程 雯，謝寶中，陶智勇

（武漢郵電科學研究院 湖北 武漢430074）

基于云平臺的門診系統(tǒng)的設計和實現(xiàn)

程 雯，謝寶中，陶智勇

（武漢郵電科學研究院 湖北 武漢430074）

本文介紹了一種基于云平臺的門診系統(tǒng)，可供各級醫(yī)院參與使用。本系統(tǒng)的設計響應了對分級診療的迫切需求，為三甲級醫(yī)院分流，減小三甲醫(yī)院的壓力，讓社區(qū)醫(yī)院體現(xiàn)出優(yōu)勢，使得就診變得更加高效。文章首先分析了醫(yī)療健康服務在我國的現(xiàn)狀，介紹了本系統(tǒng)的相關功能，結(jié)合當今現(xiàn)象對分級診療的需求，提出一種基于云平臺的門診系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)。針對本系統(tǒng)，文中介紹了總體設計方案，再詳細講述了本系統(tǒng)所采用的各接口的功能，接著對分析整個系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，最后介紹了本系統(tǒng)的核心功能。

云平臺；分級診療；醫(yī)療；健康

Abstract:This paper introduces a kind of outpatient service system based on cloud platform，available to all levels of hospital to participate in use.The design of this system responds the urgent need of the response of hierarchical medical system， reduce the pressure of top three hospitals， let the community hospital reflects the advantage，make treats to become more efficient.This paper analyzes the present situation of medical and health services in Chinafirstly，and the related features of this system is introduced， with the demand of current phenomenon of hierarchical diagnosis and treatment， put forward a kind of outpatient service system based on cloud platform design and implementation.According to this system，this paper introduces the overall design，and this system is described in detail the function of each interface，then to analyze the structure of the whole system，finally introduces the core functions of this system.

Key words:cloud platform；hierarchical medical system；medical care；health

在過去的20多年里，中國的經(jīng)濟迅猛發(fā)展著，醫(yī)療水平也在穩(wěn)步的提升，但是由于人口基數(shù)的龐大，導致平均分配下來的醫(yī)療資源遠遠無法滿足當前需要，“看病難、看病貴”的問題依然存在，已經(jīng)成為一個困擾民眾的基本民生問題。一方面是人口基數(shù)大，一方面是現(xiàn)有的不完善的醫(yī)療系統(tǒng)，導致醫(yī)療成本高、就醫(yī)渠道少、大醫(yī)院人滿為患、社區(qū)醫(yī)院無人問津、就醫(yī)程序繁瑣等諸多問題。讓每個人享受到安全、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務成為人們的熱切期盼和基本需求，也是影響社會和諧發(fā)展的重要因素。高新技術的發(fā)展給醫(yī)療的變革與發(fā)展帶來了新的契機[1-4]。針對上述情況，改變傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式至關重要，要讓分級診的思想深入人心，使得不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。本文所設計的門診系統(tǒng)，就是基于云平臺技術，將三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系在一起，讓患者優(yōu)先去社區(qū)醫(yī)院就診，然后定向轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，實現(xiàn)患者的分流，大大緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的就診壓力，發(fā)揮出社區(qū)醫(yī)院的效果[5-6]。

1 門診系統(tǒng)的基本服務

三甲醫(yī)院的信息化已經(jīng)比較成熟，并且滿足現(xiàn)階段醫(yī)療信息化的要求，二級醫(yī)院的信息系統(tǒng)也普遍得到覆蓋，但是很多的社區(qū)醫(yī)院并沒實現(xiàn)信息化，無法和上級醫(yī)院就患者的信息進行交互。本文設計的系統(tǒng)可供各級醫(yī)院使用，使得各級醫(yī)院之間可以實現(xiàn)患者的信息交互，并可以讓社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生幫助患者向上級醫(yī)院直接預約或者轉(zhuǎn)診，減小患者的重復操作[7-8]。本系統(tǒng)主要提供預約、住院轉(zhuǎn)診、會診和咨詢四大服務，如圖1所示，分別具備以下功能：

圖1 門診系統(tǒng)基本服務

1）預約：患者在社區(qū)醫(yī)院就診時，若無法確診病情，可由社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生通過本系統(tǒng)直接向上級醫(yī)院為患者預約醫(yī)生，避免患者掛號等繁瑣的手續(xù)；

2）住院轉(zhuǎn)診：患者在社區(qū)醫(yī)院就診時，若社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生確定患者需要住院治療，可通過本系統(tǒng)直接向上級醫(yī)院為患者發(fā)起住院轉(zhuǎn)診，患者可直接到上級醫(yī)院住院治療；

3）會診：患者在社區(qū)醫(yī)院就診時，若無法確定病情，可有社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生通過本系統(tǒng)直接向上級醫(yī)院醫(yī)生發(fā)起會診請求，讓上級醫(yī)院醫(yī)生提供會診意見，為患者治療；

4）咨詢：本系統(tǒng)有對應的移動端，患者通過移動端的咨詢功能可向指定醫(yī)生發(fā)起咨詢，分為電話咨詢和圖像咨詢，患者通過付費咨詢后，來自行判斷后續(xù)的治療手段[9-10]。

2 門診系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)

