吳慧

[摘要] 目的 分析無縫隙護理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應用效果。方法 方便選取2014 年2月—2015年10月期間該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組實施常規(guī)護理管理，觀察組實施無縫隙護理管理，比較分析兩組患者護理滿意度和院內(nèi)感染率。 結(jié)果 觀察組患者中，滿意23例，基本滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.0%；對照組滿意9例，基本滿意24例，不滿意7例，滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對照組中呼吸道感染2例、手術切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 對婦科疾病患者實施無縫隙護理管理，可以減少院內(nèi)感染的發(fā)生，符合患者的需求，并提高了患者的護理滿意度，有利于改善護患關系。

[關鍵詞] 無縫隙護理管理；婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）07（c）-0140-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of seamless nursing management in reducing the hospital infection of the department of gynecology and obstetrics. Methods 80 cases of inpatients admitted and treated in our hospital from February 2014 to October 2015 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group adopted the routine nursing management， while the observation group adopted the seamless nursing management， and the nursing satisfactory degree and hospital infection rate were compared between the two groups. Results In the observation group， 23 cases were satisfied， 15 cases were basically satisfied， 2 cases were unsatisfied， and the satisfied rate was95.0%， and the in the control group， 9 cases were satisfied， 24 cases were basically satisfied， 7 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 77.5%， and the satisfied rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， in the observation group， there was 1 case with respiratory tract infection， 0 case with operative incision infection， 0 case with urinary tract infection， 0 case with intrauterine infection， 1 case with gastrointestinal infection， and the total infection rate was5.0% In the control group ，there was 2 case with respiratory tract infection，1 case with operative incision infection ，2case with urinary tract infection ， 1 case with intrauterine infeaction， i case with gastrnintestinal infeaction，and the total infeaction rate was 17.5%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The seamless nursing management of patients with gynecologic diseases can reduce the occurrence of hospital infection， meet the demands of patients and improve the nursing satisfactory degree of patients， which is conducive to improving the nurse-patient relationship.

[Key words] Seamless nursing management； Department of gynecology and obstetrics； Effect； Nosocomial Infectionendprint

婦產(chǎn)科為醫(yī)院臨床中重要科室之一。隨著生活水平的提高，人們對護理的要求也越來越高，這無形中增加了護理服務難度，也促進了護理服務水平的不斷改善。提升婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量，可以有效控制患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率，對患者的治療和預后均有重要意義[1]。因此，該研究方便選取該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，分析無縫隙護理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，主要疾病包括盆腔炎16例、陰道炎9 例、人工流產(chǎn)8例、宮外孕14例、子宮肌瘤12例、卵巢腫瘤9例、功能失調(diào)性子宮出血7例、妊高癥5例。將上述患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例。其中，對照組患者年齡在21～44歲之間，平均年齡為（32.9±4.5） 歲，患病時間為1～2 年，平均患病時間為（0.9±0.3）年；觀察組患者年齡在22～43歲之間，平均年齡為（ 31.6±4.2） 歲，患病時間為0～2 年，平均患病時間為（0.6±0.5）年；兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（ P>0.05），有可比性。

