羅萬勤

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430071

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌護理中應(yīng)用價值

羅萬勤

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430071

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌護理中的應(yīng)用價值。方法：隨機選取我院2015-2016年收治的80例乳腺癌患者，隨機分為兩組，每組各40例。兩組患者均進行乳腺癌根治術(shù)治療。對照組患者術(shù)后采用乳腺癌常規(guī)護理，觀察組患者術(shù)后采用乳腺癌優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的SAS與SDS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對照組乳腺癌患者的SAS、SDS評分均明顯小于觀察組患者，觀察組乳腺癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理降低患者術(shù)后不良情緒的發(fā)生，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者健康恢復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理；乳腺癌；應(yīng)用價值

乳腺癌時女性中常見的惡性腫瘤，并且近年來呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。乳腺癌嚴重威脅患者的健康，影響患者的生活與工作。目前乳腺癌臨床上建議采取手術(shù)治療方式以及輔以化療手段，減輕疾病對患者生理及精神上的折磨。乳腺癌患者多存在焦慮、抑郁的心理，擔心疾病預(yù)后，這直接影響了疾病的治療效果。有研究表明，乳腺癌護理中采用優(yōu)質(zhì)護理，能夠提高治療效果，促進患者疾病預(yù)后[1]。本研究隨機選取我院2015-2016年收治的80例乳腺癌患者，將其中40例乳腺癌患者作為觀察組，并進行乳腺癌優(yōu)質(zhì)護理，現(xiàn)作如下報告。

1.般資料與方法

1.1 一般資料

在征得患者知情同意的前提下收集我院2015-2016年收治的80例乳腺癌患者的臨床資料，將其按照隨機原則分為觀察組與對照組，每組患者各40例。對照組患者中年齡范圍在35-46歲之間，平均年齡41.35±2.73歲；觀察組患者中年齡范圍在33-47歲之間，平均年齡36.21±2.43歲。兩組患者均無嚴重、心、肝、腎等臟器疾病，無精神疾患史。兩組患者對比年齡及一般臨床癥狀無明顯差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后對照組乳腺癌患者采用常規(guī)護理，觀察組乳腺癌患者則采用乳腺癌優(yōu)質(zhì)護理。具體措施有心理護理：在整個優(yōu)質(zhì)護理過程中能夠加強護患之間的交流與溝通，加強兩者之間的信任。有效的心理疏導(dǎo)首先應(yīng)通過與患者或患者家屬的交流，了解患者目前的心理狀態(tài)，觀察患者的表現(xiàn)是否與治療前有出入。主動聽取患者的傾訴，仔細回答患者提出問題。熱情的向患者講解疾病發(fā)生的原因，手術(shù)治療的過程以及術(shù)后康復(fù)的可能會發(fā)生的并發(fā)癥。構(gòu)筑患者心理防線，使患者做好心理準備[2]。乳腺癌術(shù)后患者形體形象會發(fā)生一定的改變，要主動體貼照顧患者的情緒變化，等待患者情緒穩(wěn)定后介紹專業(yè)心理咨詢服務(wù)?；熥o理：密切觀察皮膚狀況，是否有破潰、紅腫等。告知患者化療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如惡心嘔吐，告知患者不必驚慌，化療結(jié)束后會消失[3]?？祻?fù)護理：術(shù)后患肢制動，不可大幅度活動。待病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)進行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)鍛煉要循序漸進，逐漸增加患肢的活動范圍。指導(dǎo)患者佩戴義乳，穩(wěn)定患者情緒，促使配合康復(fù)護理。

1.3 觀察指標

使用SAS、SDS評分表評定患乳腺癌者不良情緒發(fā)生程度，其中SAS評分表50分為臨界值，分數(shù)越高表明患者的焦慮程度越高。SDS評分表臨界值為60分，分數(shù)越高表明患者的抑郁傾向越嚴重。觀察并記錄乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)與發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

研究中數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中當統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)P＜0.05為差異表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為 1人，發(fā)生率為2.5%；對照組乳腺癌術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為4人，發(fā)生率為10%。觀察組乳腺癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者對比有顯著差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對照組組乳腺癌患者SAS、SDS明顯高于觀察組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）如表1

表1 2組乳腺癌患者SAS、SDS評分比較

3 討論

乳腺癌患者遭受癌癥與乳房切除的雙重心理打擊?；颊咭环矫娉惺苤┌Y帶來的生理上的疼痛，兩一方面又承受著乳房切除帶來的身心困擾[4]。乳腺癌給患者帶來不同程度的心理障礙，并且對患者家庭成員的心理健康帶來影響。負性情緒嚴重阻礙患者的治療，甚至還會加快病情的惡化[5]。優(yōu)質(zhì)護理通過對患者心理的全面評估與護理，最大限度緩解焦慮、抑郁的心情。優(yōu)質(zhì)護理通過與患者的交流溝通，拉近護患之間的信任關(guān)系，促進護理工作的展開。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理實施組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，兩組SAS、SDS評分上有顯著差異，優(yōu)質(zhì)護理組患者的SAS、SDS評分明顯小于常規(guī)護理組，兩組乳腺癌患者對比有明顯差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并且優(yōu)質(zhì)護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護理組。優(yōu)質(zhì)護理有效改善患者的心理狀態(tài)，促使患者積極主動配合臨床治療與護理工作，提高治療效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于乳腺癌護理中，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕不良情緒的發(fā)生，有利于患者疾病的預(yù)后康復(fù)，有臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

[1]郭莉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌護理過程應(yīng)用中的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(2):295-296.

[2]王丹.乳腺癌手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(13):240-241.

[3]張珍娣,王秀杏.乳腺癌術(shù)后放療全程實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果觀察[J].護理實踐與研究,2013,10(11):63-64.

[4]丘秋香.全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(24):226-227.

[5]馬明惠.全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(5):50-51.

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A< class="emphasis_bold">[文章編號]1

1672-5018（2017）03-098-01