劉繼君

（甘肅省隴西縣第二人民醫(yī)院，甘肅 隴西 748000）

量化考核績(jī)效管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的運(yùn)用

劉繼君

（甘肅省隴西縣第二人民醫(yī)院，甘肅 隴西 748000）

目的探析在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中量化考核績(jī)效管理的應(yīng)用效果。方法將量化考核績(jī)效管理制度用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)中，對(duì)比分析醫(yī)生和患者在實(shí)施前后對(duì)護(hù)理人員工作滿意度﹑護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量情況。結(jié)果實(shí)施前患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作滿意度情況均低于實(shí)施后（P＜0.05）；實(shí)施前醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作滿意度情況均低于實(shí)施后（P＜0.05）。結(jié)論在護(hù)理管理中實(shí)施量化考核績(jī)效管理，不僅能使質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)性與穩(wěn)定性得到保證，同時(shí)還能使護(hù)理管理更具科學(xué)性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；量化考核；績(jī)效管理；應(yīng)用效果

0 引言

隨著人性化醫(yī)療服務(wù)的廣泛認(rèn)可及普及，為使護(hù)理質(zhì)量提升，將基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化，對(duì)“以患者為中心”的服務(wù)理念予以深化，我院開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”主題活動(dòng)，其目的是為了讓社會(huì)滿意﹑患者滿意﹑護(hù)士滿意﹑醫(yī)生滿意[1-2]?？?jī)效管理是管理者經(jīng)一定的制度與方法保證其子系統(tǒng)與組織的績(jī)效成果能夠和組織戰(zhàn)略目標(biāo)相符，從而能對(duì)組織戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到對(duì)應(yīng)的推動(dòng)作用[3]。讓組織可持續(xù)發(fā)展是采取績(jī)效管理的主要目的，使職工的績(jī)效在發(fā)展期間能達(dá)到不斷提升。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院八個(gè)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的120名醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象，其中99名大專，21名本科；103名初級(jí)職稱，15名為中職稱，2名為高級(jí)職稱。2015年2月至2016年4月績(jī)效考核實(shí)施前選取患者300名，并對(duì)所有患者發(fā)放滿意度調(diào)查表；同期選取在職醫(yī)生130名，并對(duì)所有醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表，經(jīng)持續(xù)兩個(gè)月調(diào)查回收300份問(wèn)卷；2015年3月至2017年2月經(jīng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展并采取績(jī)效考核后以相同方法對(duì)300名同病區(qū)患者進(jìn)行患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表300份，以及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度表260份。選取八個(gè)病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的在職醫(yī)生作為本次調(diào)查醫(yī)生，其中126名本科， 4名大專，經(jīng)對(duì)比患者與醫(yī)生實(shí)施前后的一般情況發(fā)現(xiàn)不存在差異性（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)資料情況可對(duì)比。

1.2 方法

予以社會(huì)調(diào)查研究方法，實(shí)施前后分別對(duì)130名在職醫(yī)生與300名患者采取滿意度調(diào)查，對(duì)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后調(diào)查醫(yī)生與患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。實(shí)施自制主觀評(píng)價(jià)調(diào)查表評(píng)定醫(yī)生與患者的滿意度情況。護(hù)理人員服務(wù)等九個(gè)項(xiàng)目為患者滿意度調(diào)查表的范圍，把評(píng)價(jià)表分為三個(gè)等級(jí)，其中包括：不滿意﹑滿意與非常滿意；護(hù)理人員工作內(nèi)容等六個(gè)項(xiàng)目為醫(yī)生滿意度調(diào)查表的范圍，評(píng)價(jià)表分為三個(gè)等級(jí)，其中包括：不滿意﹑滿意與非常滿意，在調(diào)查時(shí)不對(duì)任何調(diào)查者進(jìn)行相關(guān)調(diào)查意義與目的的解釋說(shuō)明，只需根據(jù)調(diào)查表的內(nèi)容完成填寫即可。0.906是醫(yī)生滿意度調(diào)查表信度，信效度良好為結(jié)構(gòu)分析效度；0.913是患者滿意度調(diào)查表信度，信效度良好為結(jié)構(gòu)分析效度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析可實(shí)施SPSS 12.0軟件進(jìn)行，以卡方檢驗(yàn)的形式對(duì)比計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的比較，以t檢驗(yàn)的形式對(duì)比計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作滿意度情況

實(shí)施前，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的熱情服務(wù)和生活照料﹑護(hù)理技術(shù)和出院指導(dǎo)及問(wèn)題解決等工作滿意度情況均低于實(shí)施后，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施前后患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作滿意度情況（±s）

