結(jié)合南京醫(yī)科大學病理生理學重點學科科研平臺建設和管理的經(jīng)驗，探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式下病理生理學實驗室平臺建設的思路、管理方法，證實了該模式能有效應用于學科平臺建設和管理。

3.6 疾病標志物領域 銀一臻和徐偉文[18]分析了轉(zhuǎn)化醫(yī)學在疾病標志物發(fā)現(xiàn)與驗證過程中的運用，如與標志物發(fā)現(xiàn)相關的分子分析、成像技術等，轉(zhuǎn)化醫(yī)學分析方法中的生物分析驗證和臨床驗證階段，強調(diào)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學為指導的疾病標志物的挖掘能有效實現(xiàn)標志物實驗室發(fā)現(xiàn)與臨床應用之間過渡和轉(zhuǎn)化。

3.7 創(chuàng)建婦科臨床基地領域 沈文娟等[19]通過實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，強調(diào)臨床與基礎研究的緊密結(jié)合，成功創(chuàng)建婦科臨床基地，為開展多囊卵巢綜合征的相關研究提供了新的機會和思路。

3.8 其他領域 陳汝雪等[20]通過分析國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學主要模式與途徑，提出“整合基金來源、規(guī)劃轉(zhuǎn)化醫(yī)學基金、鼓勵多學科合作”的模式，促進研究成果向人的轉(zhuǎn)化(T1)、向患者的轉(zhuǎn)化(T2)、向醫(yī)學實踐的轉(zhuǎn)化(T3)和向人群健康的轉(zhuǎn)化(T4)。

陳丹霞等[21]借鑒發(fā)達國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念，采用模式研究法、文獻計量法、比較研究法和SWOT分析法構(gòu)建國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式；主要模式為通過合作或掛靠的形式，以綜合性醫(yī)院或相關科研機構(gòu)為主體，成立了幾十家各具特色的轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心。

周玲君等[22]分析中美轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心發(fā)展歷程，借鑒美國轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心的管理機制、機構(gòu)設置和運行模式方面，構(gòu)建我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，主要包括5個維度:①緊密結(jié)合本專業(yè)領域的發(fā)展現(xiàn)狀和方向，提出本領域重點疾病的國家重點研究任務和實施方案；②搭建專業(yè)化的臨床研究公共服務平臺，培養(yǎng)臨床研究的學術帶頭人和學術骨干，完善臨床研究的組織和管理機制；③搭建協(xié)同研究體系的網(wǎng)絡框架，開展高質(zhì)量、大樣本、多中心的臨床研究；④開展評價新技術、新產(chǎn)品的研究以及基礎與臨床緊密結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究；⑤制定診療技術規(guī)范，針對基層衛(wèi)生人員開展系列技術培訓，優(yōu)化服務模式，探索和創(chuàng)建有效的技術推廣機制，指導基層衛(wèi)生人員診療專業(yè)技術能力和服務水平。栗美娜等[23]采用文獻綜述的方法，建立“轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心＋優(yōu)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學運行機制”的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式。

針對當前轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀，我國需借鑒歐美等發(fā)達國家和地區(qū)轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展經(jīng)驗，提高轉(zhuǎn)化醫(yī)學意識，配套設立專項研究基金，整合基礎設施、信息服務等多方資源，注重人才培養(yǎng)，在基礎研究和臨床應用之間構(gòu)建高效的轉(zhuǎn)化平臺。通過對當前模式的分析，本研究發(fā)現(xiàn)存在的問題有:①尚無統(tǒng)一的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式和流程，納入研究中雖報道了不同的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，但絕大部分構(gòu)建模式的方法不清楚，僅采用文獻綜述的方法具有一定局限性，在未來研究中，有待高質(zhì)量研究來構(gòu)建我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展的統(tǒng)一模式和流程；②尚無轉(zhuǎn)化醫(yī)學臨床轉(zhuǎn)化的評價體系，如何去評價某項具體研究或者技術的轉(zhuǎn)化可行性和必要性，而針對當前模式中，僅2篇文獻中提及了轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的效果評價，但整體評價內(nèi)容較簡單，建議建立相應的評價體系，在實現(xiàn)從基礎研究到臨床應用的過程中，充分評估，以減少資源的浪費；③缺乏頂層設計，體現(xiàn)在缺乏明確的頂層設計和務實性的實施方案，導致國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心在數(shù)量上雖然增長較快，但在建設質(zhì)量和成效方面卻進步緩慢；④資金缺乏，國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心建設資金不足，大多依靠科研項目資金進行建設；⑤教育知識體系不足，人才、培訓、教育與職業(yè)發(fā)展尚未及時跟進，轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究人員后備力量培養(yǎng)薄弱，還沒有真正形成一個完整的教育知識體系。

