戢雯珺

同濟(jì)附屬武漢市中心醫(yī)院腫瘤科 湖北武漢 430000

靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析

戢雯珺

同濟(jì)附屬武漢市中心醫(yī)院腫瘤科 湖北武漢 430000

目的：探討在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量過程中，分析靜脈治療護(hù)理小組的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2015年 01月～2017年02月收治的180例PICC靜脈輸液治療患者作為實(shí)驗(yàn)對象；選擇數(shù)字奇偶法對PICC靜脈輸液治療患者分組；對照組與觀察組PICC靜脈輸液治療患者在實(shí)施持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量過程中分別施以基礎(chǔ)護(hù)理以及創(chuàng)建靜脈治療護(hù)理小組；對一次穿刺成功率以及置管時(shí)間等回顧性分析。結(jié)果:觀察組PICC靜脈輸液治療患者一次穿刺成功率同對照組PICC靜脈輸液治療患者比較，提高程度尤為顯著（P＜0.05）；觀察組PICC靜脈輸液治療患者置管時(shí)間同對照組PICC靜脈輸液治療患者比較，縮短程度尤為明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對PICC靜脈輸液治療患者在實(shí)施持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量過程中，有效創(chuàng)建靜脈治療護(hù)理小組，對于患者穿刺成功率的提高以及置管時(shí)間的縮短可以做出有效保證，從而優(yōu)化PICC靜脈輸液治療患者的生活質(zhì)量。

靜脈治療護(hù)理小組；持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量；臨床效果

對患者在準(zhǔn)備實(shí)施長時(shí)間輸液治療以及實(shí)施化療期間，對患者實(shí)施外周靜脈穿刺后將PICC導(dǎo)管有效置入的方法獲得了廣泛的應(yīng)用[1]。為了確?？梢詫⒒颊叩?PICC護(hù)理質(zhì)量加以改進(jìn)，以我院收治的PICC靜脈輸液治療患者為主，對其有效創(chuàng)建靜脈治療護(hù)理小組展開對應(yīng)性干預(yù)，以顯著提高PICC臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年01月～2017年02月收治的180例PICC靜脈輸液治療患者作為實(shí)驗(yàn)對象；選擇數(shù)字奇偶法對PICC靜脈輸液治療患者分組；對照組（90例）：男56例，女34例；年齡分布范圍為31歲～66歲，平均年齡為（56.32±3.49）歲；患者的疾病病程為0.6年～4年，平均病程為（1.39±0.25）年；觀察組（90例）：男57例，女33例；年齡分布范圍為32歲～69歲，平均年齡為（56.39±3.51）歲；患者的疾病病程為0.7年～5年，平均病程為（1.42±0.26）年；對兩組PICC靜脈輸液治療患者的性別比例、年齡分布與病程分布展開對比，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組PICC靜脈輸液治療患者在實(shí)施持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量過程中分別施以基礎(chǔ)護(hù)理以及創(chuàng)建靜脈治療護(hù)理小組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對所有PICC靜脈輸液治療患者護(hù)理結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料（穿刺成功率）以%形式完成χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（置管時(shí)間）以（±s）形式完成t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

觀察組 PICC靜脈輸液治療患者一次穿刺成功率同對照組PICC靜脈輸液治療患者比較，提高程度尤為顯著（P＜0.05）；觀察組PICC靜脈輸液治療患者置管時(shí)間同對照組PICC靜脈輸液治療患者比較，縮短程度尤為明顯（P＜0.05），見表1以及表2。

表1 兩組PICC靜脈輸液治療患者一次穿刺成功率臨床對比[n(%)]

表2 兩組PICC靜脈輸液治療患者置管時(shí)間臨床對比（±s，分鐘）

表2 兩組PICC靜脈輸液治療患者置管時(shí)間臨床對比（±s，分鐘）

注：同對照組比較，*P＜0.05

組別 n 置管時(shí)間對照組 90 25.39±3.02*觀察組 90 15.13±2.49

3 討論

3.1 對相關(guān)問題進(jìn)行有效收集，并且完成對應(yīng)計(jì)劃的創(chuàng)建

在對PICC護(hù)理操作流程加以了解的形勢下，對PICC護(hù)理展開有效評估工作以及分析工作，并且制定滿意度調(diào)查量表對所有PICC靜脈輸液治療患者加以發(fā)放，對患者的個(gè)人意見加以了解，針對患者的問題反饋加以了解，之后加以有效整理并且進(jìn)行匯總，之后給予針對性干預(yù)。具體的問題類型主要體現(xiàn)為：①在PICC護(hù)理管理制度較為缺乏，針對操作規(guī)程的合理性以及規(guī)范性無法做出充分保證，較易表現(xiàn)出漏洞的情況。②護(hù)理人員針對 PICC預(yù)見性方面較為缺乏，針對潛在隱患無法做到有效發(fā)現(xiàn)[2]。

3.2 將PICC護(hù)理措施加以有效加強(qiáng)

①將PICC護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)服務(wù)觀念有效加強(qiáng)，從而對于醫(yī)院每一部門護(hù)理計(jì)劃的創(chuàng)建奠定基礎(chǔ)；②將靜脈輸液管道維護(hù)力度有效加強(qiáng)。在對患者實(shí)施PICC置管過程中，需要對患者的穿刺次數(shù)等加以控制，針對PICC導(dǎo)管的正確使用以及維護(hù)做出充分的保證[3]。③將護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)力度有效加強(qiáng)；將醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)力度有效加強(qiáng)，將其具有的護(hù)理技術(shù)水平顯著提高，從而使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以顯著提高。護(hù)理人員需要將自身職業(yè)責(zé)任感顯著提高，將自身護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識顯著提高，從而對于人性化護(hù)理的快速發(fā)展做出保證，進(jìn)而對于護(hù)理服務(wù)需求可以加以充分滿足。④將PICC健康教育力度有效加強(qiáng)。⑤將PICC健康教育力度有效加強(qiáng)，對于系列培訓(xùn)活動(dòng)的順利開展做出充分保障。針對患者在實(shí)施PICC導(dǎo)管置管期間表現(xiàn)出的系列問題加以有效明確，之后給予針對性總結(jié)[4]。

3.3 將PICC護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度有效加強(qiáng)

需要將PICC護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度有效提高，在固定時(shí)間針對護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管效果加以檢查，從而對于整改措施的研究提供參考，使得PICC護(hù)理質(zhì)量得以有效加強(qiáng)。

綜上所述，對于 PICC靜脈輸液治療患者在實(shí)施持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量期間，合理創(chuàng)建靜脈治療護(hù)理小組，最終對于護(hù)理質(zhì)量的提高以及護(hù)理安全性的保障可以奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]劉楊.試析靜脈治療護(hù)理小組運(yùn)用于 PICC護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的效果[J].養(yǎng)生保健指南,2016,3(23):175-175.

[2]李瑋虹.靜脈治療護(hù)理在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,1(12):135-136.

[3]李志瓊,謝楠,劉永紅等.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量中的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,13(12):1785-1786.

[4]馮玉玲,宋文超,楊碩真等.靜脈治療護(hù)理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護(hù)理中的作用[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(12):1083-1084.

R473.5

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1672-5018（2017）03-092-01