朱衍

紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000

消化性潰瘍運(yùn)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療的臨床分析

朱衍

紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000

目的:探討在消化性潰瘍患者中應(yīng)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門桿菌治療的臨床效果。方法:選取84例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，入選患者應(yīng)用隨機(jī)法均分為兩組，對照組患者應(yīng)用阿莫西林、甲硝唑和雷貝拉唑三種藥物進(jìn)行三聯(lián)抗幽門螺旋桿菌進(jìn)行治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)新液進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療組總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.512，P＜0.05）；兩組患者總Hp根除率比較，無明顯差異。結(jié)論:在消化性潰瘍患者中應(yīng)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門桿菌治療，臨床療效確切，適用于臨床推廣應(yīng)用。

消化性潰瘍；康復(fù)新；三聯(lián)抗幽門螺桿菌；治療效果；

消化性潰瘍患者是消化科接受比例最高的一類疾病，給患者的生活質(zhì)量帶來極大的影響。臨床常選取聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，應(yīng)用抑酸劑改善胃部環(huán)境，給胃粘膜提供保護(hù)作用[1]。該疾病治療后病情易復(fù)發(fā)，醫(yī)院應(yīng)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門螺桿菌進(jìn)行治療，取得良好的臨床療效，現(xiàn)具體分析如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫(yī)院收治的 84例消化性潰瘍患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①患者均有不同程度的上腹部疼痛，經(jīng)幽門螺旋桿菌（HP）進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示為陽性，經(jīng)臨床診斷為難治性消化性潰瘍；②患者對這次研究的情況了解，并已簽署知情同意書；③排除巨大潰瘍和復(fù)合性潰瘍患者；④排除伴有嚴(yán)重肝、心、腎等重要器官功能不全患者；⑤排除妊娠期、哺乳期以及對相關(guān)藥物過敏患者。入選患者應(yīng)用隨機(jī)法均分為兩組，對照組（n=42）中男25例，女17例，年齡在24～58歲，平均年齡（40.5±3.4）歲，病程范圍在0.5～15年，平均病程為（7.52±1.23）年；治療組（n=42）中男 26例，女16例，年齡在24～60歲，平均年齡（41.2±3.8）歲，病程范圍在0.5～15年，平均病程為（7.82±1.38）年，兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料均衡，具有可比性。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用三聯(lián)抗幽門螺桿菌進(jìn)行治療，其中按照10mg/次，2次/d的劑量服用雷貝拉唑腸溶片（廠家：上海信宜制藥有限公司）；100mg/次，2次/d的劑量服用阿莫西林膠囊（廠家：浙江拓善藥業(yè)有限公司）；400mg/次，2次/d的劑量服用甲硝唑（廠家：河南前鋒藥業(yè)有限公司），均在餐后服用，連續(xù)治療2周后，按照10mg/次，1次/d的劑量服用雷貝拉唑鈉腸溶片，在餐前半小時服用。

治療組：在三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)液（廠家：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，10ml/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月，治療結(jié)束后1個月進(jìn)行電子胃鏡復(fù)查，進(jìn)行呼氣試驗(yàn)，測定幽門螺旋桿菌的陽性率。

1.3 療效判斷[3]

經(jīng)治療，患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，應(yīng)用胃鏡檢查，經(jīng)治療后患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者的潰瘍面均處于愈合期，判斷為顯效；患者的臨床癥狀和潰瘍面均有改善，判斷為好轉(zhuǎn)；患者的臨床癥狀沒有改善，病灶面積未降低，判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

對研究所得數(shù)據(jù)利用 SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，用χ2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，檢測P值，P＜0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1.臨床療效比較

治療組治療總有效率為95.24%，對照組為80.95%，治療組總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.512，P＜0.05）,詳見表1.

表1.兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者總Hp根除率比較

治療組的總Hp根除率為90.48%，對照組為83.33%，兩組患者的總 Hp根除率比較，組間無明顯差異（P＞0.05），詳見表2.

表2.兩組總Hp根除率比較

3.討論

十二指腸潰瘍和胃潰瘍均屬于消化性潰瘍，該疾病的發(fā)生于飲食不規(guī)律有密切的關(guān)系。該疾病主要有幽門螺桿菌導(dǎo)致，可能的原因是Hp尿素酶在體內(nèi)經(jīng)分解，產(chǎn)生氨氣，給消化道黏膜帶來一定的刺激性作用[4]。消化性潰瘍由于胃粘膜的防御因子和攻擊因子的平衡打破而引發(fā)的一系列疾病，臨床應(yīng)用藥物來修復(fù)該平衡，促進(jìn)胃潰瘍表面愈合，降低復(fù)發(fā)可能性。臨床多應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療，有效促進(jìn)病灶愈合，降低疾病的復(fù)發(fā)率。雷貝拉唑是一類質(zhì)子泵抑制劑，能降低胃酸的分泌量，同時與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氣道協(xié)同的作用。康復(fù)新的主要成分是美洲大蠊干燥蟲體進(jìn)行提取分離得到的一類生物制劑，內(nèi)服外用均可，其中含有表皮生長因子、多種氨基酸、多元醇類和肽類物質(zhì)，能有效增加胃粘膜中氨基己糖、前列腺E2的含量，有效保護(hù)胃黏膜，前列腺E2具有抑制胃酸分泌的作用，增減胃黏膜血流量，有利于胃黏膜表面修復(fù)。本次研究結(jié)果表明，治療組總有效率明顯高于對照組；兩組患者總Hp根除率比較，無明顯差異。

綜上所述，在消化性潰瘍患者中應(yīng)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門桿菌治療，臨床療效確切，適用于臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉志軍.抗消化性潰瘍藥物的臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J].廣東微量元素科學(xué)，2016,23（9）：7-10.

[2]韓雪貞.三聯(lián)療法聯(lián)合康復(fù)新液對幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍的治療效果[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2016,43（21）：42-43.

[3]姜景平，李愛民，萬文明.康復(fù)新液輔助三聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017,23（06）：30-32.

[4]王振東，崔翔，王峰，等.除幽顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療脾胃虛弱證幽門螺桿菌相關(guān)胃消化性潰瘍的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016,34（7）：1656-1659.

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1672-5018（2017）03-082-01