何麗仙

（云南省文山州馬關(guān)縣人民醫(yī)院 門診部，云南 馬關(guān) 663700）

個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究

何麗仙

（云南省文山州馬關(guān)縣人民醫(yī)院 門診部，云南 馬關(guān) 663700）

目的對(duì)個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果進(jìn)行分析。方法選擇我院的2016年2月到2017年2月，共收治2型糖尿病患者94例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法，將其隨機(jī)劃分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者，其中對(duì)照組患者共47例，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組患者47例，則對(duì)患者予以個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和臨床效果等進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者血糖與糖化血紅蛋白指標(biāo)顯著低于對(duì)照，且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者飲食依從性為74.4%，護(hù)理滿意度為76.5%，實(shí)驗(yàn)組患者飲食依從性為95.7%，護(hù)理滿意度為97.8%，前者明顯低于后者，對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，除了需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的治療之外，還應(yīng)對(duì)其給予個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，不僅可以提升患者飲食依從性，而且還能改善患者的血糖指標(biāo)，使其達(dá)到良好護(hù)理效果，值得臨床借鑒。

個(gè)性化綜合飲食護(hù)理；2型糖尿病患者；臨床效果

0 引言

近幾年，在生活方式不斷變化下，致使糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，同時(shí)對(duì)患者生活造成嚴(yán)重威脅，屬于高危險(xiǎn)疾病[1]。在臨床中，糖尿病屬于慢性疾病的一種，當(dāng)對(duì)該疾病進(jìn)行臨床治療和預(yù)防時(shí)，提升患者自我管理意識(shí)，并對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，屬于當(dāng)前重要措施之一，但是，因?yàn)閭鹘y(tǒng)口頭教育和圖片教育過程比較復(fù)雜，患者往往很難對(duì)其進(jìn)行全面了解，所以，如何才能尋找簡(jiǎn)單與個(gè)性化護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要[2]。在此基礎(chǔ)上，本文選擇我院的2016年2月到2017年2月期間，共收治2型糖尿病患者94例作為本次研究對(duì)象，其中47例患者主要是以個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)為主，其護(hù)理效果相對(duì)比較理想。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本文選擇我院的2016年2月到2017年2月，共收治2型糖尿病患者94例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法，將其隨機(jī)劃分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者，每組47例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中：男性患者27例，女性患者20例，年齡最小為40歲，最大為77歲，其平均年齡為（58.5±2.5）歲，疾病史為1-13年，其平均疾病史為（7±6）年。對(duì)照組患者中：男性24例，女性23例，年齡最小為41歲，最大為79歲，其平均年齡為（60±4）歲，疾病史為1-14年，其平均疾病史為（7.5±6.5）年。全部患者納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均滿足病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且思維與意識(shí)等均呈現(xiàn)正常狀態(tài)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，即年齡和性別等信息，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 方法

在臨床護(hù)理干預(yù)中，對(duì)照組患者的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是以基礎(chǔ)飲食護(hù)理為主，例如：結(jié)合患者病情，對(duì)其科學(xué)制定飲食規(guī)劃，將清淡食物作為重點(diǎn)，同時(shí)叮囑患者適當(dāng)服用低糖類與低脂藥物，確?；颊邫C(jī)體營(yíng)養(yǎng)得到顯著提升[3]。而實(shí)驗(yàn)組患者則是采取個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括：第一，當(dāng)患者入院后，需對(duì)患者飲食和健康情況進(jìn)行充分了解，并由護(hù)理人員完成患者資料建檔工作。第二，結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)其飲食進(jìn)行個(gè)性化控制，通過健康教育相關(guān)措施的實(shí)施，對(duì)患者護(hù)理前和護(hù)理后的體重情況進(jìn)行綜合考慮，以便于進(jìn)行患者體重的計(jì)算。同時(shí)還應(yīng)檢測(cè)患者的血糖和糖化血紅蛋白相關(guān)指標(biāo)[4]。第三，護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)講解關(guān)于糖尿病知識(shí)內(nèi)容，使其更好掌握自身機(jī)體知識(shí)內(nèi)容，為控制患者飲食行為提供保障。第四，向患者講解飲食在疾病和健康中占據(jù)的重要性，通過針對(duì)性飲食指導(dǎo)的執(zhí)行，幫助患者早日恢復(fù)健康[5]。第五，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者檔案信息，不定期進(jìn)行電話或信息跟蹤隨訪，即患者出院后的1個(gè)月，對(duì)其進(jìn)行隨訪，全面了解患者實(shí)際飲食狀況，通過進(jìn)行針對(duì)性飲食指導(dǎo)。第六，該科還應(yīng)按照實(shí)際情況，科學(xué)構(gòu)建內(nèi)分泌科門診，意在向患者開展健康教育，例如：當(dāng)患者面臨問題時(shí)，可以隨時(shí)或免費(fèi)進(jìn)行咨詢；固定時(shí)間進(jìn)行健康教育講座，對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，確保患者可以正確認(rèn)識(shí)到飲食行為的作用，從而對(duì)其予以針對(duì)性飲食護(hù)理干預(yù)，為患者早日恢復(fù)健康起到一定促進(jìn)作用[6]。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患者完成護(hù)理干預(yù)之后，需要對(duì)患者血糖與糖化血紅蛋白各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)患者飲食依從性﹑護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，其中飲食依從性的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：在臨床治療與飲食指導(dǎo)﹑護(hù)理干預(yù)中，其患者能自行配合，屬于完成依從。在臨床治療與飲食指導(dǎo)﹑護(hù)理干預(yù)過程，患者的配合度相對(duì)較差，應(yīng)在護(hù)理人員和家屬監(jiān)督下進(jìn)行，屬于基本依從。在臨床治療與飲食指導(dǎo)﹑護(hù)理干預(yù)中，患者并不愿意參與其中，即不依從。而對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的評(píng)估時(shí)，其滿意程度具體分為三種，即不滿意﹑基本滿意和滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和研究，其中計(jì)量資料包括血糖與糖化血紅蛋白，計(jì)數(shù)資料包括護(hù)理滿意度與飲食依從性，分別選擇（±s）﹑%表示，同時(shí)對(duì)其予以t和的檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的血糖與糖化血紅蛋白

