熊蕓蕓

湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院神經(jīng)外科 443000

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者預(yù)后的影響觀察

熊蕓蕓

湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院神經(jīng)外科 443000

目的分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者預(yù)后的影響。方法選取我院2015年7月-2016年7月收治的80例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度93.33%，明顯高對(duì)照組的76.67%。同時(shí)試驗(yàn)組患者動(dòng)脈瘤破裂出血發(fā)生率為7.5%明顯低于對(duì)照組的30%。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)可以降低患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生率，能夠縮短患者的住院時(shí)間，提高患者滿意度，加快患者認(rèn)知功能的恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

心理護(hù)理；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤；護(hù)理效果

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，多發(fā)于40-65歲的中老年群體。在臨床中，手術(shù)治療該疾病取得較好的效果，但是由于患者的消極心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響了臨床治療效果，并且不利于患者的預(yù)后和病情的恢復(fù)[1]。所以給予患者心理護(hù)理干預(yù)可以改善患者的不良心理狀態(tài)，提高治療的效果。本文選取我院收治的80例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者為研究對(duì)象，分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月-2016年7月收治的80例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。試驗(yàn)組：男21例，女19例；年齡在40歲-67歲之間，平均（58.9±5.6）歲；病程1-5年，平均病程（3.4±1.6）年；大腦中動(dòng)脈瘤6例，小腦上動(dòng)脈瘤3例，后交通動(dòng)脈瘤24例，前交通動(dòng)脈瘤7例。對(duì)照組：男23例，女17例；年齡在42歲-75歲之間，平均（59.9± 6.8）歲；病程1-6年，平均病程（3.5±1.7）年；大腦中動(dòng)脈瘤5例，小腦上動(dòng)脈瘤4例，后交通動(dòng)脈瘤25例，前交通動(dòng)脈瘤6例。2組患者的性別、年齡、病程以及病癥類型等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將80例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 對(duì)照組

給予患者常規(guī)的術(shù)前與術(shù)后護(hù)理。手術(shù)前備皮，做好患者的頭部清潔工作；保持患者的血壓穩(wěn)定，防止因血壓過(guò)高而導(dǎo)致其顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂[2]。應(yīng)給患者輸送膠體液和晶體液，以便于更好地控制血壓。手術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)患者采取必要的藥物治療，并要嚴(yán)密監(jiān)控患者的瞳孔、意識(shí)、血氧飽和度以及生命體征的變化。

1.2.1 試驗(yàn)組

①在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理干預(yù)。越臨近患者手術(shù)的時(shí)間，患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張的心理，此時(shí)護(hù)理人員要耐心地告知患者有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的醫(yī)療知識(shí)，為患者講解手術(shù)的治療方案、治療效果以及術(shù)后的護(hù)理方案，使患者放下心中的憂慮，樹(shù)立治療的信心[3]。②護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)了解每個(gè)患者不同的心理需求和手術(shù)結(jié)束后的情緒狀態(tài)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，對(duì)患者術(shù)后產(chǎn)生的不良情緒采用鼓勵(lì)、開(kāi)導(dǎo)、安慰等方式進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的不安情緒，使患者保持健康積極的心理狀態(tài)。③護(hù)理人員要提醒患者注意休息，避免因?yàn)榍榫w激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高引發(fā)動(dòng)脈瘤的破裂，危害自身生命安全。在手術(shù)臨近期，要求只限1名患者家屬進(jìn)行陪同并且限制外來(lái)親友的探視，最大程度地避免外界不良事件對(duì)患者情緒的影響[4]。④術(shù)后護(hù)理工作中加強(qiáng)與患者的聊天式交流，緩解患者內(nèi)心擔(dān)心病情的緊張情緒，使其保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，改善患者的不良心理狀態(tài)，從而防止因情緒激動(dòng)而導(dǎo)致病情惡化，以此來(lái)增強(qiáng)治療的效果，幫助患者恢復(fù)身體健康。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度和動(dòng)脈瘤破裂出血發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用 SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度95%，明顯高對(duì)照組的77.5%。同時(shí)試驗(yàn)組患者動(dòng)脈瘤破裂出血發(fā)生率為 7.5%，明顯低于對(duì)照組的30%。P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表一與表二。

表一 兩組患者動(dòng)脈瘤破裂出血發(fā)生率對(duì)比表（%）

表二 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比表（%）

3 討論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重威脅患者生命安全的腦血管疾病，患者顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤隨時(shí)有可能破裂，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[5]。而患者在治療過(guò)程中的情緒大幅度波動(dòng)，容易引發(fā)動(dòng)脈瘤的破裂而影響治療的效果。而導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定的原因通常是：對(duì)手術(shù)的恐懼心理、對(duì)醫(yī)生的不信任以及對(duì)術(shù)后健康恢復(fù)的擔(dān)憂。所以，在治療過(guò)程中給予患者心理護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，可以有效的平復(fù)患者緊張、憂慮的情緒，減輕患者的心理壓力，有利于患者積極的配合手術(shù)治療。

本文通過(guò)分析2組患者的資料，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度93.33%，明顯高對(duì)照組的76.67%。同時(shí)試驗(yàn)組患者動(dòng)脈瘤破裂出血發(fā)作率為7.5%，明顯低于對(duì)照組的30%。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可以降低患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生率，能夠縮短患者的住院時(shí)間，提高患者滿意度，加快患者認(rèn)知功能的恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[1]羅慧勤,戴維.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):145.

[2]崔雨,姜佩娥,曾珍珍等.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)患者康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(34):3847-3848.

[3]石素真,薛振生,王雪霞等.護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者臨床康復(fù)效果的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(7):1091-1093.

[4]郝秀珍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入術(shù)后患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,12(22):16-18.

[5]王鶯.綜合心理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入患者治療依從性及自我管理能力的影響[J].大家健康（下旬版）,2014,24(10): 490-491.

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