健康問與答

健康專家

方鳳

上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院教授

混合喂養(yǎng)的寶寶大便很臭是怎么回事？

我的寶寶2個月了，從他出生20天開始采取母乳和配方奶混合喂養(yǎng)，近20天來，他的大便很臭，是不是胃腸不好？和添加配方奶有關(guān)系嗎？

母乳是寶寶的最佳食品和營養(yǎng)品，任何配方奶都無法媲美！所以，應(yīng)該盡量讓寶寶吃母乳，只要讓寶寶多吸吮，媽媽的奶就會多起來。因為喝配方奶不需要用力氣，所以，寶寶接觸配方奶后，可能吃母乳時不愿意用力氣吸，導(dǎo)致媽媽的奶越來越少。

大便的氣味是由細菌的分解產(chǎn)物產(chǎn)生的，產(chǎn)生氣味的主要成分為吲哚、糞臭素、碳化氫、胺、乙酸、丁酸等，其中吲哚、糞臭素的氣味是惡臭的。當(dāng)糞便在腸內(nèi)積存的時間延長，就更容易臭。當(dāng)飲食中的蛋白質(zhì)不能被機體完全消化吸收，就會在腸道內(nèi)代謝產(chǎn)生大量吲哚，導(dǎo)致發(fā)臭。

你的寶寶近20天大便很臭，可能與添加配方奶有關(guān)。配方奶中的蛋白質(zhì)寶寶不能消化吸收，就會在腸道內(nèi)異常發(fā)酵，產(chǎn)生臭味。而母乳中的蛋白質(zhì)寶寶是容易吸收的，在腸道內(nèi)不會發(fā)生異常發(fā)酵現(xiàn)象?？梢越o寶寶添加適量培菲康益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，有促進寶寶腸道消化和吸收功能。

乳房一大一小是什么原因造成的？

我女兒1歲8個月了，最近我發(fā)現(xiàn)她的乳房一大一小，較大的乳房還有些發(fā)硬，像是要發(fā)育似的。孩子是配方奶喂養(yǎng)，6個月的時候換了一種牌子。請問乳房不一樣大是什么原因造成的？

發(fā)現(xiàn)寶寶有乳房一大一小，較大的乳房還有些發(fā)硬，的確需要重視，建議帶寶寶到醫(yī)院檢查。

乳房發(fā)育的原因有單純性和病理性兩大類，病理性乳房發(fā)育需要?？圃\療，但絕大多數(shù)寶寶還是屬于單純性乳房發(fā)育。

1歲8個月寶寶單純性乳房發(fā)育可能性更大。單純性乳房發(fā)育特征是僅乳房組織發(fā)育，乳頭未發(fā)育，乳暈沒有色素沉著；陰毛無發(fā)育，沒有外陰分泌物。單純性乳房發(fā)育是體內(nèi)一過性雌激素增高引起的，與飲食因素和誤食有關(guān)，去掉原因后，乳房發(fā)育就逐漸消失了，預(yù)后是好的。

造成單純性乳房發(fā)育的原因：

第一，飲食因素，如吃含有類雌激素的奶粉、蔬菜、水果、滋補品或保健品等。建議家長給寶寶選擇質(zhì)量合格的配方奶，購買安全的蔬菜和水果，并要清洗干凈，方可食用。

第二，可能誤食媽媽的避孕藥物，避孕藥物沒有妥善保存好，寶寶拿到后就吃了，避孕藥物內(nèi)有雌激素，導(dǎo)致寶寶乳腺發(fā)育了。

可以對照一下是否存在這些因素，建議調(diào)整寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，如排除可疑的含類雌激素的食物，為寶寶制作新鮮安全的食物，避免含添加劑的零食，如果觀察寶寶的乳房逐漸縮小，就沒問題了。

健康專家

張熙穆

全科醫(yī)生、副主任醫(yī)師

燙傷的瘢痕能消退嗎？

我家寶寶在2個多月的時候，不慎被取暖器燙傷了小腿，當(dāng)時起皰了，送到醫(yī)院后挑破水皰，用一種名為“優(yōu)拓”的藥覆蓋燙傷處，當(dāng)時診斷為淺Ⅱ度，一個月后腿部結(jié)疤脫落（期間沒有感染）?，F(xiàn)在我家寶寶已5個半月了，腿部的燙傷處皮膚還是有些紅，而且表面不太平整，這種燙傷留下的疤痕能消退嗎？

一般來說， 寶寶燙傷后因燙傷的深淺度不同，都會留下不同程度的瘢痕，但絕大多數(shù)瘢痕都會在2～3年之內(nèi)逐漸縮小、褪色、變平。只有個別特殊體質(zhì)的人，在皮膚受傷后，結(jié)締組織過度增生，瘢痕不但不退縮，反而呈蟹足狀向四周擴展，因此又稱蟹足腫。

目前治療這種瘢痕的方法很多，對較輕的瘢痕可用局部治療方法治療，如局部注射去炎松混懸劑、X光照射、維甲酸霜外涂等方法治療。較重者可在局部治療的同時配合全身藥物治療。

你的寶寶受傷只有3個月，而且瘢痕不太明顯，有自然消退的可能。因此，不急于治療，若3年后仍不消退，再治療不遲。另外，平時注意護理，保護好瘢痕處，避免瘢痕處受到刺激。

健康專家

李曉清

北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科中心副主任、小兒眼科主任、主任醫(yī)師

眼睛有黃綠色分泌物是怎么回事？

最近寶寶起床時，眼角有黃綠色的眼屎，今天眼睛都讓眼屎給糊住了，我只好用熱毛巾給敷開。這種情況是上火還是發(fā)炎？

如果寶寶的眼睛有黃綠色分泌物，而且比較多，很可能是患了急性結(jié)膜炎。這時候第一時間要到醫(yī)院找醫(yī)生看，一是明確診斷病因，二是明確嚴重程度。此外，如果眼睛有大量分泌物不斷分泌，說明致病菌毒力強，還要排除有沒有角膜（黑眼球）和眼內(nèi)組織受累及。醫(yī)生會依據(jù)疾病和病情給予有效藥物的處方，并告訴家長點眼藥水的方法，病情重，點眼藥水的頻度就高。一般結(jié)膜炎經(jīng)過7～10天的正規(guī)治療，基本可以痊愈。

中醫(yī)有上火的名詞，西醫(yī)眼科醫(yī)生會依據(jù)癥狀、體征診斷是細菌性或病毒性結(jié)膜炎等。有感染就會有炎癥，這就是老百姓常說的發(fā)炎。

特別提醒：結(jié)膜炎是忌用熱水敷眼或清理眼分泌物的。溫?zé)嵊欣诩毦敝?，會加重病情，延長病程，從而減損治療藥物的作用。建議用涼水清理眼分泌物，自來水即可。此外，急性結(jié)膜炎有傳染性，家長給孩子點眼藥水前后都要把手洗干凈，勤燙洗、晾曬孩子的毛巾，而且洗浴用品不能混用。