肖秀麗

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 山東濟(jì)南 250031

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響研究

肖秀麗

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 山東濟(jì)南 250031

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院2016年1月至2016年12月收治的80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量變化明顯，并且干預(yù)后觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠提高糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病視網(wǎng)膜病變；生活質(zhì)量；影響研究

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥的一種，患者一般都會(huì)有不同程度的視力下降，嚴(yán)重者可以致盲[1]，這給患者的日常生活帶來很大影響，生活自理能力下降也容易增加患者的不良情緒，進(jìn)一步加重了病情的發(fā)展。因此，實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。本文對(duì)我院收治的40例患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年1月至2016年12月收治的80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中觀察組男22例，女18例；年齡45～78歲，平均年齡57.2歲；病程5～15年，平均病程9.8年。對(duì)照組男21例，女19例；年齡46～80歲，平均年59.1歲；病程6～17年，平均病程10.2年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予糖尿病飲食，根據(jù)患者具體情況給予胰島素或者口服降糖類藥物控制血糖水平，合理的運(yùn)動(dòng)等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予健康教育、心理護(hù)理以及生活計(jì)劃制定等護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 健康教育 做好對(duì)糖尿病患者的健康教育，可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，使其認(rèn)識(shí)到控制血糖對(duì)疾病治療的重要性，進(jìn)而提高他們對(duì)日常飲食、生活方式方面的自我約束能力，從而實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。護(hù)理人員在工作中可以定期進(jìn)行關(guān)于糖尿病預(yù)防和調(diào)理的知識(shí)講座，運(yùn)用現(xiàn)代多媒體技術(shù)幫助患者清楚認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害以及健康、科學(xué)生活方式對(duì)于預(yù)防糖尿病的作用。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)糖尿病患者的文化背景進(jìn)行了解，根據(jù)患者具體文化程度展開不同的健康教育，使患者都能夠最大程度的掌握疾病相關(guān)知識(shí)，更好的將教育內(nèi)容運(yùn)用到自身，實(shí)現(xiàn)最佳的護(hù)理效果。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 糖尿病是一種終身性的慢性疾病，并且并發(fā)癥多，病情遷延不愈，再加上患者要長(zhǎng)期進(jìn)行飲食控制和用藥治療，心理上往往容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、悲觀的心情。因此，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通和交流，觀察患者的內(nèi)心活動(dòng)，傾聽患者的主訴，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多講解一些通過飲食控制和積極治療后病情好轉(zhuǎn)的案例，提高患者治療的信心。

1.2.3 生活計(jì)劃制定 護(hù)理人員應(yīng)幫助糖尿病患者制定一些切實(shí)可行的生活計(jì)劃，需要注意的是，生活計(jì)劃的制定應(yīng)考慮患者自身的感受，結(jié)合他們的實(shí)際生活能力進(jìn)行綜合考慮[2]。秉著由淺入深的制定原則，鼓勵(lì)患者多參加一些社交活動(dòng)，增加與外界的交流和互動(dòng)，使患者能夠積極主動(dòng)的參與到生活計(jì)劃的實(shí)施中，避免盲目跟風(fēng)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 本研究資料對(duì)患者生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)采用的是《視功能損害眼病患者生活質(zhì)量量表》，其主要內(nèi)容有臨床癥狀與視功能、社會(huì)活動(dòng)、精神心理、身體功能等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量的對(duì)比

觀察組40例患者，護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（33.6±3.2）分，護(hù)理后（47.1±9.3）分；對(duì)照組40例患者，護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（33.4±3.3）分，護(hù)理后（34.6±3.9）分。觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

2.2 觀察組患者在護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量維度評(píng)分比較，見表一

表一 觀察組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量維度評(píng)分比較（±s，分）

表一 觀察組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量維度評(píng)分比較（±s，分）

注：觀察組患者在護(hù)理干預(yù)前后社會(huì)活動(dòng)和精神心理方面明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，前后比較差異顯著，P＜0.05。

時(shí)間 癥狀與視功能 身體功能 社會(huì)活動(dòng) 精神心理護(hù)理干預(yù)前 8.5±0.8 9.4±1.2 7.9±1.2 7.8±2.0護(hù)理干預(yù)后 9.6±1.3 9.6±1.9 12.5±1.6 15.6±2.8 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變時(shí)并無察覺，病情呈進(jìn)行性加重，逐漸形成視網(wǎng)膜血管瘤、新生血管和一些纖維組織的增生，最終導(dǎo)致視力的大幅下降，嚴(yán)重的患者視力消失。發(fā)生視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，其日常生活自理能力下降，諸多不便會(huì)增加患者的心理壓力，喪失治療的信心[3]。因此，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，要積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜病變的患者要通過加強(qiáng)心理護(hù)理、健康教育和制定一些切實(shí)可行的生活計(jì)劃等干預(yù)措施，幫助患者增強(qiáng)治療的信心，使其能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病，掌握一些預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，改變自身的不良生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)病情的轉(zhuǎn)歸。本研究資料中，觀察組患者通過護(hù)理干預(yù)其生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。由此可見，科學(xué)而合理的護(hù)理干預(yù)有助于提高糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[1]周衛(wèi)英.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016,8（8）：224-225.

[2]劉娟，王愛云，楊振菊.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護(hù)理干預(yù)方法探究[J].糖尿病新世界，2016,19（19）：173-174.

[3]旦素梅.臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響研究[J].中外醫(yī)療，2013,32（30）：142.

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1672-5018（2017）03-094-01