郭 惟，莊振杰，魯 可，溫俊茂，吳 偉（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院013級(jí)，廣東 深圳518000；.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣州 510405；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣州 510405）

血府逐瘀湯輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的Meta分析Δ

郭 惟1＊，莊振杰2，魯 可2，溫俊茂2，吳 偉3#（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院2013級(jí)，廣東 深圳518000；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣州 510405；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣州 510405）

目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)血府逐瘀湯輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效，為臨床提供循證參考。方法：計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBase、Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CJFD）、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM），收集血府逐瘀湯聯(lián)合常規(guī)方案（試驗(yàn)組）對(duì)比單純常規(guī)方案（對(duì)照組）治療不穩(wěn)定型心絞痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），提取RCT資料并按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)5.1.0評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用Rev Man 5.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：共納入12項(xiàng)RCT，合計(jì)1 252例患者。Meta分析結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者總有效率[OR＝3.56，95%CI（2.49，5.10），P＜0.001]、血清高密度脂蛋白水平[WMD＝0.25，95%CI（0.05，0.45），P＝0.01]和心電圖改善率[OR＝2.76，95%CI（1.97，3.87），P＜0.001]均顯著高于對(duì)照組，血清總膽固醇[WMD＝－1.14，95%CI（－1.46，－0.82），P＜0.001]、三酰甘油[WMD＝－0.53，95%CI（－0.84，－0.22），P＜0.001]和C反應(yīng)蛋白水平[WMD＝－0.91，95%CI（－1.14，－0.69），P＜0.001]均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血府逐瘀湯輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛療效較好，可顯著改善患者血脂和炎癥因子水平。

血府逐瘀湯；不穩(wěn)定型心絞痛；系統(tǒng)評(píng)價(jià)；療效

ABSTRACTOBJECTIVE：To systematically evaluate therapeutic efficacy of Xuefu zhuyu decoction in the adjuvant treatment of unstable angina pectoris（UAP），and to provide systematic evidence-based reference in clinic.METHODS：Retrieved from PubMed，EMBase，Cochrane library，CJFD，Wanfang database，VIP and CBM，randomized controlled trials（RCTs）about Xuefu zhuyu decoction+conventional treatment（trial group）vs.single conventional treatment（control group）in the treatment of UAP were collected.Meta-analysis was performed by using Rev Man 5.2 statistical software after data extraction and Cochrane systematic review manual 5.1.0.RESULTS：Totally 12 RCTs were included，involving 1 252 patients.The results of Meta-analysis showed that total response rate[OR＝3.56，95%CI（2.49，5.10），P＜0.001]，serum HDL[WMD＝0.25，95%CI（0.05，0.45），P＝0.01]and the rate of ECG improvement[OR＝2.76，95%CI（1.97，3.87），P＜0.001]of trial group were significantly higher than those of control group，while serum TC[WMD＝－1.14，95%CI（－1.46，－0.82），P＜0.001]，TG[WMD＝－0.53，95%CI（－0.84，－0.22），P＜0.001]and CRP[WMD＝－0.91，95%CI（－1.14，－0.69），P＜0.001]levels of trial group were significantly lower than those of control group，with statistical significance.CONCLUSIONS：Therapeutic efficacy of Xuefu zhuyu decoction in adjuvant treatment have good therapeutic efficacy and can significantly improve the blood lipid and inflammatory factors level.

KEYWORDSXuefu zhuyu decoction；Unstable angina pectoris；Systematic review；Therapeutic efficacy

