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        尋醫(yī)問藥

        2017-09-28 07:17:34
        樂活老年 2017年7期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院

        尋醫(yī)問藥

        大夫鄭重提醒: 因不能面診患者,無法全面了解病情,所作建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        1.不咳痰

        大夫,您好。我女兒小時(shí)候得過一次非常嚴(yán)重的肺炎,一連咳了四五個(gè)月才好,長(zhǎng)大后她的體質(zhì)變得很好,但發(fā)生了一件非常奇怪的事,這孩子從來不咳痰,20多年沒見她吐過幾口痰,嗓子發(fā)炎了也沒痰,我想問問大夫,這種情況需不需要治療?不咳痰會(huì)不會(huì)對(duì)身體有其他惡性影響?

        遼寧省金秋醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師薛運(yùn)昕:咳嗽是指喉部或氣管的黏膜受刺激時(shí)迅速吸氣,隨即強(qiáng)烈地呼氣,聲帶振動(dòng)發(fā)聲,是一種保護(hù)性的反射動(dòng)作??忍档闹饕獊碓词菤夤堋⒅夤芟袤w和杯狀細(xì)胞的分泌物。咳嗽咳痰常見于急性氣管炎、慢性氣管炎、慢性阻塞性肺疾病及支氣管哮喘等。生理狀態(tài)下可以有咳嗽咳痰也可以沒有,您女兒的這種情況,需要了解發(fā)生呼吸道感染時(shí)是不是有這個(gè)咳嗽的動(dòng)作,伴不伴隨發(fā)熱、氣短等癥狀,肺部是否有異常呼吸音,胸片及肺功能檢查是否正常等。

        當(dāng)然具體情況要結(jié)合您女兒實(shí)際分析,建議到醫(yī)院呼吸科門診就診以便于進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

        2.痛風(fēng)患者是否可停藥

        醫(yī)生,您好。我老伴兒在5年前患上了痛風(fēng),請(qǐng)問痛風(fēng)病人是不是一輩子都不能停服降尿酸藥?

        遼寧省金秋醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師韓梅:痛風(fēng)發(fā)作和很多因素有關(guān),如精神壓力、疲勞過度、劇烈運(yùn)動(dòng)、突然受涼、飲食因素、環(huán)境因素、外傷、手術(shù)等,血尿酸水平不是唯一的原因,部分病人痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸并不高。

        但是,對(duì)于血尿酸高的痛風(fēng)病人除了基礎(chǔ)治療外(限酒、低嘌呤飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然受涼、規(guī)律飲食和休息、規(guī)律活動(dòng)、控制體重、減少富含果糖飲料的攝入、大量飲水、禁煙),降尿酸藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用,研究顯示長(zhǎng)期控制血尿酸水平在360umol/L以下,有助于緩解癥狀,穩(wěn)定病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥過程中,要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī),密切注意不良反應(yīng),出現(xiàn)異常狀況及時(shí)調(diào)整治療方案。

        總之,痛風(fēng)的治療不僅僅是對(duì)癥止疼和單一的降尿酸,應(yīng)該是綜合性治療,并且要兼顧肝腎功能和不良反應(yīng)的處理,所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        3.腦供血不足

        請(qǐng)問醫(yī)生,腦供血不足吃補(bǔ)血藥有沒有作用?

        遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師趙倩:腦供血不足是指各種原因?qū)е碌拇竽X某一局部或慢性的廣泛血液供應(yīng)不足引發(fā)腦缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙的疾病。

        病因與腦動(dòng)脈硬化、高血壓病、頸椎結(jié)構(gòu)紊亂、血液成分及血流動(dòng)力學(xué)異常等因素有關(guān)。通常人們所說的腦供血不足是慢性腦供血不足,其常見表現(xiàn)有:頭暈、肢體麻木、全身乏力、頭昏、頭沉不清晰、睡眠增多等。治療前應(yīng)先盡可能明確病因,有的放矢。如確實(shí)存在血液成分異常,如貧血,服用補(bǔ)血藥物可能有所助益;若為其他原因引發(fā)的腦供血不足,補(bǔ)血藥物是無效的。建議有上述癥狀的患者去正規(guī)醫(yī)院就診。

        4.股骨頭壞死

        大夫,您好。我今年73歲了,一年前開始坐著時(shí)腿部就會(huì)感到不適,我擔(dān)心是股骨頭壞死,想問問大夫,股骨頭壞死早期有哪些癥狀?如何預(yù)防?

        遼寧省金秋醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師趙方:股骨頭壞死病因不外兩種,一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負(fù)重行走之后。

        另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力障礙。最常見的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛、靜息痛;骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛;髖部活動(dòng)受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,或有痛性和短縮性跛行。

        雙髖關(guān)節(jié)磁共振明確診斷。治療早期可以藥物對(duì)癥緩解疼痛,戒煙酒,避免激素藥物,拄拐減少患肢負(fù)重。末期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

        5.支架后用手機(jī)

        大夫,您好。我聽說支架后使用手機(jī)二者會(huì)相互排斥,相互干擾,這是真的嗎?

        遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師韓英:在手機(jī)發(fā)達(dá)的今天,越來越多的人成為手機(jī)控,這是非常不利于身體健康的,尤其對(duì)于心臟支架手術(shù)后的冠心病患者來說。一方面,手機(jī)輻射比較大,這對(duì)于人的健康有一定損害;另一方面,在玩手機(jī)的時(shí)候,容易長(zhǎng)時(shí)間維持僵硬的身體姿態(tài),缺乏運(yùn)動(dòng),不利于血液循環(huán),血流速度遲緩,冠狀動(dòng)脈得不到足夠的氧氣和血液供給;再者,很多人玩手機(jī)時(shí)喜歡炒股、玩游戲、看新聞,精神高度緊張,這容易促使冠心病加重或發(fā)作頻繁。

        因此冠心病心臟支架手術(shù)后患者不建議長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。

        如果您也被生活中各種健康問題所困擾,想跟醫(yī)生說說,想跟藥師談?wù)?,那就?dòng)動(dòng)手把疑慮寫下來,投遞到遼寧省沈陽市北三經(jīng)街67號(hào)D座602室《樂活老年》編輯部(注明尋醫(yī)問藥專欄)或編輯郵件發(fā)送到lhln100@163.com(標(biāo)題注明尋醫(yī)問藥專欄)。我們將為您尋找合適的專家進(jìn)行解答,誠心搭建屬于您和醫(yī)生的交流平臺(tái)。

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