2.1 總體設計方案

本系統(tǒng)作為醫(yī)院和醫(yī)院交互的平臺，考慮到每家醫(yī)院都會有各自的個性化服務，需要一個統(tǒng)一的平臺為各家醫(yī)院統(tǒng)一使用，所以本系統(tǒng)主要分為兩個模塊，一個是發(fā)起本地服務的base系統(tǒng)，一個是和各家醫(yī)院交互的his系統(tǒng)。

base系統(tǒng)主要提供本系統(tǒng)的主要服務，上述的預約、住院轉(zhuǎn)診、會診和咨詢服務都是在該系統(tǒng)上實現(xiàn)的，使用的時候會通過his系統(tǒng)和具體的醫(yī)院之間發(fā)生數(shù)據(jù)交互；

his系統(tǒng)會根據(jù)不同醫(yī)院系統(tǒng)而特性化的實現(xiàn)，通過his系統(tǒng)把各個醫(yī)院的信息處理過后再和base交互[11-13]。

2.2 系統(tǒng)接口設計

接口的實現(xiàn)多是在his系統(tǒng)中，根據(jù)各個醫(yī)院會制定對應的his系統(tǒng)，來和醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行交互，接口的設計就是來處理醫(yī)院傳輸過來的信息。考慮到base系統(tǒng)的主要業(yè)務，接口模塊主要有機構(gòu)信息、科室信息、醫(yī)生信息、排班信息和號源信息等基礎數(shù)據(jù)。在醫(yī)院方提供這些信息后，可實現(xiàn)平臺的基本功能。如圖2所示。

圖2 門診系統(tǒng)接口交互圖

2.3 硬件結(jié)構(gòu)設計

本系統(tǒng)針對大型醫(yī)院的網(wǎng)絡要求比較高，要求在以太網(wǎng)10兆及以上的寬帶或局域網(wǎng)中，考慮到醫(yī)院的IT系統(tǒng)和平臺的his系統(tǒng)之間傳輸?shù)男畔⑤^為重要，最好用專線連接；患者和醫(yī)生都是通過網(wǎng)絡來訪問服務器，產(chǎn)生的業(yè)務數(shù)據(jù)直接交由服務器處理。同時該系統(tǒng)的服務器操作系統(tǒng)選用Linux系統(tǒng)，客戶端要求為Windows xp以上；數(shù)據(jù)庫選擇MySQL5.6以上版本；開發(fā)語言為Java；開發(fā)工具為myeclipse。

2.4 軟件結(jié)構(gòu)設計

本系統(tǒng)采用B/S模式，客戶端采用以瀏覽器為基礎的瘦客戶端模式?？蛻舳艘哉故窘缑婧蛿?shù)據(jù)為主，不處理主要具體業(yè)務邏輯，服務端接受客戶端提交發(fā)服務請求數(shù)據(jù)，處理后，返回客戶端顯示。系統(tǒng)采用Struct2、Spring、Hibernate開源框架作為核心框架[14]。

系統(tǒng)實現(xiàn)層次機構(gòu)分為表現(xiàn)層、服務層、持久層。表現(xiàn)層主要對應客戶端，實現(xiàn)數(shù)據(jù)展示和用戶交互。通過Struts2框架中的Action組件將表現(xiàn)層和服務層解耦，所有請求數(shù)據(jù)經(jīng)Action轉(zhuǎn)發(fā)。服務層作為具體的服務邏輯的實現(xiàn)的一層，其不僅接受Action層的數(shù)據(jù)，也可以作為webservice對處理其他系統(tǒng)的請求。服務層完成自身邏輯處理后會把數(shù)據(jù)持久化到數(shù)據(jù)庫中。持久化層作為服務層和數(shù)據(jù)庫的中介，實現(xiàn)的業(yè)務邏輯和業(yè)務數(shù)據(jù)的解耦。整體分層架構(gòu)的采用使得系統(tǒng)架構(gòu)清晰，維護、擴展、升級方便。

2.5 業(yè)務流程

上述已經(jīng)提及到本系統(tǒng)的四個功能，預約、住院轉(zhuǎn)診、會診和咨詢，這個幾個功能有著各自的使用場景。醫(yī)生可以為患者主動發(fā)起預約、住院轉(zhuǎn)診和會診的業(yè)務[15]，如圖3所示，患者可以主動的發(fā)起咨詢業(yè)務，如圖4所示。

圖3 醫(yī)生用系統(tǒng)業(yè)務流程

圖4 患者咨詢業(yè)務流程

3 結(jié)束語

本系統(tǒng)是基于云平臺設計的一套醫(yī)療系統(tǒng)，該醫(yī)療系統(tǒng)可以滿足患者和醫(yī)生的實際需要，使得社區(qū)醫(yī)院可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢，降低患者繁瑣的預約掛號流程，幫助患者在社區(qū)即可享受到三甲醫(yī)院的治療。接口模塊的通用性，使得本系統(tǒng)有很好的擴展性，通過醫(yī)院之間的相互對接，可以最大程度的發(fā)揮如今互聯(lián)網(wǎng)技術的優(yōu)勢，用于緩解當前緊張的醫(yī)療資源。

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Design and implementation of the outpatient service system based on Cloud platform

CHENG Wen，XIE Bao-zhong， TAO Zhi-yong
（Wuhan Research Institute of Posts and Telecommunications，Wuhan430074，China）

TN99

A

1674－6236（2017）19-0016-03

2016-07-28稿件編號201607204

程 雯（1983—），女，湖北黃岡人，碩士，講師。研究方向：軟件工程。