金云燕

浙江省長興縣中醫(yī)院 浙江 長興 313100

八段錦結(jié)合耳穴埋豆治療圍絕經(jīng)期婦女失眠60例觀察

金云燕

浙江省長興縣中醫(yī)院 浙江 長興 313100

八段錦 耳穴埋豆 圍絕經(jīng)期 失眠 臨床觀察

圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能減退，血中雌、孕激素水平降低，使下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調(diào)，影響了自主神經(jīng)中樞及其支配下的各臟腑功能，從而出現(xiàn)失眠、心悸、耳鳴、健忘、煩躁焦慮等一系列癥狀[1]。經(jīng)調(diào)查其中失眠位居圍絕經(jīng)期癥狀的第四，占74.94%[2]，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。筆者運(yùn)用耳穴埋豆結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)保健法“八段錦”練習(xí)，療效顯著?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選取我院2016年1月～12月門診圍絕經(jīng)期失眠病人60例，均符合圍絕經(jīng)期失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并采用隨機(jī)數(shù)字表法分兩組各30例。治療組患者年齡45～56歲,平均49.3±5.1歲；病程3～24個月，平均8.3±4.2個月。對照組年齡43～55歲,平均49.2±5.5歲；病程5～27個月，平均8.5±4.3個月。兩組患者一般資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組：采用耳穴埋豆結(jié)合八段錦練習(xí)治療。耳穴填豆：用75%酒精棉簽消毒耳廓，待干后用左手固定患者耳廓，右手執(zhí)探棒在耳廓相應(yīng)區(qū)尋找耳穴中的敏感點，后用鑷子夾中間粘有王不留行籽的0.6cm×0.6cm大小膠布貼于所選耳穴上壓緊。耳穴埋豆的主穴以皮質(zhì)下、神門、心、交感為主穴，配穴：心腎不交者，取腎；心脾兩虛者，取脾；肝郁氣滯者，取肝膽；月經(jīng)不調(diào)加卵巢、內(nèi)分泌、促性腺激素。督促患者每日按壓3～5次，每次1～3分鐘，按壓力度以患者感酸脹并能耐受為度。每次耳穴留豆5天后休息2天更換。八段錦選用國家體育總局編的健身氣功術(shù)式，預(yù)備式；第一式：雙手托天理三焦；第二式：左右開弓似射雕；第三式：調(diào)理脾胃要單舉；第四式：五勞七傷往后瞧；第五式：搖頭擺尾去心火；第六式：雙手攀足固腎腰；第七式：攥拳怒目增氣力；第八式：背后七顛百病消；最后收式。由熟練此功法的醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者在舒緩的音樂聲中練習(xí)，每天1次，每次45分鐘。上述治療均連續(xù)4周。

2.2 對照組：僅采用耳穴埋豆法（方法與治療組相同）。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：經(jīng)過治療后患者睡眠時間≥6h，睡眠深沉，醒后精神充沛；顯效：經(jīng)過治療患者睡眠明顯好轉(zhuǎn)，夜間睡眠時間增加3小時以上，睡眠深度增加；有效：經(jīng)過治療患者睡眠有所好轉(zhuǎn)，夜間睡眠時間較前增加不足3小時。無效：經(jīng)過治療患者睡眠無明顯好轉(zhuǎn)[4]。

3.2 治療結(jié)果：見表1。

表1 兩組療效比較

4 體會

圍絕經(jīng)期失眠屬中醫(yī)學(xué)“不寐”“絕經(jīng)前后諸證”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，耳不是一個孤立的聽覺器官，它與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系?！笆?jīng)通于耳”“耳為宗脈之聚”[5]，耳穴埋豆通過刺激對應(yīng)的耳穴，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能、平衡陰陽的作用，達(dá)到治療疾病的目的。保健氣功八段錦是以人體的經(jīng)脈系統(tǒng)為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過一整套不同的動作疏通經(jīng)脈而起到內(nèi)調(diào)臟腑功能的作用。同時練習(xí)八段錦強(qiáng)調(diào)松緊相結(jié)合、動靜相間、吐納調(diào)息，不僅可以調(diào)節(jié)臟腑功能，平衡陰陽，還可以調(diào)節(jié)情緒，修身養(yǎng)性，有效緩解圍絕經(jīng)期失眠、焦慮、疲乏等諸多癥狀。綜上所述，耳穴埋豆的同時進(jìn)行八段錦練習(xí)，治療圍絕經(jīng)期女性失眠，療效較好，且該療法操作簡單，安全性高，值得推廣。

[1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：273.

[2]程小俠，席思思，呂世一，等.更年期綜合管理門診患者健康狀況調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（29）：3473-3476.

[3]劉艷嬌，高榮林.中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：88.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：第一輯[M].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，1993：186-187．

[5]陳委琴.耳穴壓豆加艾鹽包治療不寐43例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2016，51(2)：134．

2017-05-31