馮黎蓉

廣福醫(yī)院 浙江金華 321000

胃腫瘤術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)護理的臨床效果觀察

馮黎蓉

廣福醫(yī)院 浙江金華 321000

目的：觀察胃腫瘤術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)護理的臨床效果。方法：隨機選取本院2015年2月--2016年2月收治的胃腫瘤患者92例作為樣本，將其隨機分為營養(yǎng)組與對照組。對照組采用常規(guī)方法護理，營養(yǎng)組于胃腫瘤術(shù)后早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)護理。觀察兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)補充情況、住院情況及護理滿意度。結(jié)果：營養(yǎng)組患者胃腸蠕動恢復(fù)時間（2.10±0.01）d、體重降低（1.19±0.36）kg、住院時間（10.98±1.74）d、護理滿意度97.82%，與對照組相比，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：胃腫瘤術(shù)后早期，應(yīng)加強腸內(nèi)營養(yǎng)護理，縮短患者腸胃蠕動恢復(fù)時間，降低體重下降幅度，縮短住院時間，提高患者護理滿意度，為患者術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

胃腫瘤；術(shù)后；早期；腸內(nèi)營養(yǎng)護理；臨床效果

前言：胃腫瘤屬臨床常見惡性腫瘤，對患者消化及代謝功能影響嚴重[1]。手術(shù)是胃腫瘤的主要治療方法之一，術(shù)后早期易引發(fā)營養(yǎng)不良，對患者預(yù)后不利[2]。常規(guī)護理方法對營養(yǎng)支持重視力度不足，患者死亡率高[3]。有研究表明，于胃腫瘤術(shù)后早期加強腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可使上述問題得到有效解決[4]。本文隨機選取本院2015年2月--2016年2月收治的胃腫瘤患者92例作為樣本，對營養(yǎng)護理的臨床效果進行了觀察：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2015年2月--2016年2月收治的胃腫瘤患者92例作為樣本，將其隨機分為營養(yǎng)組與對照組。營養(yǎng)組患者共46例，包括男性患者21例，女性患者25例。年齡：40--63歲，平均年齡（50.26±3.45）歲。胃腫瘤類型：胃淋巴瘤31例，進展期胃癌15例。對照組患者共46例，包括男性患者22例，女性患者24例。年齡：41--65歲，平均年齡（50.19 ±3.26）歲。胃腫瘤類型：胃淋巴瘤30例，進展期胃癌16例。兩組患者在性別、年齡、胃腫瘤類型方面對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理。營養(yǎng)組于胃腫瘤術(shù)后早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)護理：（1）視患者腸道以及臟器功能，判斷是否存在腸道疾病或心系統(tǒng)疾病。視患者當(dāng)前營養(yǎng)不良程度，制定合理的營養(yǎng)護理計劃。胃大部切除術(shù)時，需同時行空腸穿刺造口術(shù)，置營養(yǎng)管，用于術(shù)后營養(yǎng)支持。（2）術(shù)后1d，以營養(yǎng)支持泵補充腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)液應(yīng)保證含有豐富膳食纖維，第一天營養(yǎng)液量控制在500ml，逐漸增加，第二天1000ml，第三天1500ml。速度由慢到快，初始20ml/h，逐漸增加至150ml/h。（3）同時實施心理護理，使患者能夠積極配合治療，培養(yǎng)補充腸內(nèi)營養(yǎng)，促使疾病盡快康復(fù)。（4）定期清理口腔、鼻腔等，做好鼻腔潤滑。發(fā)現(xiàn)腹瀉、腹脹等并發(fā)癥，及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)補充情況及住院情況，包括胃腸蠕動恢復(fù)時間、體重降低情況、住院時間3項指標(biāo)。觀察兩組患者護理滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意 3項指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05時，認為數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)補充情況及住院情況

兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)補充情況及住院情況如表1：

表1 兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)補充情況及住院情況

組1.74對照組 46 3.14±0.23 3.00±1.27 16.85± 2.01 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表1顯示，營養(yǎng)組患者胃腸蠕動恢復(fù)時間（2.10±0.01）d、體重降低（1.19±0.36）kg、住院時間（10.98±1.74）d，與對照組相比，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度

兩組患者護理滿意度如表2：

表2 兩組患者護理滿意度

表2顯示，營養(yǎng)組患者護理滿意度97.82%，對照組患者護理滿意度89.13%，兩組數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

營養(yǎng)不良是胃腫瘤患者術(shù)后常見現(xiàn)象之一，長期得不到營養(yǎng)補充，容易導(dǎo)致患者免疫力及抵抗力下降，致使外界病菌侵入，引發(fā)炎癥甚至感染，對患者預(yù)后不利，嚴重甚至容易導(dǎo)致患者死亡。加強營養(yǎng)護理，可使患者營養(yǎng)得到及時的補充，促使機體免疫力恢復(fù)，是解決上述問題的關(guān)鍵。

本文研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理方法下，胃腫瘤患者術(shù)后胃腸蠕動恢復(fù)時間（3.14±0.23）d、體重降低（3.00±1.27）kg、住院時間（16.85±2.01）d、護理滿意度89.13%。聯(lián)合實施營養(yǎng)護理后，患者胃腸蠕動恢復(fù)時間（2.10±0.01）d、體重降低（1.19±0.36）kg、住院時間（10.98±1.74）d、護理滿意度97.82%，與常規(guī)護理方法相比，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

結(jié)論：

胃腫瘤術(shù)后早期，應(yīng)加強腸內(nèi)營養(yǎng)護理，縮短患者腸胃蠕動恢復(fù)時間，降低體重下降幅度，縮短住院時間，提高患者護理滿意度，為患者術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

[1]詹維亮.胃腫瘤術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)護理的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,(30):78-80.

[2]華美琳.胃腫瘤術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)護理的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,(17):169+171.

[3]王君.胃腫瘤術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)護理的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(22):190-191.

[4]李玉紅.胃腫瘤術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)護理的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(14):126+128.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-105-01

馮黎蓉，浙江金華人，護師，本科。