楊紅梅

新疆哈密第十三師安心醫(yī)院 839000

首發(fā)精神分裂癥應(yīng)用齊拉西酮和利培酮治療的療效觀(guān)察

楊紅梅

新疆哈密第十三師安心醫(yī)院 839000

目的：對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者接受齊拉西酮和利培酮治療的臨床效果進(jìn)行比較分析。方法：將我院收治的首發(fā)精神分裂癥患者隨機(jī)分為兩組，分別接受齊拉西酮治療和利培酮治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：齊拉西酮組患者的臨床治療有效率為74.3%，利培酮組患者的臨床治療有效率為71.4%，兩組數(shù)據(jù)沒(méi)有明顯差異，在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上，齊拉西酮組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于利培酮組，P＜0.05。結(jié)論：齊拉西酮在首發(fā)精神分裂癥的治療上效果與利培酮相同，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，臨床上的應(yīng)用安全性更好，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

精神分裂癥；齊拉西酮；利培酮

臨床上治療精神分裂癥的主要藥物是利培酮，但長(zhǎng)期應(yīng)用產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，在臨床上對(duì)于首發(fā)精神分裂癥在用藥上更傾向于安全性。本文主要對(duì)齊拉西酮在首發(fā)精神分裂癥臨床治療當(dāng)中的效果進(jìn)行了分析，并與接受利培酮治療的患者組進(jìn)行了比較，現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年12月至2016年8月間我院精神科收治的首發(fā)精神分裂癥患者共70例作為研究對(duì)象，其中男39例，女31例，年齡為19～69歲，平均為42.4±3.4歲，病程為1～23個(gè)月，平均為10.4 ±2.3個(gè)月，所有患者在入院后均經(jīng)相關(guān)臨床檢查符合相應(yīng)的精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行陽(yáng)性與陰性癥狀量表測(cè)量，得分均在60分以上，同時(shí)排除藥物敏感患者，排除生理上存在器質(zhì)性疾病患者，排除精神發(fā)育遲緩患者。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有35例患者，兩組患者在年齡、性別比例和癥狀等資料上不具有明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

齊拉西酮組患者接受齊拉西酮口服治療，起始劑量控制在每天 40mg左右，在兩周之間可逐漸進(jìn)行加量，根據(jù)患者病情可加到每天100～160mg左右；利培酮組患者接受利培酮口服治療，起始劑量可控制在每日 0.5～1mg，后可逐漸加量，兩周后可將劑量增加到每日2～4mg，最大劑量為每日5mg。兩組患者均連續(xù)治療8周，在治療期間可根據(jù)患者病情靈活調(diào)整劑量，對(duì)于治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，比如出現(xiàn)睡眠障礙患者可給予苯二氮卓類(lèi)藥物進(jìn)行治療改善。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

采用陽(yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS)[2]對(duì)兩組患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分，比較兩組患者的組內(nèi)和組間差異，每周進(jìn)行評(píng)定；采用BPRS評(píng)分系統(tǒng)[3]對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，其中顯效為患者BPRS減分率在75%以上，臨床不良癥狀基本消失。有效為患者BPRS減分率在75%以下，50%以上，臨床不良癥狀明顯改善。無(wú)效為患者BPRS減分率不足50%，臨床癥狀沒(méi)有明顯改善或加重，計(jì)算和比較治療有效率；對(duì)兩組患者在治療8周內(nèi)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察，統(tǒng)計(jì)計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具SPSS13.0對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 PANSS評(píng)分比較

兩組患者PANSS得分比較結(jié)果如表1所示，從表中可以看出，兩組患者治療后的癥狀量表得分均明顯優(yōu)于治療前，P＜0.05；治療八個(gè)周之后，兩組患者的陽(yáng)性癥狀評(píng)分沒(méi)有明顯差異，P＞0.05。

表1 兩組患者PANSS評(píng)分比較

其中*表示與治療前相比，P＜0.05。

2.2 治療效果比較

齊拉西酮組患者的臨床治療有效率為 74.3%，利培酮組患者的臨床治療有效率為 71.4%，兩組數(shù)據(jù)沒(méi)有明顯差異，P＞0.05，詳情如表2所示。

表2 兩組患者治療效果比較

2.3 不良反應(yīng)比較

在治療期間兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)程度較輕，在經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療之后臨床癥狀明顯改善，其中齊拉西酮組患者中共有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生率為17.1%，利培酮組患者共有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生率為 22.9%，齊拉西酮組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于利培酮組，P＜0.05。

3.討論

精神分裂癥對(duì)患者的身心影響較大，首發(fā)精神分裂癥患者在臨床治療上主要是給予利培酮進(jìn)行治療，但利培酮的臨床不良反應(yīng)較多，在臨床治療上還存在很多的限制性，因而治療上也是一直在尋找更加合適的藥物，本文主要對(duì)齊拉西酮和利培酮在首發(fā)精神分裂癥臨床治療中的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，接受治療八個(gè)周之后，兩組患者在治療有效率比較上沒(méi)有明顯差異，在臨床癥狀比較上，兩組患者在接受治療之后其癥狀評(píng)分明顯下降，而在組間比較上，兩組患者治療后的癥狀評(píng)分沒(méi)有明顯差異，這說(shuō)明齊拉西酮在首發(fā)精神分裂癥的治療上與利培酮具有相同的治療效果，而在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，齊拉西酮組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于利培酮組，這說(shuō)明在用藥的安全性上齊拉西酮在首發(fā)精神分裂癥的臨床治療安全性較高。

綜上所述，齊拉西酮在首發(fā)精神分裂癥的治療上效果與利培酮相同，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，臨床上的應(yīng)用安全性更好，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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1672-5018（2017）03-074-01