郭瑞娟

黑龍江牡丹江心血管病醫(yī)院 黑龍江牡丹江 157011

舒適護理用于心絞痛患者的效果觀察

郭瑞娟

黑龍江牡丹江心血管病醫(yī)院 黑龍江牡丹江 157011

目的對舒適護理應(yīng)用于心絞痛患者中的療效及在提升滿意度方面的作用進行分析和總結(jié)。方法隨機選取我院 2014年6月～2016年6月共收治的62例心絞痛患者，并分為觀察組與對照組。觀察組給予舒適護理，對照組行常規(guī)護理，比較兩組的療效及滿意度。結(jié)果觀察組的總有效率及滿意度均明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對心絞痛患者行舒適護理，可有效改善臨床療效，提升患者的滿意度。

心絞痛；舒適護理；療效；滿意度

心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。具有發(fā)病急、病情變化快、致死率高等特點，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。對于心絞痛，除了進行積極治療外，有效的護理干預(yù)與疾病預(yù)后也非常重要[1]。我院對收治的部分心絞痛患者實施了舒適護理，取得了較滿意的效果，患者滿意度較高?，F(xiàn)將詳情作如下報告。

1.資料及方法

1.1 基本資料

本次研究對象均為2014年6月～2016年6月在我院進行治療的心絞痛患者。將 62例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組剛好31例。觀察組中，男19例，女12例；年齡最小42歲，最大82歲，平均年齡59.2±2.8歲；合并癥：10例高血壓，7例糖尿病，5例高脂血癥。對照組中，男20例，女11例；年齡最小40歲，最大82歲，平均年齡59.2±2.5歲；合并癥：8例高血壓，6例糖尿病，5例高脂血癥。兩組在一般資料方面差異不明顯，有可比性。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)的健康教育、用藥指導(dǎo)等，觀察組給予舒適護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理

受病痛折磨，加上治療周期長、易反復(fù)發(fā)作，患者極易產(chǎn)生一系列的不良情緒，如焦慮、壓抑、不安等，這些負(fù)面情緒又會反過來影響病情。針對這些情況，護理人員應(yīng)主動與患者交流、溝通，對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)，給予鼓勵與安慰，注意采用親切的說話語氣和通俗易懂的語言；認(rèn)真傾聽患者的訴說及疑問，并耐心解答，消除其不良心理，讓患者感受到濃厚的人文關(guān)懷，從而有利于保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

1.2.2 環(huán)境護理

良好的就診與住院環(huán)境對患者疾病的康復(fù)具有重要意義。護理人員應(yīng)主動為患者營造良好的病房環(huán)境，注意通風(fēng)透氣，保持空氣的清新；合理控制室內(nèi)溫度與濕度，溫度一般在22～26℃左右為宜，濕度在50%～60%范圍內(nèi)。另外，還可根據(jù)患者喜好，將窗簾更換為綠色或橙色，并擺放一些患者平日喜愛的的物品，讓患者體會到病房環(huán)境的溫馨、舒適與安全。

1.2.3 病情觀察

護理人員應(yīng)保持對患者生命體征及癥狀的密切觀察，包括胸痛的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間及心率、心律、血壓、呼吸、心電圖等，并留意是否出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、暈厥等現(xiàn)象。一旦發(fā)生，及時告知醫(yī)生，以便迅速采取措施處理。

1.2.4 生活護理

護士應(yīng)為患者制定科學(xué)的作息計劃，保證充足的睡眠與休息，并注意采用合理的休息方式。在緩解期，患者不需臥床休息，此時可鼓勵患者適當(dāng)參加一些體育鍛煉和體力勞動，避免競賽性運動、屏氣動作或用力排便。在發(fā)作期，應(yīng)保持臥床休息，并及時幫助患者取最佳體位，可給予硝酸異山梨酯或硝酸甘油舌下含服，也可給予吸氧。

