龐慧

廣福醫(yī)院 浙江金華 321000

針對性護理對術(shù)后化療腸道腫瘤患者效果觀察

龐慧

廣福醫(yī)院 浙江金華 321000

目的：探究針對性護理對術(shù)后化療腸道腫瘤患者的效果。方法：選取本院2015年4月-2016年9月間64例術(shù)后腸道腫瘤化療患者，分組研究，實驗組37采用針對性護理，對照組27采用常規(guī)護理。結(jié)果：實驗組焦慮評分（SAS）評分與抑郁評分（SDS）均低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者采用針對性護理后，患者護理滿意度為97.3%，對照組為81.5%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：術(shù)后化療腸道腫瘤患者采用針對性護理改善了不良心理狀態(tài)，提高了患者護理滿意度，改善了預(yù)后，值得采用。

針對性護理；化療；腸道腫瘤；效果觀察

隨著生活壓力增大，人們飲食習慣與生活方式發(fā)生了極大改變，腸道腫瘤發(fā)病率逐年攀升，嚴重威脅到人們生命健康安全。腸道腫瘤術(shù)后化療易使患者產(chǎn)生諸多不適，包括身體上與心理上的，加強對患者護理顯得尤為重要。研究選取本院2015年4月～2016年9月間收治的64例腸道腫瘤化療患者，實施針對性護理取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽方法隨機將本院2015年4月～2016年9月間收治的64例術(shù)后腸道腫瘤化療患者作為此次研究對象，按照隨機數(shù)字表法將64例患者分為兩組，實驗組37例，對照組27例，實驗組患者中，男21例，女16例，年齡45～66歲，平均年齡（55.5±2.5）歲，低分化腺癌19例，中分化腺癌15例，印戎細胞癌3例；癌癥類型：18例直腸癌彬，15例胃癌，結(jié)腸癌4例。對照組中，男16例，女11例，年齡42～63歲，平均年齡（52.5±2.1）歲，低分化腺癌15例，中分化腺癌10例，印戎細胞癌2例；癌癥類型：12例直腸癌彬，8例胃癌，結(jié)腸癌7例。兩組患者年齡、性別、分型與癌癥種類等一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，包括帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)患者、口頭上健康教育與適當?shù)男睦戆参康?，實驗組采用針對性護理干預(yù)，方法為:

1.2.1 心理暗示

很多癌癥患者在得知自己病情后承受的心理壓力非常大，長期的精神折磨讓患者疲憊不堪，且因?qū)膊‘a(chǎn)生的恐懼感更是加速患者死亡的關(guān)鍵因素[1]。給予患者心理暗示就是在放化前與患者建立一種相互信任關(guān)系，與醫(yī)師配合介紹本院先進的治療方法、診療設(shè)施與醫(yī)師精湛技術(shù)等等，消除患者疑慮，每次操作前均與患者充分溝通，做好各項治療的解釋，提高治療配合度。

1.2.2 音樂療法

化療期間患者表現(xiàn)出的焦慮、抑郁等情緒可以采用音樂療法緩解，播放民族調(diào)式的音樂，可以讓患者感覺放松，可以讓患者心理壓力減輕，促進疾病恢復(fù)，也可以選擇其他可以舒緩心情的音樂，轉(zhuǎn)移不良情緒[2]。

1.2.3 賞識護理

腫瘤患者大部分存在自卑感，一方面因不能與其他人正常交流、不能正常生活表示悲傷，另一方面因為家庭帶來沉重負擔表示愧疚，甚至出現(xiàn)放棄治療的想法。由此，護理人員需要對贊美與鼓勵患者，配合家屬做好患者的心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)面對治療，密切觀察患者情緒變化，如果發(fā)現(xiàn)異常需要及時溝通與疏導(dǎo)[3]。

1.2.4 自我行為控制

指導(dǎo)患者學會情緒的自我調(diào)節(jié)，如果化療期間出現(xiàn)了惡心、嘔吐、疼痛等需要用意識控制，通過冥想將轉(zhuǎn)移視線，自我鼓勵、自我調(diào)節(jié)，以將緊張與不安感消除。

1.2.5 飲食護理

化療后，患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等，可以在飲食中加入適量的姜汁或者口含陳皮、檸檬等，增強食欲，不能食用過于冰冷或者過熱的食物，減少對胃腸道的刺激，多食用維生素豐富與蛋白豐富食物，對體內(nèi)負氮狀況調(diào)節(jié)。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用 SPSS15.0軟件對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，檢驗標準為0.05，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后心理狀態(tài)比較

實驗組焦慮評分（SAS）評分與抑郁評分（SDS）均低于對照組，表示焦慮與抑郁情緒改善優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組心理狀態(tài)比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分實驗組 37 41.25±4.5 44.20±5.6對照組 27 58.24±3.2 61.41±3.8 χ28.25 6.25 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較

實驗組患者采用針對性護理后，患者護理滿意度為 97.3%，對照組為81.5%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較（例，%）

3 討論

針對性護理是臨床常見的護理模式，比起常規(guī)護理干預(yù)，針對性護理真正體現(xiàn)了“以人為本”，從患者實際身體狀況與心理狀態(tài)出發(fā)，制定更為人性化、針對性的護理方案，從而滿足患者身體與心理訴求[4-5]。鑒于術(shù)后腸道腫瘤患者化療是一項漫長、痛苦的過程，護理人員充分評估與觀察患者心理狀態(tài)，對不同心理表現(xiàn)實施針對性護理，有效減輕了心理壓力。此次研究顯示，實驗組護理干預(yù)后SAS與SDS評分低于對照組，滿意度高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，術(shù)后化療腸道腫瘤患者實施針對性護理取得了滿意效果，提高了患者護理滿意度，改善了預(yù)后，值得采用。

[1]李莎.心理護理在消化道腫瘤術(shù)后化療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,14:107.

[2]饒群.對術(shù)后使用鎖骨下深靜脈置管聯(lián)合化療泵進行化療的腸道腫瘤患者實施有針對性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,14:154-155.

[3]王業(yè)娟,鄭星.針對性護理對胃癌術(shù)后放化療患者心理狀態(tài)干預(yù)效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2016,03:765-766.

[4]張玉潔.目標性心理護理應(yīng)用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者護理中的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,24:218-219.

[5]趙慧,劉秋紅,才會敏.惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者焦慮情緒的特點分析及護理[J].臨床合理用藥雜志,2014,15:168-169.

R473.5

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1672-5018（2017）03-152-01

龐慧，女，1987出年，遼寧阜新人，漢，護師 本科