黃芬 常峰 王霞

常州市第三人民醫(yī)院 213001

循環(huán)式護(hù)理干預(yù)慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量影響

黃芬 常峰 王霞

常州市第三人民醫(yī)院 213001

目的研究循環(huán)式護(hù)理干預(yù)慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量影響。方法選取2015年6月-2016年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者90例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行PDCA 循環(huán)護(hù)理方法。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量狀況。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；通過護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論對(duì)慢性乙型肝炎患者實(shí)行予PDCA 循環(huán)護(hù)理方法是能夠有效提高各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，患者生活質(zhì)量得以提高，值得臨床應(yīng)用推廣。

慢性乙型肝炎；PDCA循環(huán)護(hù)理；生存質(zhì)量

慢性乙型肝炎是臨床上常見的疾病之一，該病以患者乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果為陽性，傳染性很高，慢性乙型肝炎病程通常超過半年以上，發(fā)病時(shí)間不固定?；加新砸倚透窝?，輕度通常會(huì)有腹脹、嘔吐、惡心、恐懼等癥狀反應(yīng)，慢性乙型肝炎重度患者主要功能器官會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性異常病變[1]。臨床上針對(duì)慢性乙型肝炎病多以藥物進(jìn)行控制，同時(shí)配合護(hù)理模式，幫助患者緩解病情，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。為此，我院選取2015年6月～2016年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者實(shí)行 PDCA 循環(huán)護(hù)理取得滿意效果，提高了患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.般資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2016年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者 90例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組45例，男24例，女21例，年齡19～62歲，平均年齡（40.1±10.3）歲；觀察組45例，男23例，女22例，年齡18-63歲，平均年齡（39.1±18.9）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，內(nèi)容設(shè)計(jì)主要基本護(hù)理操作、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行PDCA循環(huán)護(hù)理。詳情如下：

1.2.1 計(jì)劃階段 針對(duì)慢性乙型肝炎患者病情恢復(fù)可能影響的相關(guān)因素，主要涉及護(hù)理人員因素、患者因素、社會(huì)因素等。護(hù)理人員因素主要在于護(hù)理人員對(duì)患者病情狀況不能及時(shí)有效的實(shí)行個(gè)性化護(hù)理措施，促使患者病情治療被延誤，加重了病情發(fā)展，進(jìn)而造成負(fù)面情緒激發(fā)，影響患者恢復(fù)速度?；颊咭蛩刂饕憩F(xiàn)在未能對(duì)自身疾病更好的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致潛在的負(fù)面情緒存在，對(duì)病情恢復(fù)形成屏障。社會(huì)因素主要體現(xiàn)在社會(huì)對(duì)慢性乙型肝炎病有歧視行為，進(jìn)而造成患者心理壓力承受過大，情緒波動(dòng)，影響病情恢復(fù)。

1.2.2 實(shí)施過程 根據(jù)患者病情狀況，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)及健康教育宣導(dǎo)，促使患者對(duì)自身疾病更加的認(rèn)識(shí)，以便消除患者心理可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒反應(yīng)。與此同時(shí)護(hù)理人員可講解一些病情治療成功的患者，幫助患者更好的克服心理負(fù)面情緒，從而更加的配合護(hù)理工作治療。護(hù)理人員平時(shí)要多與患者進(jìn)行溝通交流，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，同時(shí)倡導(dǎo)社會(huì)對(duì)慢性乙型肝炎患者予以更多的鼓勵(lì)和支持，利于慢性乙型肝炎患者快速恢復(fù)。

1.2.3 檢查及處理 強(qiáng)化護(hù)理人員工作職責(zé)，將PDCA循環(huán)護(hù)理策略充分落實(shí)。通過PDCA循環(huán)護(hù)理的原則，對(duì)患者檢查的結(jié)果和實(shí)際護(hù)理狀況想結(jié)合，進(jìn)而科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性的實(shí)施護(hù)理。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 通過護(hù)理后對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。通過生存質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，涉及內(nèi)容包括患者角色功能、社會(huì)功能、軀體功能、情緒功能及總體生存評(píng)分。得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所得數(shù)據(jù)采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；通過護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 角色功能 社會(huì)功能 身體功能 情緒功能 總體生存觀察組對(duì)照組45 45 2.58±1.6 1.74±0.2 t值P 4.390＜0.05 2.89±1.1 1.78±0.7 7.173＜0.05 2.56±0.9 1.35±0.4 10.352＜0.05 2.69±0.9 1.47±0.6 9.504＜0.05 4.99±1.1 3.43±0.2 11.757＜0.05

3 討論

慢性乙型肝炎是臨床常見病之一，該病傳染性非常強(qiáng)，當(dāng)患有該病必須馬上接受治療，治療時(shí)間通常比較長，慢性乙型肝炎患者常因社會(huì)歧視，導(dǎo)致治療期間往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒發(fā)生，同時(shí)精神壓力逐漸增大，非常容易影響患者正常治療及預(yù)期病情療效[2]。因此臨床上對(duì)慢性乙型肝炎病的治療的同時(shí)對(duì)護(hù)理工作也非常重視。PDCA 循環(huán)護(hù)理將護(hù)理工作分成計(jì)劃、實(shí)施、檢查及處理是個(gè)部分，將每個(gè)環(huán)節(jié)科學(xué)的結(jié)合，護(hù)理整個(gè)過程中連續(xù)循環(huán)，對(duì)出現(xiàn)的問題能及時(shí)糾正。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），通過護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。因此，可證實(shí)，與常規(guī)護(hù)理相比，PDCA 循環(huán)護(hù)理更具科學(xué)有效性，護(hù)理效果也更明顯，是能夠可有效改善患者角色功能、社會(huì)能力、機(jī)體功能及情緒管理，對(duì)慢性乙型肝炎患者總體生存評(píng)分更高，因此患者的生活質(zhì)量有效提高[3]。

綜上所述，對(duì)慢性乙型肝炎患者實(shí)行PDCA 循環(huán)護(hù)理是能夠有效提高生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，從而提高生活質(zhì)量，是值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]翟小榮.PDCA循環(huán)護(hù)理模式在慢性乙型肝炎護(hù)理中應(yīng)用的可行性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(33):106-107.

[2]顏明.戴明循環(huán)護(hù)理模式在慢性乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(16):206-206.

[3]張秀珍,劉曉莉.慢性乙型肝炎患者行PDCA循環(huán)式護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(8): 225-226.

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1672-5018（2017）03-130-01