盧麗

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 湖北武漢 430000

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響

盧麗

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的：觀察研究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中病人的影響，幫助患者恢復(fù)，提高護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取 2016年 1月到2017年1月在我院住院治療的早期腦卒中患者60名，再隨機(jī)將這60名患者分成兩組，對(duì)照組采用我院常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察3個(gè)月，采用FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用獨(dú)立性評(píng)測(cè)（FIM）評(píng)價(jià)患者日常生活能力。結(jié)果：觀察組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），觀察組的臨床護(hù)理效果也明顯比對(duì)照組好（P＜0.05）。結(jié)論：早起康復(fù)護(hù)理干預(yù)有效的提高了腦卒中患者臨床護(hù)理效果，使患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分和日常生活能力評(píng)分均有明顯提高，這明顯的提高了患者的生活治療。

康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腦卒中；生存質(zhì)量

腦卒中俗稱腦中風(fēng)，多發(fā)于中老年人，致殘率和死亡率很高。腦卒中是由于各種原因引起的腦血管阻塞或破裂，導(dǎo)致大腦內(nèi)缺血或出血，造成偏癱，運(yùn)動(dòng)功能障礙，語(yǔ)言障礙等臨床表現(xiàn)，生活多不能自理[1]。臨床上積極的預(yù)防和治療腦卒中，但對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者我們要盡可能的去恢復(fù)期肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高患者日常生活能力，提高患者的生活質(zhì)量。這就要求再治療的同時(shí)要積極的提高臨床護(hù)理效果，對(duì)護(hù)理提出更高的要求。本文對(duì)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的影響進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.2.一般資料

隨機(jī)選取2016年1月到2017年1月在我院住院治療的早期腦卒中患者60名，男32人，女28人，年齡在54到70歲之間，平均年齡為（62.43±5.47）歲，缺血性腦卒中的患者45人，出血性腦卒中的患者15人，平均病程為（32.48±6.23）天，隨機(jī)將這60名患者分成兩組：對(duì)照組30人，男17人，女13人，平均年齡為（61.35±5.13）歲，缺血性腦卒中的患者19人，出血性腦卒中的患者11人，平均病程為（31.84±6.42）天；觀察組30人，男18人，女12人，平均年齡為（63.24±5.15）歲，平均病程為（34.26±7.12）天。兩組患者在年齡，性別，發(fā)病原因和病程等因素上均無(wú)明顯差異（P＞0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用我院常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)：患者發(fā)生腦卒中，肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等會(huì)影響患者的情緒，患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼，甚至是抗拒的心理。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的情緒，預(yù)防患者發(fā)生不良情緒，安慰鼓勵(lì)患者，讓患者勇敢面對(duì)疾病，使患者保持信心戰(zhàn)勝疾??；（2）健康教育：告知患者及患者家屬腦卒中的發(fā)病機(jī)理及注意事項(xiàng)，要積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理[2]；（3）康復(fù)訓(xùn)練：保持功能體位，肩關(guān)節(jié)保持敬禮位，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)保持90°[3]，在小腿外側(cè)墊枕頭，在腳掌下墊支撐物，幫助患者保持功能為；變換體位，在患者不能自主變換體位時(shí)要護(hù)理和家屬協(xié)作2小時(shí)給患者變換一次體位，在變換體位時(shí)注意功能位的保持；關(guān)節(jié)活動(dòng)，早期護(hù)理人員幫助患者輕微活動(dòng)關(guān)節(jié)，幅度從小到大，禁止弄疼患者，待患者能主動(dòng)活動(dòng)時(shí)鼓勵(lì)患者活動(dòng)關(guān)節(jié)，尤其是小關(guān)節(jié)，這樣有利于患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；④行走鍛煉，早期讓患者進(jìn)行床旁活動(dòng)，在護(hù)理人員及家屬的攙扶下進(jìn)行下床行走，訓(xùn)練患者抬腿、跨步；⑤語(yǔ)言訓(xùn)練：多鼓勵(lì)患者開(kāi)口，讓患者聽(tīng)錄音，讀報(bào)紙，從“字”、“詞”“句”逐步訓(xùn)練；⑥培養(yǎng)自理能力：患者家屬陪同患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活，讓患者多練習(xí)，家屬協(xié)助。[4]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者在護(hù)理前的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常能力評(píng)分均無(wú)明顯差異（P＞0.05），觀察組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活能力明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表1；觀察組的臨床護(hù)理總有效率為90%，對(duì)照組護(hù)理總有效率為73.3%，觀察組的臨床護(hù)理效果也明顯比對(duì)照組好（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表2：

表1 倆組患者護(hù)理前后FMA和FIM評(píng)分對(duì)比

表2 倆組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討論

隨著我國(guó)老年化的推進(jìn)，我國(guó)腦卒中的發(fā)病率也逐年增高，每年的發(fā)病人數(shù)在200萬(wàn)左右，并且有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。這嚴(yán)重的威脅著患者的身體健康，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。對(duì)于腦卒中的患者要不斷的加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，幫助患者恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高患者日常生活能力。本文對(duì)我院60名早期腦卒中患者進(jìn)行分組研究，觀察早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的影響，結(jié)果顯示早期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心理、體位、關(guān)節(jié)和語(yǔ)言等進(jìn)行干預(yù)，可以有效的幫助患者恢復(fù)肢體障礙，提高患者日常生活能力，減少對(duì)他人的依賴，提高自身的生存質(zhì)量。同時(shí)也提高了臨床的護(hù)理有效率，提高了我院的護(hù)理水平。

[1]許鳳蓮,葉蘭芬. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,01:163-164.

[2]陳麗,佘秋群,馮靈. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能和日常生活功能的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,04:16-17.

[3]周紅艷,張少茹,盧丹丹,任春玲,唐永華,王穎,姚利莉,賈娟娟. 超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,18:1674-1675.

[4]宋沛君.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,29:77-78.

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1672-5018（2017）03-144-01