劉城鑫，朱惠鑒，張子圣，沈丹婷，袁婷婷

（廣州中醫(yī)藥大學，廣東廣州510405）

一種新型電火針器的研制＊

劉城鑫，朱惠鑒，張子圣，沈丹婷，袁婷婷

（廣州中醫(yī)藥大學，廣東廣州510405）

研制了一種新型的電火針器，能夠調(diào)節(jié)火針刺入深度，可維持針身溫度在治療所需的合適范圍，適用于單根針和大面積治療。該電火針器是對現(xiàn)有火針器具的改良，從而更好地滿足臨床需要，適用于在醫(yī)療場所推廣。

電火針器；結構設計；中醫(yī)學；創(chuàng)新

火針療法起源于《內(nèi)經(jīng)》中的“大針”“燔針”，可通過針刺和溫灸刺激相應的穴位或部位發(fā)揮溫陽補虛、溫經(jīng)散寒、祛痛止癢、除麻止痙、通經(jīng)活絡、消癥散結、清熱解毒等諸多作用[1]，臨床常用于治療風濕寒痹、經(jīng)筋病、骨病、肢體麻木、寒證、脾胃病、癰疽、瘰疬及某些皮膚病等疾病。目前已有研究初步證實火針具有改善微循環(huán)，刺激痛敏結構、調(diào)整體液免疫，提高抗敏能力、促進炎癥消退、促進神經(jīng)再生修復與緩解疼痛、加速血流、促進組織修復等作用[2]。目前火針在臨床治療運用的范圍有逐漸擴大的趨勢，適應癥逐漸加多?；疳樑R床上的操作為醫(yī)生手持火針，通過火焰將針燒紅后迅速刺入，針刺深度根據(jù)需要由醫(yī)生控制，因此存在針溫難維持、定位不準、深度難控、針刺速度慢及外出攜帶麻煩等諸多可改善問題。臨床上也可以用左手持止血鉗夾取95%酒精棉球，點燃并靠近針刺部位，將針燒至紅后即可迅速刺入[3]，避免針溫下降導致彎針滯針的情況，但對施術者操作要求高，且存在一定危險性。同類型火針器械中如毫火針[4]雖能縮短加熱時間，減少患者疼痛，但施針時容易出現(xiàn)彎針；電火針[5]則能提高安全性，但操作不便，不適合大面積治療；槍式電火針則通過采用槍式結構和溫度傳感器，輕松施針并使針頭溫度可控，保證了治療效果，缺點是成本高，操作不方便。基于對火針臨床運用的觀察和思考，對傳統(tǒng)火針器具進行改進，本研究提出一種新型電火針器，它能夠調(diào)節(jié)火針刺入深度，可準確定位，可保持針溫在合適范圍，可適用于單根針和大面積治療，從而更好地滿足臨床需要。

1 新型電火針器的設計和使用

本新型電火針器的整體結構如圖1所示。如圖1所示，①為旋轉(zhuǎn)換針蓋，其下部與針通過螺紋固定在一起，上部旋轉(zhuǎn)固定于外殼頂部，換針只需旋開再旋回。②為外殼頂部，裝置組裝時直接往下壓即可固定，拆開時需要使用平頭螺絲刀從⑩撬開。③為外殼體，其內(nèi)部有滑動限制軌跡與彈簧固定結構，其底部半封閉。④為深度調(diào)節(jié)旋鈕，旋轉(zhuǎn)時其向上運動，里面設計螺距為1 mm的螺紋，可以通過外殼外部的刻度辨別其所調(diào)深度，刻度單位為1 mm。⑤為軀干，包括上部的固定彈簧結構、深度調(diào)控搭配螺紋、電線導出孔及下部的隔熱圓柱、磁柱，下部與加熱管相連。⑥為發(fā)熱管，最里層為厚度1 mm的瓷，具有耐高溫、導熱性強、材料易得等優(yōu)點，中間層為發(fā)熱電阻，選用電爐絲，電阻率高，耐氧化，位于中間層，與空氣接觸少，熱量積蓄多，而最外層為耐高溫合金鋼，發(fā)熱管通過銅鼻子連接導線，導線通過設計好的控繞出裝置與變壓器相連。發(fā)熱管內(nèi)部半徑為2 mm，外部半徑為6 mm，發(fā)熱電阻厚度2 mm，由細電阻絲繞成。⑦為磁石，使裝置具有磁療的效果，一定程度上疏通局部經(jīng)絡。⑧為隔熱圓柱，阻擋熱量散到皮膚引起患者的不適，又不完全阻擋熱量的散播，使發(fā)熱管的熱量能對局部起到灸的作用。⑨為頂外殼固定彈簧的結構。⑩為拆開頂外殼與外殼的小凹結構。?為外殼壁上的三棱柱狀突起，可以卡住頂外殼而起固定作用。?為針身，針上部與選擇換針蓋相接，下部深入加熱管中。

圖1 新型電火針器的整體結構圖

該新型電火針器的使用方法簡單易懂，具體步驟如下：①固定好針。將固定針的旋轉(zhuǎn)換針蓋的螺紋處擰進旋轉(zhuǎn)換針器中并固定于上部固定蓋上。②根據(jù)治療部位和治療要求的不同調(diào)節(jié)好深度。向上旋轉(zhuǎn)深度調(diào)控旋鈕，每往上旋轉(zhuǎn)1 mm，深度減少1 mm。③取好施治部位，接通電源，稍待20 s，即可使用，用時將該裝置類似印章下壓即可。④使用結束后切斷電源，進行患處處理并回收針具。

