孫麗娟

（四川省成都市第五人民醫(yī)院泌尿外科 四川成都 611130

前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果

孫麗娟

（四川省成都市第五人民醫(yī)院泌尿外科 四川成都 611130

目的：試析在前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：將2016年1月至2017年1月期間我院接收并行前列腺增生電切術(shù)的69例患者分為兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評分及總滿意度等均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，可推廣。

前列腺增生電切術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果

前列腺增生是臨床常見的一種泌尿外科疾病，多采用的是前列腺增生電切術(shù)治療，但受手術(shù)的應(yīng)激性、患者年齡等因素的影響，術(shù)后會出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄等并發(fā)癥，最終影響到患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要研究前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，并總結(jié)結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1 研究對象

本次所選69例研究對象均為我院2016年1月至2017年1月期間接受前列腺增生電切術(shù)治療的患者，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對照組和研究組，其中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的34例為對照組，本組患者年齡56-77歲，平均年齡(65±1.26)歲。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的另35例為研究組，本組患者年齡55-76歲，平均年齡(66±0.69)歲。兩組資料對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

研究均與患者及家屬簽字同意，且所選69例研究對象均符合手術(shù)指征；無合并心肝腎等功能不全者，無合并惡性腫瘤者，無合并精神障礙或意識障礙者。

1.3 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)、病情監(jiān)測等；與此同時，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.3.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

患者入院以后，護(hù)理人員應(yīng)為其提供一個舒適、優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，保證病房環(huán)境內(nèi)的干凈、整潔，定期通風(fēng)，并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度。術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者做好各項臨床指標(biāo)檢查，并對其進(jìn)行相關(guān)疾病知識、治療方法的講解，以提升患者對疾病的認(rèn)知度；術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)認(rèn)真評估患者心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對性地心理干預(yù)；對于有焦慮、不安的患者，護(hù)理人員應(yīng)積極與其交流、溝通，進(jìn)而緩解患者不良心理情緒。

1.3.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

患者送入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)再次強(qiáng)化對患者的心理干預(yù)，與患者進(jìn)行交流，進(jìn)而分散患者的注意力，使其能夠保持輕松的心態(tài)接受手術(shù)；護(hù)理人員還應(yīng)適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)的溫度，并做好對患者的保暖護(hù)理；同時，護(hù)理人員應(yīng)注意遮蓋患者的隱私，以免傷害患者自尊心。

1.3.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

(1)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征：手術(shù)結(jié)束以后，護(hù)理人員應(yīng)及時告知患者手術(shù)已成功，以消除患者的擔(dān)憂；同時，護(hù)理人員應(yīng)加大對患者生命體征的監(jiān)測，定期測量患者脈搏、血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常，須及時告知主治醫(yī)師對其進(jìn)行處理；對于有基礎(chǔ)疾病者，須遵醫(yī)囑用藥，以促進(jìn)患者的恢復(fù)。

(2)術(shù)后飲食干預(yù)：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)囑患者禁食，直至正常排氣后方可適量進(jìn)食流質(zhì)飲食，并盡可能選擇易消化、高熱量的食物；待患者病情較為穩(wěn)定后，可逐漸過渡到半流質(zhì)食物或普食。

(3)并發(fā)癥的預(yù)防：護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)記錄患者引流液的量、顏色，一旦出現(xiàn)深紅色引流液，則須查看患者導(dǎo)管是否破裂、有無出血，若有，須及時告知主治醫(yī)師。同時，護(hù)理人員應(yīng)定期對患者的尿道口進(jìn)行消炎，并遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療，以防發(fā)生感染。

(4)疼痛護(hù)理：手術(shù)的應(yīng)激性極易增加患者的疼痛，因此，護(hù)理人員應(yīng)做好對患者的疼痛護(hù)理，通過給予患者音樂療法、放松療法、深呼吸等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而緩解患者疼痛；對于疼痛劇烈的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予患者止痛藥。

1.4 效果評定

記錄兩組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況，采用視覺模擬評分法(VAS)對兩組護(hù)理后的疼痛程度進(jìn)行評定，0分為無痛，10分為劇烈疼痛[2]。同時，采用本院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查對兩組護(hù)理后的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在86分及以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在65-85分之間為滿意；分?jǐn)?shù)不足65分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel 表中，并通過SPSS.19軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)數(shù)據(jù)使用（n）、（%）表示，計量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥對比

研究組護(hù)理后出現(xiàn)尿失禁 1例、尿道狹窄 1例，發(fā)生率為5.71%；對照組護(hù)理后出現(xiàn)尿失禁2例、膀胱痙攣2例、尿道狹窄2例，發(fā)生率為 17.65%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組VAS評分對比

研究組護(hù)理后VAS評分(3.11±0.26)分，對照組護(hù)理后VAS評分(6.32±1.25)分，組間比較差異P＜0.05。

2.3 兩組滿意度對比

研究組護(hù)理后的總滿意度94.29%，高于對照組的79.41%，比較差異P＜0.05，見表1：

表1 兩組滿意度對比(n)

3.討論

前列腺增生是男性科多發(fā)疾病，前列腺增生電切術(shù)因其微創(chuàng)、并發(fā)癥低、術(shù)后恢復(fù)快等被廣泛應(yīng)用到前列腺增生的治療中；但在行電切術(shù)治療的同時，還應(yīng)科學(xué)開展圍術(shù)期護(hù)理，其目的在于進(jìn)一步加快患者的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新興的一種護(hù)理服務(wù)模式，此種護(hù)理模式遵循了“以患者為中心”的護(hù)理理念，能夠最大限度給予患者優(yōu)質(zhì)地、針對性地護(hù)理服務(wù)；在前列腺增生電切術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠更好地提升護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系。本次研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，其護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、VAS評分及總滿意度等均優(yōu)于對照組，P＜0.05，與邵琳等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中，可有效緩解患者的疼痛、降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]黃英.綜合護(hù)理干預(yù)對良性前列腺增生癥患者行前列腺電切術(shù)后疼痛和焦慮的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(6):900-901.

[2]曹桂花.探討舒適護(hù)理模式對前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣舒適護(hù)理的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(4):247.

[3]邵琳,周秋燕,李會.前列腺增生電切術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):757-758.

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1672-5018（2017）03-155-01