徐君

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響

徐君

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

目的：探討系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：將2016年1月-12月期間我院收治的100例反流性胃炎患者分為兩組，對照組50例采取常規(guī)護理，觀察組50例采取系統(tǒng)護理干預(yù)，比較兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量、負性情緒。結(jié)果：觀察組與對照組治療有效率分別為 96%、70%；生活質(zhì)量評分分別為（49.36±4.25）分、（38.47±6.13）分；HAMA、HAMD評分，觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在反流性胃炎患者的臨床護理中，應(yīng)用系統(tǒng)護理干預(yù)，可明顯改善患者的負性情緒與生活水平，對最終的治療效果及預(yù)后意義重大，應(yīng)加大在臨床的推廣力度，使之更好地服務(wù)于廣大患者。

反流性胃炎；負性情緒；臨床療效；生活質(zhì)量；系統(tǒng)護理干預(yù)

反流性胃炎是一種由于患者體內(nèi)膽汁與腸液相互混合,由患者幽門逆流到胃,最終對患者胃茹膜造成刺激使其產(chǎn)生炎癥的一種疾病[1]。本文作者將探討系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性胃炎患者治療效果、負性情緒以及生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我院2016年1月～12月期間收治的100例反流性胃炎患者作為觀察對象,隨機分成兩組,每組50例。對照組中,男女比例為31:19,年齡分布為23一68歲,年齡均值為(45.87士3.30)歲,患病時間為1一7年,平均患病時間為(3.11士1.22)年。觀察組中,男女比例為33:17,年齡分布為22一69歲,年齡均值為(45.95士3.42)歲,患病時間為1一8年,平均患病時間為(3.21士1.36)年。對比兩組反流性胃炎患者的性別、年齡以及患病時間等基線資料, P ＞0.05。

1.2 方法

對照組患者病情給予胃黏膜保護劑、質(zhì)子泵抑制劑等常規(guī)治療，并對患者進行常規(guī)護理及健康教育。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護理干預(yù)，具體措施如下: ①用藥指導(dǎo): 患者住院期間隨時調(diào)整好患者用藥量，并向患者講解反流性胃炎發(fā)病機制、誘因、治療方法及預(yù)后效果，讓患者對自身疾病有全面的認識。同時應(yīng)告知患者不間斷用藥的重要性，并告知患者每種藥物的名稱、用法、用量及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，讓患者堅持服藥，切記突然停藥。②心理干預(yù): 由于反流性胃炎患者病情較長，病情反復(fù)發(fā)作，對患者日常生活及工作產(chǎn)生較大的影響，因此患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，從而影響患者治療積極性。護理人員應(yīng)密切留意患者情緒變化，當患者出血焦慮、抑郁的情緒時，應(yīng)給予其心理疏導(dǎo)及關(guān)心，耐心向患者講解治療方法及病情，提高患者對疾病認知水平，改善患者不良情緒，提高患者治療積極性。③飲食干預(yù)：醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情癥狀,遵從醫(yī)囑為患者制定合理的飲食方案,指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣,一般來講反流性患者應(yīng)該遵循高蛋白、低脂肪、高維生素、易于消化的主食方案,同時休息間歇可以多食用一些蔬菜、水果等。反流性患者治療期間應(yīng)該盡量以流質(zhì)食物為主,減輕胃功能負擔(dān)。護理人員還應(yīng)該叮囑患者按時休息、按時吃飯,合理安排生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,確保身體健康。④運動護理干預(yù): 適量運動能有效緩解患者病情，消除患者精神壓力，因此應(yīng)根據(jù)患者個人喜好及自身情況制定不同的運動方案，如游泳、太極拳、散步、慢跑等，運動強度以患者可承受為宜。⑤隨訪護理：醫(yī)護人員可以給予患者隨訪干預(yù),通過門診、電話、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化通信手段督促患者按時用藥,同時了解和解決患者出院護理中的疑難問題,鼓勵其堅持自我護理和治療。隨訪時間3個月,1次/周。

1.3 觀察評定標準

①療效評價: 參照相關(guān)文獻并結(jié)合胃鏡復(fù)查結(jié)果進行評價，顯效: 胃鏡下可見黏膜組織正常，臨床癥狀消失或減退，未見膽汁反流; 有效: 胃鏡下可見黏膜組織較治療前顯著改善，臨床癥狀明顯改善，膽汁反流較治療前減少; 無效: 胃鏡下黏膜組織與治療前相比無明變化，臨床癥狀及膽汁反流無明顯改善。

②負性情緒: 采用漢密爾頓焦慮量表 ( HAMA )以及漢密爾頓抑郁量表( HAMD)[2]對患者心理焦慮狀況進行評估，HAMA、HAMD 評分 ＞ 18 分為陽性。

③生存質(zhì)量: 采用WHO生存質(zhì)量測定量表漢化版( WHO QOL-B R EF)[3]對患者生存質(zhì)量進行評估，量表共包含生理、心理、環(huán)境及社會等 4 個維度共 26 個條目，采用 5 級評分制，換成標準分，分值越高，患者生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較，見表1

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者HAMA、HAMD與生活質(zhì)量評分比較，見表2

表2 兩組患者HAMA、HAMD與生活質(zhì)量評分比較（-±s）

表2 兩組患者HAMA、HAMD與生活質(zhì)量評分比較（-±s）

分組 HAMA HAMD 生活質(zhì)量評分觀察組（n=50） 10.87±2.36 9.42±3.85 49.36±4.25對照組（n=50） 17.25±3.96 14.47±8.63 38.47±6.13 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

系統(tǒng)護理干預(yù)是指通過改善患者生理以及心理不適而采取的一系列護理服務(wù)措施,有關(guān)研究證明[4],系統(tǒng)護理干預(yù)應(yīng)用在慢性疾病患者治療過程中,能夠有效改善患者焦慮、抑郁等不良癥狀。將系統(tǒng)護理干預(yù)應(yīng)用在反流性胃炎患者護理過程中,能夠通過心理干預(yù)、飲食干預(yù)、藥物指導(dǎo)、運動護理干預(yù)以及隨訪干預(yù)等一系列行為改善患者治療過程中的焦慮、抑郁等負性情緒,為患者樹立治愈榜樣,指導(dǎo)其展開有效的康復(fù)治療運動,幫助患者通過飲食以及運動增強軀體健康,同時系統(tǒng)護理干預(yù)還能夠?qū)颊哌M行出院后護理指導(dǎo),通過與其密切溝通指導(dǎo)患者改變自身不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,從根本上降低反流性胃炎復(fù)發(fā)的可能性[5]。

綜上：系統(tǒng)護理干預(yù)用于反流性胃炎患者臨床護理中有著良好的效果,能夠提高反流性胃炎患者的治療效果,同時緩解患者的負性情緒,提高患者生活質(zhì)量。

[1]陳建紅.系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,(2):401-402,403.

[2]李艷敏.系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,(14):2161-2162,2163.

[3]韓愛云,王秀蓮,李慶麗等.系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(28):226-227.

[4]趙虹,王艷麗.系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(4):36-36.

[5]滕曉光.系統(tǒng)護理干預(yù)對反流性胃炎患者療效、負性情緒及生活質(zhì)量的影響評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(76):213.

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1672-5018（2017）03-165-01