2 新型電火針器的創(chuàng)新與進步

本研究設計的新型電火針器，既保持了火針的原有功效，又降低了危險性，使用安全性高。火針具有溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡的作用，臨床常用于治療風濕寒痹、癰疽、瘰疬及某些皮膚病等疾病，現(xiàn)代在治療范圍上有逐漸擴大的趨勢，適應癥逐漸加多。普通的火針使用前用酒精燈加熱，酒精燈在使用時有很多要注意的事項。而且在醫(yī)院這種人員相對擁擠的環(huán)境，醫(yī)療器械又繁多，存在一定的安全隱患，酒精燈的使用更要加倍小心。使用改進的火針，可以大大減少這些安全隱患。本研究改良后的火針可以持續(xù)加熱，避免火針離開酒精燈之后散熱的情況?；疳樇訜岷箅x開酒精燈到達患者患處的過程中，容易因為散熱導致針刺時溫度不夠，不能有效地達到去病的目的，反損于人。另外，經(jīng)改良后的新型電火針器可以實現(xiàn)持續(xù)加熱，進而實現(xiàn)持續(xù)針刺，使得白癜風或濕疹等治療面積偏大的患者的針刺效率得到較大提高。

本研究改良后的火針能精確控制針刺的深度。人體皮膚的真皮層厚度為0.4～5.0 mm，這也是皮膚火針針刺的部位深度范圍，如果針刺過深，傷及真皮層，容易留下傷口；如果針刺太淺，則療效不足，難以滿足治療期望。因而臨床上火針的運用對針刺深度的要求是很高的。而0.4～5.0 mm的波動范圍可受患病部位角質(zhì)層的影響，施術者可以通過提前判斷針刺的深度，用火針器上的深度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)試好深度之后，直接針刺。本研究設計的電火針器可以搭配多種針頭，則可分別適用于不同的疾病類型?；疳樦委煄畎捳睢⒀?、色痣、白癜風和膝關節(jié)積液等療效顯著，越來越受到人們的青睞。火針的針頭有多種分類：平頭火針多用于癰，粗頭火針多用于丘疹、痤瘡，細頭火針多用于小膿包，多頭火針多用于白癜風和濕疹。該新型電火針器可根據(jù)病情配用適合的針頭，既能滿足不同疾病的治療需要，又簡便快捷。

本研究也對火針針頭進行改良，改良后的火針長度短，能有效地避免進針時火針變形的問題。普通火針針粗，進針時患者疼痛感強烈，毫火針能減少疼痛，但是容易彎曲。該新型電火針器結合“梅花針”的特點，設計出短而密度比梅花針低的針頭，避免患者過于疼痛的問題。

3 新型電火針器的社會效益

3.1 設計精當且成本低廉

新型電火針器設計精當且成本低廉，具有潛在的市場價值。該產(chǎn)品采用普通的合金外殼，加熱火針則利用發(fā)熱管，結構設計方便更換，材料價格低廉。由于多方面改進，降低了操作者的技術要求，不僅醫(yī)療機構人員可用，普通人員及其他專業(yè)人員通過學習和專業(yè)訓練也能較快地學會該新型電火針器的操作。目前電火針的相關裝置少，火針的應用廣泛，患者多，因此本產(chǎn)品具有很好的市場。本產(chǎn)品成本低廉，價格合理，同時有較高的安全性，預期療效優(yōu)于普通火針，可大量供給家庭與醫(yī)療機構，具有巨大的市場潛力。

3.2 具有良好的社會經(jīng)濟效益

本產(chǎn)品能夠調(diào)節(jié)火針刺入深度，可準確定位針刺部分，可保持針溫在合適范圍，可適用于單根針和大面積治療的實用精確印章式電火針器，由于功能的多樣和使用的方便，其具有較高的市場競爭力。同時加上安全性的提高，降低了操作者的技術要求，更利于向社會大眾全面推廣。本產(chǎn)品既可以運用于臨床，滿足臨床對火針療法“快、準、可調(diào)控”的需求，又可以弘揚中醫(yī)的傳統(tǒng)療法，大范圍普及中醫(yī)的特色療效，增加群眾對中醫(yī)的信任度，提高中醫(yī)學子的學習熱情，為實現(xiàn)“中醫(yī)夢”而邁出堅定有力的一步。

4 結束語

火針是祖國醫(yī)學針灸療法中的一種特殊手段，其主要功能特點在于溫通。在針灸古籍中記載火針用于治療痹證、寒癥、經(jīng)筋病、瘡瘍、心腹痛、哮喘等疾患[6]，現(xiàn)代醫(yī)學也對其機制進行了初步研究并擴大運用范圍。本研究基于對火針器械的改良，提出了一種新型電火針器，提高了火針操作的安全性，滿足火針療法“快、準、可調(diào)控”的臨床需求，并能弘揚傳統(tǒng)火針療法。

［1］程素利，徐家淳，王劍歌，等.火針療法的臨床應用與基礎研究近況［J］.針灸臨床雜志，2015（09）：80-82.

［2］郭喜利，王敏，胡政，等.火針療法作用機制的探討［J］.光明中醫(yī)，2016（05）：683-685.

［3］黃石璽.火針針具及臨床操作改良［J］.中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2007（03）：231-232.

［4］張慶茹，胡秋生，任永紅.火針針具的發(fā)展和應用方法的改良［J］.中國針灸，2011（05）：459-461.

［5］林智賢.電熱針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學，2012.

［6］孫立明，李巖，王宏業(yè)，等.火針臨床優(yōu)勢病種的文獻研究［J］.上海針灸雜志，2009（07）：428-432.

〔編輯：劉曉芳〕

R246.2

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.19.117

2095－6835（2017）19－0117－02

2017年大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃國家級項目（編號：201710572013）

劉城鑫（1996—），男，研究方向為中西醫(yī)結合臨床。