表1 實(shí)施前后患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作滿意度情況（±s）

組別 熱情服務(wù) 護(hù)理技術(shù) 生活照料 問(wèn)題解決 出院指導(dǎo)實(shí)施前（n=300） 92.77±7.17 92.17±6.90 88.24±8.22 89.81±6.88 92.25±7.03實(shí)施后（n=300） 99.62±8.69 97.17±7.57 99.37±8.61 98.71±8.69 97.77±7.77 t 10.531 8.455 16.195 13.908 9.125 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 實(shí)施前后醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作滿意度情況

實(shí)施前，醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)護(hù)配合和護(hù)理人員態(tài)度﹑護(hù)理技術(shù)和工作責(zé)任心及解決問(wèn)題能力等工作滿意度情況均低于實(shí)施后，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表2。

3 討論

表2 實(shí)施前后醫(yī)生對(duì)護(hù)人員工作滿意度情況（s）

表2 實(shí)施前后醫(yī)生對(duì)護(hù)人員工作滿意度情況（s）

組別 護(hù)理人員態(tài)度 醫(yī)護(hù)配合 工作責(zé)任心 護(hù)理技術(shù) 解決問(wèn)題能力實(shí)施前（n=0） 91.83±7.84 87.64±7.12 90.91±7.93 92.20±7.99 88.86±7.14實(shí)施后（n=130） 98.37±8.28 98.24±8.40 98.17±8.39 97.57±8.50 97.86±8.33 t 6.539 10.976 7.170 5.248 9.353 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中運(yùn)用量化考核績(jī)效管理，使我院醫(yī)護(hù)人員的配備有所增加，醫(yī)護(hù)人員例數(shù)和病房床位數(shù)比例達(dá)到0.53:1，同時(shí)我院還將傳統(tǒng)排班模式進(jìn)行了改變，采取彈性排班。對(duì)切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表予以制訂，采取護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，將基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)切實(shí)落實(shí)到每位護(hù)理人員身上，讓績(jī)效和獎(jiǎng)金與護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理工作的量與質(zhì)相掛鉤[4-5]。常規(guī)工作計(jì)劃不算入量化考核中，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)可依照護(hù)理﹑護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理組長(zhǎng)的質(zhì)控扣分。將會(huì)陰護(hù)理﹑擦浴和洗腳等操作在生活護(hù)理工作量化統(tǒng)計(jì)表中設(shè)最高0.5分[6-7]。經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)，不僅能使醫(yī)護(hù)人員的自主學(xué)習(xí)積極性提升，同時(shí)還能增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心。作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，系統(tǒng)工程，需要將護(hù)理服務(wù)綜合堅(jiān)持貫徹落實(shí)，其中包括：高效服務(wù)和科學(xué)管理﹑優(yōu)質(zhì)護(hù)理和安全控制等，實(shí)現(xiàn)人文﹑科學(xué)及護(hù)理技術(shù)的完美結(jié)合[8-9]。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作予以積極參與，才能有利于醫(yī)護(hù)人員解決問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能將護(hù)理專業(yè)價(jià)值更好體現(xiàn)出來(lái)，這樣不但能使患者的護(hù)理滿意度提升，而且還能對(duì)科室的開銷予以節(jié)約，使醫(yī)護(hù)人員的工作效率提升，從而能使醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量提高，服務(wù)品質(zhì)增強(qiáng)。

總之，在護(hù)理管理中實(shí)施量化考核績(jī)效管理，既能對(duì)平均主義的弊端現(xiàn)象克服，還能將傳統(tǒng)分配方式打破，使護(hù)理管理更具科學(xué)性。

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Application of Quantitative Assessment and Performance Management in High Quality Nursing

LIU Ji-jun
(Longxi County the Second People's Hospital of Gansu, Longxi, Gansu, 748000)

ObjectiveTo explore application effect of quantitative assessment performance management in quality nursing.MethodsApply quantitative assessment performance management system for demonstration ward of quality nursing.Compare and analyze satisfaction degree for nursing staff of doctors and patients, nursing error rate and nursing quality before and after implementation.ResultsBefore implementation, patients' satisfaction degree was lower than after (P＜0.05). Before implementation, doctors' satisfaction degree for nursing staff was lower than after (P＜0.05).ConclusionImplementation of quantitative assessment and performance management in nursing management not only ensures continuity and stability of quality improvement, but makes nursing management more scientific.

Quality nursing; Quantitative assessment; Performance management; Application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.12.021