閻薇 羅巍

貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院藥劑科 551400

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床觀察及不良反應(yīng)分析

閻薇 羅巍

貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院藥劑科 551400

目的：探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用的有效性和安全性。方法：選取我院2015年1月-2016年12月期間收治的126例感染性疾病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）和對(duì)照組（頭孢他啶）各63例，觀察兩組患者的臨床治療效果及其不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)于感染性疾病具有良好的治療效果，但是其臨床用藥的安全性仍有待提升，需要著重加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和預(yù)防，以達(dá)到更好的臨床治療效果。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

在呼吸道感染、支氣管炎以及尿路感染等感染性疾病的臨床治療當(dāng)中，主要應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)抗生素藥物，其對(duì)于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌飯等病原微生物有著良好的抑制或殺滅作用，具有良好的治療效果。頭孢菌素類(lèi)抗生素藥物的種類(lèi)繁多，以頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的應(yīng)用較為普遍[1]。其中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病具有良好的效果，但是該藥物所引起的不良反應(yīng)也較為顯著，在很大程度上影響到臨床用藥的療效，需要予以高度重視，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，進(jìn)而提高臨床用藥的安全性。本研究以我院收治的各類(lèi)型感染性疾病患者126例，分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的療效及其不良反應(yīng)的發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2015年1月～2016年12月期間收治的126例感染性疾病患者，將其隨機(jī)分為觀察組（63例）和對(duì)照組（63例）。觀察組中，男性35例，女性28例，年齡區(qū)間19～79歲，平均年齡為（44.2±8.9）歲，其中呼吸道感染 26例、支氣管炎19例、尿路感染12例以及其他類(lèi)型感染性疾病6例。對(duì)照組中，男性33例，女性30例，年齡區(qū)間22～76歲，平均年齡（45.2 ±9.1）歲；其中呼吸道感染 24例、支氣管炎 21例、尿路感染13例以及其他類(lèi)型感染性疾病5例。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為治療藥物，給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（四川合信藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058743）2g+100ml生理鹽水，靜脈滴注給藥，2次/d，持續(xù)治療1～2周。對(duì)照組患者則應(yīng)用頭孢他啶進(jìn)行治療，給予注射用頭孢他啶（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023390）2g+生理鹽水100ml，靜脈滴注給藥，2次/d，持續(xù)治療1～2周。兩組患者僅應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或頭孢他啶1種抗生素藥物進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率（92.06%＞79.37%）相對(duì)更高，詳情見(jiàn)于表1：

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)照[n（%）]

（n=63）P值 ＜0.05

2.2 兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者用藥后發(fā)生皮疹、惡心嘔吐、過(guò)敏性休克以及肝功能異常等輕、重度不良反應(yīng)14例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%。對(duì)照組患者用藥后出現(xiàn)發(fā)生皮疹、惡心嘔吐、過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)于表2：

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)照[n（%）]

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素藥物，同時(shí)也是頭孢哌酮和舒巴坦的復(fù)合制劑，其結(jié)合了兩種藥物的優(yōu)點(diǎn)，并在兩種藥物的協(xié)同作用下，中風(fēng)發(fā)揮其抗菌活性，同時(shí)能夠有效抑制廣譜β-內(nèi)酰胺酶，更好的抑制和殺滅細(xì)菌，在多種感染性疾病的臨床治療中有著穩(wěn)定的療效。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物在人體內(nèi)的吸收性良好，進(jìn)而起效迅速，療效明顯。與同為第三代頭孢菌素的頭孢他啶相比，其臨床治療效果更為顯著。但是該藥物存在著明顯的缺點(diǎn)。經(jīng)由靜脈滴注給藥，其血藥濃度較高，容易對(duì)消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及肝膽系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，容易引起皮疹、惡心嘔吐、過(guò)敏性休克以及肝功能異常等輕、重度不良反應(yīng)，在很大程度上影響著臨床用藥的療效。尤其是過(guò)敏性休克、肝功能異常等重度不良反應(yīng)，其對(duì)于患者的健康造成嚴(yán)重的損害，需要得到嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，并給予其針對(duì)性的防控措施[2]。

用藥前，醫(yī)務(wù)人員需要詳細(xì)掌握患者的臨床指征，問(wèn)詢其否存在過(guò)敏史，嚴(yán)格檢查其血常規(guī)，經(jīng)皮試后再行用藥。另外，肝腎疾病或肝腎功能不全的患者在用藥時(shí)更需謹(jǐn)慎，并密切監(jiān)測(cè)其肝腎功能，予以嚴(yán)格堅(jiān)持，為其制定科學(xué)、合理的用藥方案，以保障臨床用藥的安全性[3]。

綜上所述，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床治療應(yīng)用當(dāng)中，需要從用藥安全方面加以考慮，加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的防控，以進(jìn)一步提高藥物療效，促進(jìn)患者的治療與恢復(fù)。

[1]溫保堂.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(14):131-132

[2]張定祥.西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(20):146-147.

[3]張勇.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(32)：170-171

R473.5

A

1672-5018（2017）03-073-01