作為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種類型，不穩(wěn)定型心絞痛（Unstable angina pectoris，UAP）是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死（Acute myocardium infarction，AMI）之間的一種臨床狀態(tài)，以不穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、繼發(fā)形成急性血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷為主要病理生理機(jī)制，嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命[1-2]。目前，西醫(yī)治療UAP主要通過應(yīng)用硝酸酯類、他汀類、抗凝和抗血栓等常規(guī)藥物來緩解疼痛和防止血栓形成，但仍有不少患者心絞痛癥狀控制不佳，從而影響生活質(zhì)量[3]。UAP中醫(yī)辨證為本虛標(biāo)實(shí)，本虛以心之氣血陰陽虧虛為主，標(biāo)實(shí)則為血瘀、氣滯、寒凝、痰阻等，尤以血瘀最為多見[4]，因此多采用活血化瘀法治療。血府逐瘀湯出自清代王清任所著《醫(yī)林改錯(cuò)》，被譽(yù)為活血化瘀第一方[5]，其應(yīng)用于UAP的輔助治療已經(jīng)頗為常見。雖然已有較多的臨床研究表明血府逐瘀湯輔助治療UAP療效較好，但各研究樣本量偏小、所得結(jié)論難以有效評(píng)價(jià)血府逐瘀湯輔助治療UAP的療效，且目前尚未見相關(guān)循證研究報(bào)道。因此，本研究采用Meta分析的方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)了血府逐瘀湯輔助治療UAP的療效和安全性，以期為臨床提供循證參考。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 研究類型 國內(nèi)外公開發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），語種設(shè)定為中文和英文。

1.1.2 研究對(duì)象 符合UAP臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為《不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議》[6]，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》辨證的心血瘀阻證[7]。

1.1.3 干預(yù)措施 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，包括臥床休息、吸氧、服用硝酸酯類藥物、抗血小板藥物（阿司匹林/氯吡格雷抗凝藥物）、普通肝素/低分子肝素、他汀類藥物、β受體阻滯藥、鈣離子通道拮抗藥[8]；試驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用血府逐瘀湯，療程不少于1周。

1.1.4 結(jié)局指標(biāo) 總有效率、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平和心電圖改善率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，分為顯效、有效、無效、加重[9]?？傆行剩剑@效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。心電圖改善療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，分為顯效、好轉(zhuǎn)、無改變、加重[10]。心電圖改善率＝（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、個(gè)案病例報(bào)道、專家經(jīng)驗(yàn)；②重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；③非血府逐瘀湯治療UAP的研究；④血府逐瘀湯聯(lián)合其他中醫(yī)方劑治療UAP的研究；⑤無對(duì)照組的研究；⑥原文不規(guī)范，有明顯錯(cuò)誤的研究。

1.3 檢索方法

計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBase、Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CJFD）、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）。中文檢索式：以包括“血府逐瘀湯”為主題詞（#1），“不穩(wěn)定性心絞痛”or“不穩(wěn)定型心絞痛”為主題詞（#2），檢索策略為#1 and#2；英文檢索式：“Xuefu Zhuyu Decotion”and“unstable angina pectoris”，采用自由詞檢索。檢索年限為各數(shù)據(jù)庫建庫起至2016年12月。同時(shí)，根據(jù)參考資料追蹤查閱相關(guān)文獻(xiàn)。

1.4 資料提取與質(zhì)量評(píng)價(jià)

由兩位研究者獨(dú)立完成對(duì)文獻(xiàn)的初步篩查，完成后交叉核對(duì)，由第三位研究者解決篩選過程中的不一致問題。資料提取內(nèi)容：①納入研究的基本信息，包括研究題目、發(fā)表年份、第一作者等；②研究對(duì)象的基線特征，包括年齡、性別、病程、療程等；③結(jié)局指標(biāo)和結(jié)果數(shù)據(jù)。由兩位評(píng)價(jià)員按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)5.1.0的標(biāo)準(zhǔn)條目和工具評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量，具體內(nèi)容包括隨機(jī)序列的產(chǎn)生、隨機(jī)化隱藏、盲法、撤出與退出等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Rev Man 5.2統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以比值比（OR）表示，計(jì)量資料以加權(quán)均數(shù)差（WMD）表示，兩者均以95%置信區(qū)間（CI）合并效應(yīng)量。各研究結(jié)果間的異質(zhì)性采用I2檢驗(yàn)，分析檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α＝0.1。當(dāng)P＜0.1，I2＞50%時(shí)，提示各研究間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析；反之，提示各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

