郭曉霞 何書(shū)萍

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦出血手術(shù)患者中運(yùn)用效果分析

郭曉霞 何書(shū)萍

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

目的:通過(guò)對(duì)醫(yī)院實(shí)際案例的研究，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦出血患者護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法:選取 2014年 5月～2015年5月這一年間因腦出血而住院治療的患者，按照其住院?jiǎn)翁?hào)的奇偶，將其分為兩組:其中的50組為研究組，即接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者；另外50組為對(duì)照組，即只接受了普通護(hù)理的患者，兩組共計(jì)100人。通過(guò)研究這兩組患者患有腦出血并發(fā)癥的可能性大小以及住院治療時(shí)間的長(zhǎng)短，從而得出一定的結(jié)論。結(jié)果:研究組患者在住院期間患有腦出血并發(fā)癥的可能性為 6%，對(duì)照組患者在住院期間患有腦出血并發(fā)癥的可能性為12%，研究組患者的平均總住院時(shí)間為17.3±5.2天，對(duì)照組的時(shí)間則為21.9±3.7天。結(jié)論:通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低病人出現(xiàn)腦出血并發(fā)癥的可能性，并且縮短其住院治療時(shí)間，所以值得各個(gè)醫(yī)院推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦出血患者；應(yīng)用效果；分析

引言:隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的人加入進(jìn)了“三高”的隊(duì)伍，而高血壓恰恰是引起腦出血的最常見(jiàn)的病因之一。自2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一概念在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上被提出以后，我們意識(shí)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理可能對(duì)患者的治療存在一定的積極意義[1]。在國(guó)內(nèi)外相關(guān)理論的指導(dǎo)下，我院進(jìn)行了本次研究活動(dòng)，選取了從2014年5月到2015年5月這一年間因腦出血住院治療的患者，通過(guò)記錄他們的住院時(shí)間以及病情的康復(fù)狀況，從而對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用與價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)與判斷。

1.資料與方法

1.1 病例選取

本次研究選取了從2014年5月到2015年5月這一年間因腦出血在我院進(jìn)行治療的患者，共計(jì)100例。按其住院的單雙號(hào)我們將其分為兩組，分別是 50例由接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者組成的研究組，以及50例由接受普通護(hù)理的患者組成的對(duì)照組，這些患者的平均年齡為58.5±13.5歲，其中男性患者總計(jì)52人，女性患者總計(jì)48人[2]。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

即對(duì)于患者的最基本的護(hù)理，包括囑咐患者不能下床隨意走動(dòng)，應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床，并且嚴(yán)格按照醫(yī)囑休養(yǎng)，所處室內(nèi)要保持絕對(duì)的干燥與通風(fēng)，用鼻導(dǎo)管吸氧，患者煩躁不安時(shí)不能使用嗎啡，可以采用鎮(zhèn)靜劑，避免使患者出現(xiàn)呼吸抑制的狀況。

1.2.2 心理護(hù)理

這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理人員在向患者介紹病情的時(shí)候應(yīng)當(dāng)十分耐心，盡量滿足患者的各項(xiàng)要求，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)自己的病情，并且協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查與治療。除此之外，應(yīng)當(dāng)通過(guò)不斷提升自己的服務(wù)水平，使得患者對(duì)于醫(yī)院的治療有著更高的接受度，從而更加配合各項(xiàng)治療的開(kāi)展，達(dá)到更好的治療效果[3]。

1.2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系

患者剛辦理好入院手續(xù)時(shí)，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)為其準(zhǔn)備好舒適的治療環(huán)境，并且就醫(yī)院相關(guān)科室及其工作人員的構(gòu)成情況，以及患者自己所接受治療的程序與具體內(nèi)容，對(duì)患者做出一定的介紹，使得患者可以了解自己住院的情況，從而更加安心的接受醫(yī)生的治療。

1.2.4 功能鍛煉

（1）將住院患者移至病房時(shí)，要讓其以正確的姿勢(shì)躺下，主要可以是側(cè)臥位，避免出現(xiàn)半臥位的狀況。并且要定期為患者翻身，避免壓瘡以及神肌痙攣等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（2）在患者的各項(xiàng)生命體征保持穩(wěn)定后，可以對(duì)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)可以運(yùn)動(dòng)的患者，循序漸進(jìn)的使其進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練；對(duì)于不能運(yùn)動(dòng)的患者，也要定期對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)體位的運(yùn)動(dòng)。