當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行血糖指標(biāo)對(duì)比分析時(shí)，其主要分析空腹血糖與餐后兩小時(shí)血糖情況，根據(jù)數(shù)據(jù)得出，實(shí)驗(yàn)組患者血糖與糖化血紅蛋白分別顯著低于對(duì)照患者，且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)對(duì)比如下表1所示。

表1 兩組患者的血糖與糖化血紅蛋白[n，±s]

表1 兩組患者的血糖與糖化血紅蛋白[n，±s]

組別 n 空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）實(shí)驗(yàn)組 47 6.14±1.51 6.70±1.79 6.14±0.85對(duì)照組 47 7.40±1.81 8.61±2.03 7.17±1.51 t 3.6646 7.3711 4.0750 P 0.0004 ＜0.05 0.001餐后2小時(shí)血糖（mmol/L）

2.2 患者的護(hù)理滿意度

當(dāng)兩組患者完成分別護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.8%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為76.5%，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體對(duì)比如下表 2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n，%]

2.3 患者的飲食依從性

通過調(diào)查顯示，當(dāng)兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理干預(yù)之后，兩組患者飲食依從性均得到一定改善，其中實(shí)驗(yàn)組的飲食依從性為95.7%，明顯高于對(duì)照組的飲食依從性74.4%，且組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組患者飲食依從性對(duì)比[n，%]

3 討論

糖尿病作為多樣性慢性疾病，其引發(fā)因素相對(duì)較多，往往會(huì)造成患者生活質(zhì)量的不斷下降。因?yàn)樵摷膊￠L(zhǎng)期需要服用藥物，從而導(dǎo)致患者飲食依從性不斷下降，所以，在臨床治療中應(yīng)該根據(jù)患者病情，對(duì)個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行科學(xué)制定，確?；颊邫C(jī)體營(yíng)養(yǎng)得到顯著提高，避免病情的進(jìn)一步惡化[7]。本文選擇94例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中47例患者采取個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，即按照患者病情制定個(gè)性化飲食方案等，以保證患者病情得到明顯緩解。而根據(jù)本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其飲食依從性為95.7%﹑護(hù)理滿意度為97.8%，均顯著高于對(duì)照組患者的74.4%與76.5%，且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而在楊敏[4]的研究中,研究組護(hù)理滿意度為95.45%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.73%，研究組顯著比對(duì)照組高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[8-10]。與本次研究得出結(jié)果相一致，因此，在對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用具有良好臨床效果。

總結(jié)上文，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果相對(duì)比較理想，不僅可以改善患者的飲食依從性，而且還能對(duì)血糖指標(biāo)的改善起到一定促進(jìn)作用，使其護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，值得臨床對(duì)其進(jìn)行借鑒。

[1] 徐靈莉,蔣娟,蘭花,等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1784-1787.

[2] 禹媛華.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病新世界,2016,19(17):147-148.

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[4] 楊敏.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016(11):00114.

[5] 薛芳,鄭麗雯.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(9):347.

[6] 李玉霞,湯利萍.個(gè)性化飲食治療對(duì)2型糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(7):88-90.

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[9] 董春景.2型糖尿病患者綜合護(hù)理干預(yù)臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2015(10):136-137.

[10] 龍瓊,龍燁,周曉蘭.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者理想血糖控制的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015(27):253-254.

Clinical Effect Study on Individualized Comprehensive Diet Nursing for Type 2 Diabetes Patients

HE Li-xian
(Outpatient Department, Wenshan Prefecture Maguan Couty People's Hospital of Yunnan, Maguan, Yunnan, 663700)

ObjectiveTo analyze clinical effect of individualized comprehensive diet nursing intervention on type II diabetes patients.MethodsChoose 94 cases type II diabetes patients treated in our hospital from February 2016 to February 2017 as research objects, according to different nursing methods, divide them into two groups randomly, experimental and control group. 47 cases in control group were treated with routine nursing intervention, and 47 cases in experimental group with individualized comprehensive diet nursing intervention. Observe nursing satisfaction and clinical effect of two groups.ResultsGlucose and HbA1c index of experimental group was significantly lower than control group, difference between groups showed statistical significance(P＜0.05); compliance of control group was 74.4%, nursing satisfaction was 76.5%, diet compliance of experimental group was 95.7%, nursing satisfaction was 97.8%, significantly lower than the latter, comparison difference showed statistical significance between two groups (P＜0.05).ConclusionDuring clinical treatment of type II diabetes patients, based on targeted treatment, individualized comprehensive diet nursing intervention not only can enhance patients' dietary compliance,but improve glycemic index of patients with good nursing effect, which is worthy of clinical reference.

Individualized comprehensive diet nursing; Type 2 diabetes patient; Clinical effect

何麗仙，女，漢族，云南馬關(guān)人，主管護(hù)師，?？?，主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.12.019