郭金昊

江蘇省海門市第五人民醫(yī)院 江蘇省海門市 226100

尼群洛爾治療社區(qū)輕中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性

郭金昊

江蘇省海門市第五人民醫(yī)院 江蘇省海門市 226100

目的探究尼群洛爾治療社區(qū)輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性。方法選取2015年3月—2016年3月我社區(qū)內(nèi)86例輕中度原發(fā)性高血壓患者作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各43例；對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者給予尼群洛爾治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及收縮壓指標(biāo)。結(jié)果在治療有效率上，觀察組95.35%，與對(duì)照組69.77%相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組2.33%，與對(duì)照組9.30%相比明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在收縮壓指標(biāo)上，觀察組治療后收縮壓與對(duì)照組相比明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療輕中度原發(fā)性高血壓患者的過程中，給予尼群洛爾治療的效果良好，能有效改善患者的臨床癥狀，安全性高。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

尼群洛爾；輕中度原發(fā)性高血壓；臨床療效

高血壓指以體循環(huán)動(dòng)脈高壓上升為臨床特征，即收縮壓超過140毫米汞柱及舒張壓超過90毫米汞柱，并且存在伴隨性腎、腦、心等器官功能或器質(zhì)性損傷的綜合征，屬于臨床常見慢性疾病[1]。按誘發(fā)機(jī)制，高血壓可分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓。有統(tǒng)計(jì)資料表明，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率高，約占總體發(fā)病人數(shù)的90%，呈逐年遞增趨勢(shì)，多發(fā)于超過 55歲的中老年人，與遺傳因素、精神因素、年齡因素、生活習(xí)慣、藥物影響及其他疾病存在著密切聯(lián)系，尚不存在明確的病理機(jī)制，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還威脅患者的生命安全。鑒于此，本文重點(diǎn)探究尼群洛爾治療社區(qū)輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年3月—2016年3月我社區(qū)內(nèi)86例輕中度原發(fā)性高血壓患者作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各43例。其中，兩組患者基本資料為：①對(duì)照組：男23例，女20例，年齡最大者73歲，最小者55歲，平均年齡為（59.1±5.4）歲，平均病程（6.1±2.3）年；②觀察組：男22例，女21例，年齡最大者72歲，最小者55歲，平均年齡為（58.6±5.8）歲，平均病程（6.2±2.2）年。兩組患者在一般資料上對(duì)比基本無差異（P＞0.05），有可比意義。兩組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均采取實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、心電監(jiān)護(hù)及持續(xù)低流量吸氧后，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，即：口服馬來酸依那普利，每日1次，每次10毫克；觀察組患者給予尼群洛爾治療，即：口服復(fù)方尼群洛爾，每次2次，每次10毫克，持續(xù)治療15日，對(duì)比兩組患者治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者舒張壓減少超過 20毫米汞柱，收縮壓基本恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療，患者舒張壓減少超過 10毫米汞柱，收縮壓有所下降；無效：經(jīng)治療，患者舒張壓、收縮壓及臨床癥狀無任何變化[2]。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比分析，對(duì)照組顯效18例，有效12例，無效13例，總有效率69.77%；觀察組顯效22例，有效19例，無效2例，總有效率95.35.在治療有效率上，觀察組95.35%，與對(duì)照組69.77相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比分析，對(duì)照組頭痛例數(shù)2例，咳嗽例數(shù)1例，腹瀉例數(shù)1例，總發(fā)生例9.30%；觀察組頭痛例數(shù)1例，咳嗽例數(shù)0例，腹瀉例數(shù)0例，總發(fā)生率2.33%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組2.33%，與對(duì)照組 9.30%相比明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后收縮壓指標(biāo)對(duì)比

在收縮壓指標(biāo)上，觀察組治療后收縮壓與對(duì)照組相比明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組患者治療前后收縮壓指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后收縮壓指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù)治療前（毫米汞柱）治療后（毫米汞柱）對(duì)照組（n＝43） 43 163.2±10.7 137.8±8.6觀察組（n＝43） 43 162.1±10.5 *123.6±6.5 t — 4.125 7.378

3.討論

原發(fā)性高血壓屬于臨床常見慢性疾病，發(fā)病率高，約占總體發(fā)病人數(shù)的90%，呈逐年遞增趨勢(shì)，多發(fā)于超過55歲的中老年人，與遺傳因素、精神因素、年齡因素、生活習(xí)慣、藥物影響及其他疾病存在著密切聯(lián)系，尚不存在明確的病理機(jī)制。從現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療水平來看，治療原發(fā)性高血壓的方法較為單一，以藥物治療為主以生活干預(yù)為輔，治療周期長(zhǎng)[3]。尼群洛爾屬于低劑量固定復(fù)方制劑，由β-受體阻滯劑及鈣拮抗劑共同組成，血管選擇性強(qiáng)，能有效擴(kuò)張外周血管及冠狀動(dòng)脈，起效時(shí)間段，安區(qū)間性高，藥效溫和持久。

綜上所述：在治療輕中度原發(fā)性高血壓患者的過程中，給予尼群洛爾治療的效果良好，能有效改善患者的臨床癥狀，安全性高。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

[1]陳祚,王增武,王馨,郭敏,王文,劉力生.尼群洛爾治療社區(qū)輕中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性[J].中華高血壓雜志,2014,05（04）:445-450.

[2]朱衛(wèi)國(guó).尼群地平與卡托普利聯(lián)用治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,33（08）:204-205.

[3]陳祚,王增武,王馨,郭敏,王文,劉力生.尼群洛爾治療不同類型社區(qū)原發(fā)性輕中度高血壓的長(zhǎng)期療效和安全性[J].藥品評(píng)價(jià),2016,22（05）:20-22.

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A [文章編號(hào)]1672-5018（2017）03-084-01