（3）在腦出血的康復(fù)期，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重對(duì)患者四肢以及背部肌肉的訓(xùn)練指導(dǎo)，避免肌肉萎縮以及骨質(zhì)疏松這一系列情況的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 各個(gè)患者的住院治療的總時(shí)長(zhǎng)

1.3.2 各個(gè)患者在治療期間，所患有的并發(fā)癥情況，主要包括導(dǎo)尿管感染、褥瘡以及吸入性肺炎這三種并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

主要利用Econometries Views6.0這一統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，將研究所得的結(jié)果錄入后，相關(guān)人員加以整理與分析，從而得出一定的結(jié)論。

2.結(jié)果

2.1 通過(guò)對(duì)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者與接受普通護(hù)理患者在住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生的可能性大小的調(diào)查，我們得出了這樣的結(jié)論:研究組患者在住院期間患有腦出血并發(fā)癥的可能性為 6%，對(duì)照組患者在住院期間患有腦出血并發(fā)癥的可能性為12%，研究組患者的平均總住院時(shí)間為17.3±5.2天，對(duì)照組的時(shí)間則為21.9± 3.7天，其結(jié)果見(jiàn)表1[4]。

表1 研究組與對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)以及住院期間并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

3.討論

通過(guò)這一系列研究的開(kāi)展，我們對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果有了較為科學(xué)且全面的認(rèn)識(shí)，我們發(fā)現(xiàn)患者在接受過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，不僅其住院治療時(shí)間有了顯著的縮短，與此同時(shí)他們患有腦出血并發(fā)癥的可能性也大大的降低了，這也進(jìn)一步證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦出血患者的康復(fù)有著良好的促進(jìn)作用[5]。

2014 年，國(guó)家衛(wèi)生部通過(guò)一系列會(huì)議的召開(kāi)，提出了有關(guān)“患者”“社會(huì)”以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的理念，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，不僅可以提升醫(yī)院的影響力，樹(shù)立醫(yī)院的良好品牌；同時(shí)，還可以構(gòu)建較好的護(hù)患關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)患者更好的康復(fù)。

總而言之，腦出血術(shù)后的護(hù)理工作對(duì)于患者的痊愈有著不可忽視的作用，這就要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不僅要不斷提升自己的理論儲(chǔ)備，用完善的理論系統(tǒng)來(lái)武裝自己，同時(shí)，還要不斷提升自己的服務(wù)意識(shí)與服務(wù)水平，更好的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅要從環(huán)境的維護(hù)出發(fā)，同時(shí)也不能忽視對(duì)于患者心理問(wèn)題的疏導(dǎo)。通過(guò)對(duì)患者心理層面的疏導(dǎo)，可以使得患者更加輕松的面對(duì)以后的治療，避免因?yàn)檫^(guò)度緊張而影響治療的效果，使其可以從容面對(duì)治療的過(guò)程。

結(jié)束語(yǔ)

目前我國(guó)在這一方面依然還處于探索階段，沒(méi)有形成大規(guī)模的推廣趨勢(shì)。但只要相關(guān)部門(mén)及其工作人員意識(shí)到了這一問(wèn)題的重要性，并且通過(guò)實(shí)際行動(dòng)來(lái)改善醫(yī)院的護(hù)理狀況，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我相信假以時(shí)日，我們國(guó)家的醫(yī)院就可以全面推廣這一護(hù)理形式，從而更好的促進(jìn)患者的治療與康復(fù)。

[1]邱月芳.急性高血壓病腦出血的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，12（11）:101.

[2]黃建英，陳肇婉，黃建美，等.重癥顱腦損傷病人在急診科的搶救護(hù)理配合[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，11（7）:44.

[3]陳娟華.重癥腦出血病人急性期血清鈉的監(jiān)測(cè)與護(hù)理295例[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2013，19（6）:5.

[4]王遠(yuǎn)清，胡永紅，李彥蓉.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”在軍隊(duì)醫(yī)院臨床工作中的實(shí)踐體會(huì)[J].全科護(hù)理，2011，17（12）:1569.

[5]杜靜華，佟飛.如何把握護(hù)患溝通中的契機(jī)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，7（21）:174-175.

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