1.2.5 用藥護理

叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，并學(xué)會自我監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。使用硝酸甘油靜脈滴注時，應(yīng)密切留意患者血壓與心率的變化情況，注意控制滴速，以免出現(xiàn)低血壓。少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)一些不適癥狀，如心動過速、頭部脹痛、面部潮紅等，護理人員應(yīng)主動向患者做好解釋工作，告知患者主要是藥物引起血管擴張而致，避免患者過度驚慌，加重病情。

1.2.6 健康教育

護士應(yīng)對患者進行必要的健康宣教，如避免情緒過分緊張、勞累；注意保持合理的飲食，堅持低脂、低熱量、低膽固醇及高纖維飲食，禁止進食刺激性食物，并囑咐肥胖者注意控制體重；建議患者適當(dāng)進行一些鍛煉增強體質(zhì)，如身體放松、練太極拳、呼吸放松等。此外，要定期復(fù)診，并遵醫(yī)囑服藥，配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床癥狀與體征進行密切觀察，評價其療效。同時，自制護理滿意度問卷調(diào)查表，問卷滿分100分，了解兩組的滿意度情況。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 心絞痛

根據(jù)患者心絞痛的改善程度，可將療效分為3個等級：顯效、有效與無效[2]。顯效：患者心絞痛癥狀消失，無疼痛；有效：癥狀有所改善，心絞痛時間縮短；無效：癥狀無改善，仍有心絞痛[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4.2 滿意度

滿意度共分為3個級別：滿意、基本滿意與不滿意。滿意：90分以上；基本滿意：60～89分；不滿意：60分以下[4]。滿意度=滿意率+基本滿意率。

2.結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效

觀察組的總有效率遠(yuǎn)高出對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），如表1所示。

2.2兩組的滿意度對比

觀察組17例滿意，12例基本滿意，2例不滿意，滿意度為93.55%；對照組13例滿意，10例基本滿意，8例不滿意，滿意度為74.19%。兩組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（=4.292，P =0.038＜0.05）。

3.討論

心絞痛致死率高，嚴(yán)重危及到了患者的生命安全。有研究[5]指出，對心絞痛實施有效的護理干預(yù)，可在一定程度上改善臨床治療效果，患者認(rèn)可度較高。舒適護理是一種新型的護理模式，強調(diào)以患者為中心，旨在通過為患者提供到位的護理服務(wù)，讓患者在身心、生理及社會等方面獲得舒適感，從而有利于疾病的康復(fù)。

在本次研究中，我院對觀察組給予了舒適護理，包括心理護理、環(huán)境護理、用藥護理等，對照組實施了常規(guī)護理。從表1中可發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率高達(dá)90.32%，明顯高于對照組的67.74%，兩組表現(xiàn)出落差較大的差異性。這表明舒適護理在心絞痛患者護理中的應(yīng)用，由于護理工作的到位，有效緩解了患者的不良情緒，有利于提升臨床療效。從結(jié)果2.2中得知，觀察組的滿意度為93.55%，顯著高于對照組的74.19%，兩組差異明顯。這主要是因為舒適護理有效改善了臨床治療效果，患者滿意度高，對醫(yī)務(wù)人員工作給予了高度評價。

綜上所述，舒適護理應(yīng)用于心絞痛患者的護理中，可有效提升臨床療效與患者的滿意度，具有重要的臨床價值，不失為一種優(yōu)秀的護理模式，值得推廣。

[1]鐘旭.對不穩(wěn)定型心絞痛患者合理護理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：207.

[2]姚靜.不穩(wěn)定型心絞痛患者護理干預(yù)的臨床效果[J].中國處方藥，2015，13（12）：132.

[3]劉亞娟.探討舒適護理模式在不穩(wěn)定性心絞痛患者護理中的應(yīng)用及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（02）：194-195.

[4]李蕊.心絞痛患者實施舒適護理的效果體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（20）：149，151.

[5]代文菊.舒適護理在心絞痛患者中的實施效果觀察[J].大家健康，2014，8（18）：282-283.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章編號]1

1672-5018（2017）03-124-01