根據(jù)文獻(xiàn)檢索式進(jìn)行檢索，在各個(gè)數(shù)據(jù)庫初檢出相關(guān)文獻(xiàn)171篇（其中CJFD 68篇，萬方數(shù)據(jù)庫25篇，VIP 23篇，CMB 55篇，PubMed、EMBase和Cochrane圖書館均為0篇），排除重復(fù)文獻(xiàn)67篇，排除動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、個(gè)案病例報(bào)道以及專家經(jīng)驗(yàn)23篇；通過閱讀文題和摘要，排除血府逐瘀湯聯(lián)合其他中醫(yī)方劑治療UAP的臨床報(bào)道44篇，排除無對(duì)照組的臨床試驗(yàn)21篇；進(jìn)一步閱讀全文后，排除不符合結(jié)局指標(biāo)4篇，最終納入12篇（項(xiàng)）研究，合計(jì)1 252例患者，其中試驗(yàn)組640例，對(duì)照組612例[11-22]。

2.2 納入研究基本信息與質(zhì)量評(píng)價(jià)

12項(xiàng)研究均提及性別、年齡、干預(yù)措施以及結(jié)局指標(biāo)等內(nèi)容。樣本量為60～200例，療程為10～68 d。血府逐瘀湯配方以生地10 g、桃仁12 g、紅花10 g、當(dāng)歸10 g、川芎10 g、赤芍10 g、牛膝10 g、桔梗5 g、柴胡5 g、枳殼10 g、炙甘草5 g為主，隨患者年齡、體質(zhì)、癥狀情況而加減用藥/增減藥量。每劑水煎2次，共取300 mL左右，分2次服用，每日1劑。

12項(xiàng)研究均為RCT。所有研究均提及隨機(jī)分組，其中8項(xiàng)采用隨機(jī)數(shù)字表法[11-18]，1項(xiàng)按治療方法的不同分組[22]，其余3項(xiàng)研究未說明具體的隨機(jī)方法[19-21]；2項(xiàng)研究描述了隨訪、脫落病例以及退出情況[16-17]，其余研究均未提及；所有研究均未報(bào)道隨機(jī)化隱藏、盲法，但均指出進(jìn)行了組間基線比較且報(bào)道基線相似度良好。納入研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)見圖1、圖2。

圖1 偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖Fig 1 Bias risk chart

2.3 Meta分析結(jié)果

2.3.1 總有效率 12項(xiàng)研究報(bào)道了總有效率[11-22]，各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P＝0.96，I2＝0），采用固定效應(yīng)模型分析，詳見圖3。Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR＝3.56，95%CI（2.49，5.10），P＜0.001]。

圖2 偏倚風(fēng)險(xiǎn)條形圖Fig 2 Bias risk bar chart

2.3.2 血脂指標(biāo) 血清TC、TG和HDL水平的Meta分析結(jié)果見表1。

圖3 兩組患者有效率的Meta分析森林圖Fig 3 Forest plot of Meta-analysis of response rate of 2 groups

表1 兩組患者血脂指標(biāo)的Meta分析結(jié)果Tab 1 Results of Meta-analysis of blood lipid indexes in 2 groups

2.3.3 CRP水平 3項(xiàng)研究報(bào)道了CRP水平[14，16-17]，各研究間有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P＝0.12，I2＝53%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析，詳見圖4。Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者CRP水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD＝－0.91，95%CI（－1.14，－0.69），P＜0.001]。

圖4 兩組患者CRP水平的Meta分析森林圖Fig 4 Forest plot of Meta-analysis of CRP level of 2groups

2.3.4 心電圖改善率 8項(xiàng)研究報(bào)道了心電圖改善率[11-13，15-16，19-21]，各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P＝0.31，I2＝15%），采用固定效應(yīng)模型分析，詳見圖5。Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者心電圖改善率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR＝2.76，95%CI（1.97，3.87），P＜0.001]。

2.4 發(fā)表偏倚分析

以總有效率為指標(biāo)繪制倒漏斗圖進(jìn)行發(fā)表偏倚分析，詳見圖6。由圖6可知，11項(xiàng)研究分布于漏斗頂端，表明納入研究樣本量尚可[11-13，15-22]，1項(xiàng)研究分布于垂直線右側(cè)[14]，考慮可能與納入研究的樣本量較小有關(guān)；各個(gè)研究效應(yīng)點(diǎn)分布不對(duì)稱，提示可能存在發(fā)表偏倚。

圖5 兩組患者心電圖改善率的Meta分析森林圖Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of the rate of ECG improvement in 2 groups

