何佳

龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 四川成都 610100

62例上尿路結石輸尿管軟鏡鈥激光碎石術患者的護理觀察

何佳

龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 四川成都 610100

目的：觀察62例上尿路結石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者的護理措施。方法：隨機選擇我院收治的62例上尿路結石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者，收治時間在2016年8月至2017年1月期間，以此作為研究對象，并按照不同的護理措施分為2組，研究組予以五行情緒護理措施，對照組予以常規(guī)的護理措施，比較2組患者的護理滿意度評分。結果：與對照組相比，研究組患者的護理滿意度評分明顯更高，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論：對上尿路結石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者實施五行情緒護理措施，可以有效提高患者的護理滿意度，幫助患者改善負性心理，值得在臨床護理學中大力推廣應用。

上尿路結石；輸尿管軟鏡鈥激光碎石術；護理觀察

目前，泌尿系結石疾病的發(fā)生率較高，會大大影響到患者的日常生活和工作，而隨著現代微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，以腔鏡技術為主的手術方式在臨床應用中得到了廣泛的開展，已經有取代傳統(tǒng)開放性手術的趨勢；輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術具有治療時間相對較短、術后并發(fā)癥較少等臨床優(yōu)勢性，但是這種新型的治療方式，眾多患者并沒有完全認識和了解相關知識，所以較易發(fā)生不良情緒，進而影響到手術治療效果[1]。本文主要為了觀察上尿路結石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者的護理措施，特選擇了部分的上尿路結石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者為研究對象，現具體數據如下所示：

1.般資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院收治的 62例上尿路結石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者，收治時間在2016年8月至2017年1月期間，以此作為研究對象。

研究組：患者有31例，有16例男性患者，有15例女性患者，年齡范圍在35～55歲之間，平均年齡為（45.55±7.77）歲；

對照組：患者有31例，有16例男性患者，有15例女性患者，年齡范圍在35～55歲之間，平均年齡為（45.55±7.77）歲；

所有患者的臨床癥狀主要有不同程度上的腰部疼痛等，經過醫(yī)院的檢查并確診為上尿路結石患者，將腎功能有明顯異常的患者排除在外；

對比2組患者的一般資料，沒有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，可以進行組間比較。

1.2 方法

所有患者均實施輸尿管軟鏡鈥激光碎石術，但研究組予以五行情緒護理措施，對照組予以常規(guī)的護理措施。

治療方式：對患者進行全身麻醉，并取得截石位，使用輸尿管硬鏡探查患者的兩側輸尿管，將輸尿管擴張鞘進行留置，之后，進入結石的具體內部部位，使用鈥激光導絲碎石機進行下一步的治療，之后，予以常規(guī)導管留置。

對照組護理方式：嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征變化情況，若有異常情況及時向臨床醫(yī)生報告；增加病房的巡房次數等[2]；

研究組護理方式：（1）對患者的情緒表現予以評估，與患者進行經常性的溝通和交流，在交流的過程中應該善于有耐心地引導患者將不良心理釋放出來；（2）對患者的具體情緒制定最適合患者的針對性護理方式，若患者的心理情緒為悲觀，則主要按照“以喜勝憂”的護理原則進行引導，盡量讓患者采用積極向上的心態(tài)面對生活和手術的實施，在患者的住院治療期間，可以向患者適時播放一些喜劇作品，以此增加患者的治療樂趣；若患者的心理情緒主要為思慮過多，則采用“以怒勝思”的護理原則，可以講解一些手術成功的案例，幫助患者將不良情緒通過正確的發(fā)泄渠道得以發(fā)泄；若患者的心理情緒主要表現為驚恐，則采用“以思勝恐”的護理原則，護理人員不僅要向患者全面普及手術方案，還應該將具體的手術過程細節(jié)向患者說明，以此降低患者對手術的陌生性；（3）對患者的體質人格予以分類，并采用五音（宮、

商、角、徵、羽）為主要的基軸，讓患者聽適合自己體質人格的音樂，至少每天維持聽1個小時；（4）護理人員多與患者家屬進行聯系，鼓勵患者家屬多陪伴患者，以此建立護理人員與患者及其家屬之間的信任感[3]。

1.3 觀察指標

比較2組患者的護理滿意度評分。

護理滿意度采用計分制，分數在0～100分之間，分數越高則護理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據均經過SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學處理，當數據差異為P＜0.05時，則代表組間比較具有統(tǒng)計學意義；其中，護理滿意度評分是計量資料，使用T 進行檢驗，采用（均數±標準差）形式進行表示。

2 結果

與對照組相比，研究組患者的護理滿意度評分明顯更高，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。具體數據見表1：

表1 2組患者的護理滿意度評分比較表（分）

3 討論

近年來，醫(yī)學模式發(fā)生了較大的改變，而作為護理工作中的重要工作內容，即心理護理，也隨著時代和醫(yī)學模式的改變而不斷改變；有效的護理措施可以改善患者的負性情緒，以此幫助患者改善病情，提升治療和護理工作的滿意度。

輸尿管軟鏡下鈥激光碎石手術是一種比較全新的手術技術，患者對于該種手術的治療效果并不肯定，因此，較易給患者帶來眾多的負性心理，而據相關的臨床資料顯示，五行情緒護理措施可以幫助該種術式起到輔助性治療的目的，并以此提高護理工作的質量水平[4]。

根據數據顯示，與對照組相比，研究組患者的護理滿意度評分（89.07±7.77）分明顯更高，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。這也由此說明了，五行情緒護理措施可以有效改善上尿路結石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者的負性情緒，以此改善護患關系，有實施優(yōu)勢性。

綜上所述，對上尿路結石行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術患者實施五行情緒護理措施，可以有效提高患者的護理滿意度，幫助患者改善負性心理，值得在臨床護理學中大力推廣應用。

[1]李莉莉,朱桂香,陳珍等.軟性輸尿管鏡技術治療小兒上尿路結石的圍術期護理[J].全科護理,2015,13(6):486-488.

[2]王凌燕.雙氯芬酸鈉栓用于尿路結石鎮(zhèn)痛的療效分析和護理體會[J].海峽藥學,2015,27(4):191-192.

[3]汪細平.微創(chuàng)經皮腎鏡取石術治療上尿路結石的護理[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(10):158-159.

[4]石君.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療上尿路結石的護理[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(26):3731-3732.

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1672-5018（2017）03-126-01