目前，我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式的構(gòu)建可借鑒美國和歐洲的經(jīng)驗。2011年美國國立衛(wèi)生研究院成立“國立轉(zhuǎn)化醫(yī)學促進中心”，全力開展轉(zhuǎn)化科學理念的推廣和應用，嘗試對各種已知或未知疾病應用新的診斷和治療方案，并充分利用現(xiàn)有的可研究資源廣泛開展臨床科研協(xié)作，通過識別問題、試驗新方法來減少并消除轉(zhuǎn)化瓶頸，評估新診療技術在人群中的療效從而催化新技術的轉(zhuǎn)化研究過程?！皣⑥D(zhuǎn)化醫(yī)學促進中心”為研究者提供前所未有的專注于重建轉(zhuǎn)化過程的機會，從最初的目標識別物，到小分子、生物制劑、診斷技術和先進醫(yī)療設備等新產(chǎn)品或新技術第1次應用于人類[21]。

歐洲先進轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究基礎設施是歐洲的一個戰(zhàn)略項目，通過提供醫(yī)學研究基礎設施，用于消除基礎研究成果向臨床應用轉(zhuǎn)化的障礙。歐洲高級轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究機構(gòu)實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學領域包括:①分子成像和跟蹤；②疫苗；③生物標志物；④小分子研究；⑤創(chuàng)新藥物研發(fā)。歐洲先進轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究基礎設施不僅是靜態(tài)的基礎設施，而且是動態(tài)的隨醫(yī)療需求而變化的交流合作學術團體，并開展轉(zhuǎn)化研究培訓和教育。

探索適合我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展模式、加快基礎研究向臨床應用轉(zhuǎn)化進程，有利于向公共衛(wèi)生政策、預防保健等方面轉(zhuǎn)化和更加靈活地應對疾病譜的改變、解決人口老齡化等因素帶來的醫(yī)學難題[24]，有助于促進基因組學、轉(zhuǎn)錄組學、蛋白質(zhì)組學等基礎研究中的數(shù)據(jù)快速產(chǎn)生臨床應用價值[25]。然而，我國尚無標準的、統(tǒng)一的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式和臨床轉(zhuǎn)化評價指標體系，有待科學、規(guī)范的方法探索相應的實踐模式，以促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展和實施。

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Evidence based evaluation of translational medicine model in China

YANG Jing1， HUANG Liang2， YU Dan3， YANG Chunsong2
(1.Department of Pharmacy， the Fourth People’s Hospital of Chengdu， Chengdu Sichuan 610036， China；2.Department of Pharmacy， West China Second Univevsity Hospital， Sichuan University，Chengdu Sichuan 610041， China； 3.Department of Pediatrics， West China Second Univevsity Hospital， Sichuan University， Chengdu Sichuan 610041， China)

ObjectiveTo systematically evaluate the current situation of translational medicine model in China， and to summarize the field， scope， characteristics and process of the model，so as to provide ideas for the development of translational medicine in China.Methods PubMed，EMBASE， Cochrane Library，Chinese BioMedical Literature Database，Chinese Periodical Full Text Database，F(xiàn)ull Text Database of Chinese Sci-Tech Periodical and Wanfang Database were searched from the establishment of database to June 2017.Studies which evaluate the model of translational medicine in China were included，and the results were presented by descriptive analysis.Results A total of 16 studies were included，the research field of translational medicine were in the management of scientific research(25.00%，4/16)，traditional Chinese medicine(12.50%，2/16)，service model(6.25%，1/16)，pediatrics(6.25%，1/16)，trauma medicine(6.25%，1/16)，pathophysiology of the experimental platform(6.25%，1/16)，the excavation of disease markers(6.25%，1/16)，the creation of gynecological clinical base(6.25%，1/16)，and others(25.00%，4/16)did not restrict research field.For the construction methods of translational medicine model， 87.50%(14/16)adopts literature review method， and only 12.50%(2/16)research adopts qualitative and quantitative methods.Different models of transformational medicine were constructed， such as the transformation of innovation mode， scientific management of medical science service model，full dimensional cross coordinate transformation of medical scientific research organization model， multidimensional TCM medical model transformation， there were big differences exis-ted in the field，characteristics and processes for various modes.Conclusion Translational medicine in China is in a stage of rapid development，there is no standard model of transformational medical model and evaluation system.It is necessary to construct mode of transformational medicine in China and the evaluation system using evidence-based methods and provide more reference and basis for the realization of basic research to clinical application.

Translational medicine； Model； Evidence-based evaluation

R-11

B

2095-3097(2017)05-0285-06

10.3969/j.issn.2095-3097.2017.05.008

國家自然科學基金面上項目(81373381)

610036四川成都，成都市第四人民醫(yī)院藥學部(楊 靜)；610041四川 成都，四川大學華西第二醫(yī)院藥學部(黃 亮，楊春松)，兒科(俞 丹)

楊春松，E-mail:yangchunsong_123＠126.com

2017-07-31 本文編輯:徐海琴)