圖6 總有效率的倒漏斗圖Fig 6 Funnel plot of total response rate

2.5 安全性

納入研究中有4項(xiàng)研究提及了不良反應(yīng)發(fā)生情況[11，15-17]，其中2項(xiàng)研究表明未見不良反應(yīng)與過敏反應(yīng)[11，16]，2項(xiàng)研究提及受試者出現(xiàn)輕微惡心、口干、身體發(fā)熱、皮膚瘀斑等不良反應(yīng)[15，17]，其余研究均未報(bào)道服藥期間的安全性，提示血府逐瘀湯輔助治療UAP不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

3 討論

UAP是急性冠狀動(dòng)脈綜合征（Acute coronary syndrome，ACS）的主要表現(xiàn)形式，其主要病理生理過程包括冠狀動(dòng)脈壁上的斑塊破裂、冠脈痙攣、血小板聚集和血栓形成[22]。因此，西醫(yī)主要以抗血小板聚集、抗凝及穩(wěn)定斑塊為治療原則[23]；現(xiàn)階段治療UAP主要以阿司匹林抗血小板聚集、氯吡格雷抗凝、他汀類藥物控制血脂為主，而上述藥物均有明確的禁忌證及毒副作用，且費(fèi)用昂貴。因此，探索療效較好、毒副作用較小的中醫(yī)藥方法治療UAP具有重大意義[24]。

UAP在祖國醫(yī)學(xué)中歸屬“胸痹”“心痛”的范疇，本病發(fā)病病因多與年老體虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失調(diào)、寒邪內(nèi)侵有關(guān)，病機(jī)多為血行瘀滯、胸陽閉阻、心脈不暢，治療尤重活血、行氣、止痛。血府逐瘀湯是活血化瘀名方，由桃仁、紅花、枳殼、桔梗、牛膝、柴胡、甘草、當(dāng)歸、川芎、生地黃、赤芍等11味中藥材組成，專為“胸中血府血瘀”而設(shè)。方中桃仁、紅花、川芎、牛膝、當(dāng)歸活血化瘀，治療血分瘀滯，營血運(yùn)行，再配以桔梗開宣肺氣，枳殼、柴胡疏肝理氣，治療氣分郁結(jié)。疼痛雖因淤阻不通所致，脈絡(luò)攣急也是原因之一，配伍赤芍、甘草，有柔和經(jīng)脈、緩其攣急之意；再配以當(dāng)歸、地黃，以滋陰血，使該方寓補(bǔ)于攻，活血而不傷血。已有藥效學(xué)研究顯示，活血化瘀中藥可降低血液黏稠度，拮抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量，并對(duì)缺血、缺氧心肌細(xì)胞具有一定保護(hù)和修復(fù)作用[25-26]；有臨床研究顯示，血府逐瘀湯還具有較強(qiáng)的抑制血小板活化、抑制炎癥因子釋放、改善血栓前狀態(tài)的作用[27]。

血脂紊亂與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，典型的動(dòng)脈粥樣硬化的血脂特點(diǎn)是TC、TG、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）等增高和HDL下降。CRP是診斷炎癥的敏感指標(biāo)，在UAP患者肌酸激酶和心肌肌鈣蛋白濃度正常時(shí)，血清CRP升高是預(yù)后較差的標(biāo)志[28]。本次Meta分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者總有效率、HDL水平和心電圖改善率均顯著高于對(duì)照組，TC、TG和CRP水平均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明，血府逐瘀湯輔助治療UAP療效較好，可以顯著改善患者血脂紊亂和炎癥因子水平。

由于納入研究存在方法學(xué)質(zhì)量缺陷，總體樣本量偏小，而且存在發(fā)表偏倚，因此本研究所得結(jié)論還需要大樣本、方法規(guī)范、方案科學(xué)的RCT進(jìn)一步驗(yàn)證。建議今后的研究重點(diǎn)注意以下幾個(gè)方面：（1）注冊(cè)臨床方案，完善臨床研究；（2）重視對(duì)患者的遠(yuǎn)期隨訪以及不良反應(yīng)的記錄；（3）注意分配隱藏和盲法的實(shí)施。

綜上所述，血府逐瘀湯輔助治療UAP療效較好，可顯著改善患者血脂和炎癥因子水平。

[1]洪敬黨.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（9）：1736-1737.

[2]何姍姍，王留義，郭雷生，等.不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能與同型半胱氨酸及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度相關(guān)[J].中國動(dòng)脈硬化雜志，2016，24（7）：705-710.