1.2 方法

護理人員對對照組實施常規(guī)護理管理，包括監(jiān)測患者生命體征，提醒患者用藥和注意事項，對患者進行健康教育，與患者溝通交流等[2]。

護理人員對觀察組實施無縫隙護理管理，具體如下。①護士長組織護理人員學習無縫隙護理管理知識，掌握其護理技巧，以提高基礎知識和專業(yè)技能。并且制定好護理人員的崗位職責和行為、操作規(guī)范，使護理過程有章可循[3]。②護理人員應多與患者溝通交流，取得患者的信任，了解患者的需求，進行相應的護理措施；同時，護理人員還應留意患者的心理狀態(tài)，對有不安、焦慮或抑郁情緒的患者應該多多進行聆聽、關懷、疏導，減輕患者的不良情緒。護理人員可向患者的家屬普及疾病相關護理知識、注意事項等，對一些私密處的護理可以交于患者的家屬，尊重患者的隱私[4-5]。③護理人員應保持病室環(huán)境干凈、整潔和適宜的溫濕度；做好常用物品的管理和消毒工作；落實患者重點部位感染的預防措施，嚴格進行無菌操作。④護理人員應全方位評估患者的病情，積極幫助那些無自理能力、有部分自理能力的患者，指導、督促有完全自理能力的患者[6]。⑤護理人員應根據(jù)患者的疾病情況（病因、病程、患病嚴重程度等）實施針對性護理管理，在符合治療規(guī)定和不影響患者身體健康的前提下，可適當進行改變，以適應患者的需求。⑥護理人員在平時工作中應注重形象，舉止文明，工作認真，展示出良好的職業(yè)素養(yǎng)；與患者溝通交流時應保持微笑，熱情大方，提高患者的信任感[7]。⑦護士長根據(jù)患者需求和護理工作特點對護理人員進行科學合理的排班，避免夜間人員不足、輪崗時出現(xiàn)差錯等情況，護理人員應在白天對患者進行集中護理，減少夜間的護理工作量[8-9]。

1.3 觀察指標

①患者護理滿意度： 采用科室自制調(diào)查問卷的方式，患者在出院時對護理人員的護理情況進行評分，分為滿意（85分以上）、基本滿意（70～85分）和不滿意（70分以下）3個等級，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100.00%；②比較患者院內(nèi)感染率發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所以數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者中，滿意23例，基本滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.0%；對照組滿意9例，基本滿意24例，不滿意7例，滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者院內(nèi)感染率比較

觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對照組中呼吸道感染2例、手術切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

無縫隙護理管理是護理人員從患者入院至患者出院，為其展開的全方位護理[10]。醫(yī)院通過組織護理人員進行無縫隙護理管理的相關培訓，學習無縫隙護理管理方法的基本內(nèi)容及服務意識，提升護理人員的專業(yè)技能[11]。護理人員在護理過程中，應尊重患者，保護其隱私，獲取患者的信賴感；與患者多進行溝通交流，安撫患者的不良情緒，樹立對抗疾病的信心；了解患者的需求，在不影響患者治療和符合規(guī)定的情況下盡量滿足患者的需求；加強對患者病情的觀察，防止患者出現(xiàn)治療不適或不良反應等；護士長合理安排護理人員的排班，結(jié)合患者的需求和護理人員的專業(yè)能力、擅長領域，彈性進行排班，更好的對患者進行護理，并且確保對患者護理工作的連續(xù)性，降低患者發(fā)生院內(nèi)醫(yī)院感染的幾率和產(chǎn)生護患糾紛[12-13]。近年來，無縫隙護理管理在醫(yī)院護理管理中應用越來越廣泛，其本質(zhì)為先找出護理服務中的關鍵環(huán)節(jié)，然后針對這些護理縫隙進行改進，補充護理中存在的缺陷，讓患者從入院至出院期間獲得細、完整的護理服務，提高護理質(zhì)量和患者的護理滿意度[14]。婦產(chǎn)科院內(nèi)感染不容小覷，所以，護理人員應采取相應的應對措施進行控制，避免患者發(fā)生意外情況，給患者帶來心理、經(jīng)濟等負擔。

在該研究中，觀察組患者滿意度為95.0%；對照組滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對照組中呼吸道感染2例、手術切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在劉鳳云[15]的研究中，觀察組患者護理服務滿意度（93.33%）顯著高于對照組患者護理服務滿意度（66.67%）（P<0.05）；觀察組有2例（6.67%）患者發(fā)生院內(nèi)感染，對照組有6例（20.00%）患者發(fā)生院內(nèi)感染，兩組院內(nèi)感染率相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與該研究結(jié)果相似，說明對婦產(chǎn)科疾病患者實施無縫隙護理管理可以減少院內(nèi)感染率的發(fā)生。endprint

綜上所述，對婦科疾病患者實施無縫隙護理管理，可以減少院內(nèi)感染的發(fā)生，符合患者的需求，并提高了患者的護理滿意度，有利于改善護患關系，值得臨床推廣使用。

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（收稿日期：2017-04-28）endprint