[3]楊波，鄧云超，曹騰，等.曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛治療效果的Meta分析[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2017，9（1）：23-27.

[4]梅建偉，于海艷，黃巍.桔梗、牛膝對(duì)血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛療效影響的臨床觀察[J].中藥藥理與臨床，2013，29（6）：159-161.

[5]黃超原，孫術(shù)寧，盧洋，等.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效的Meta分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2016，22（13）：188-194.

[6]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2000，28（6）：8-11.

[7]吳勉華，王新月.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：134-137.

[8]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（4）：295-304.

[9]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：68-73.

[10]中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會(huì).冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].中國藥事，1987，1（2）：17-20.

[11]王鳳儒，李鳳霞，戚彬.血府逐瘀湯治療不穩(wěn)定型心絞痛心血瘀阻型30例臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2008，21（6）：85-86.

[12]王麗偉.加味血府逐瘀湯治療不穩(wěn)定型心絞痛78例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（8）：1002-1003.

[13]羅明玉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛76例[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（4）：177-178.

[14]邱娟娟.血府逐瘀湯治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)血脂和C-反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：13-14.

[15]劉華峰.血府逐瘀湯治療不穩(wěn)定性心絞痛37例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2014（1）：528-529.

[16]姬陣.血府逐瘀湯治療不穩(wěn)定型心絞痛（心血瘀阻型）的臨床研究[D].濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[17]仇軍，顧晶.血府逐瘀湯加減治療氣虛血瘀型不穩(wěn)定性心絞痛100例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2016，9（11）：1386-1389.

[18]張民昌.血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].山西中醫(yī)，2016，32（10）：36-37.

[19]楊顯金，曾曉雄，林東正.血府逐瘀湯加減治療不穩(wěn)定型心絞痛42例療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14（1）：28-29.

[20]張珍先，宋小平.血府逐瘀湯加減治療不穩(wěn)定型心絞痛50例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2006，28（4）：275-276.

[21]王金梅.血府逐瘀湯治療不穩(wěn)定心絞痛50例分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2006，23（2）：257.

[22]高志剛.血府逐瘀湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（15）：1785-1787.

[23]崔寒盡，何浩宇，刑之華.血府逐瘀湯制劑治療不穩(wěn)定型心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].中國中醫(yī)急癥，2011，20（7）：1071-1074.

[24]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：3658.

[25]陳秋芳，朱曉峰，韓莉，等.丹參川芎嗪注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的Meta分析[J].中成藥，2016，38（2）：272-277.

[26]高冬，吳立婭，陳可冀，等.血管內(nèi)皮生長因子通路在血府逐瘀湯影響內(nèi)皮祖細(xì)胞功能中的作用研究[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（11）：104-107.

[27]張秋雁，蘇劍峰，鄧冰湘，等.超微血府逐瘀湯對(duì)急性心肌缺血大鼠心肌梗死面積及血清NO、ET的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（5）：111-112.

[28]張艷麗.血府逐瘀膠囊對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血栓前狀態(tài)的影響[J].新中醫(yī)，2017，9（2）：29-30.

Meta-analysis of Xuefu Zhuyu Decoction in the Adjuvant Treatment of Unstable Angina Pectoris

GUO Wei1，ZHUANG Zhenjie2，LU Ke2，WEN Junmao2，WU Wei3（1.Grade 2013，the Fourth Clinical Medical College of Guangzhou University of TCM，Guangdong Shenzhen 518000，China；2.The First Clinical Medical College of Guangzhou University of TCM，Guangzhou 510405，China；3.The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of TCM，Guangzhou 510405，China）

R765.21

A

1001-0408（2017）27-3809-04

2017-03-21

2017-07-08）

（編輯：申琳琳）

國家中醫(yī)藥管理局資助項(xiàng)目（No.JDZX2015241）；廣東省中醫(yī)藥管理局資助項(xiàng)目（No.2015LP01）

＊本科生。研究方向：中醫(yī)學(xué)。E-mail：859132472@qq.com

#通信作者：教授，博士。研究方向：中醫(yī)心血管內(nèi)科。電話：020-36591357。E-mail：zywuwei@163.com

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.27.18