文張永誼

成語(yǔ)解讀健康誤區(qū)

主講人 | 胡惟勤中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員、九三學(xué)社社員

首先問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)是科學(xué)嗎？是，而且是神圣的科學(xué)。那醫(yī)學(xué)有誤區(qū)嗎？有。那為什么科學(xué)還有誤區(qū)，這豈不矛盾？其實(shí)這很正常，因?yàn)獒t(yī)生和患者都是人，人是活的有機(jī)體，醫(yī)生的素養(yǎng)千差萬(wàn)別，病人的病況千變?nèi)f化，只要醫(yī)生對(duì)疾病的理解有一點(diǎn)點(diǎn)不同，就可能會(huì)有誤區(qū)發(fā)生。舉一個(gè)例子，同樣一個(gè)病人先去A醫(yī)院，醫(yī)生看了說(shuō)不用開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)，然后又去了B醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)必須開(kāi)刀做手術(shù)。兩家醫(yī)院的診斷結(jié)果大相徑庭，到底誰(shuí)是誤區(qū)，一時(shí)真不好判斷。

也有好判斷卻由于思路不對(duì)，而陷入誤區(qū)的。有一次，我的一位朋友問(wèn)我，對(duì)付心血管疾病有什么好的藥？我就說(shuō)XX膠囊不錯(cuò)，對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病都有效果。沒(méi)想到朋友將了我一軍說(shuō)，既然這么好那你有沒(méi)有吃。我說(shuō)我在吃啊，朋友趕緊問(wèn)，你也有心血管?。课艺f(shuō)沒(méi)有，聽(tīng)到這個(gè)回答，那個(gè)朋友很驚奇了，“你沒(méi)有心血管疾病為啥要吃？”你看，我的這位朋友還是一位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家呢，求學(xué)的時(shí)候?qū)W過(guò)預(yù)防為主，教育學(xué)生的時(shí)候講過(guò)預(yù)防為主，到了實(shí)際生活中，卻忘記了預(yù)防為主的原則。我為什么吃？還不是為了預(yù)防心血管病。所以思路不對(duì)也是會(huì)踏入誤區(qū)的。今天我們舉幾個(gè)用成語(yǔ)來(lái)解讀誤區(qū)的例子。

未雨綢繆

未雨綢繆的意思是：在沒(méi)有下雨之前，就要做好防雨的準(zhǔn)備工作。這本來(lái)沒(méi)有錯(cuò)，可是2013年出了一樁新聞，把意思曲解了。有一位人稱(chēng)“大嘴美女”的美國(guó)藝人安吉麗娜·茱莉，因?yàn)轶w檢查出了有乳房癌和卵巢癌基因，忙不迭去做了雙側(cè)乳房切除手術(shù)，原因是她媽媽2007年死于卵巢癌。她害怕自己也會(huì)患乳房癌，于是趁尚未患癌就去切除，免得將來(lái)患上乳房癌。但是，這哪里是未雨綢繆，分明是杞人憂(yōu)天。幸虧是乳房癌，如果是腎癌或肝癌呢？難道要把好端端的腎、肝去切除嗎？要知道有癌癥基因是一回事，患癌又是另一回事，并不是媽媽患癌，女兒就會(huì)患癌；而且癌是可防的，飲食可以防癌，運(yùn)動(dòng)可以防癌，藥物可以防癌，心理可以防癌等等，辦法多著呢。何況還可以早發(fā)現(xiàn)早治療，完全用不著急急忙忙把沒(méi)有癌的乳房切除。香港藝人汪明荃，兩次患癌兩次開(kāi)刀，不是至今照樣活得好好的，春風(fēng)拂面笑映桃花。

這讓我想起另一樁故事，多年之前，有預(yù)言家聲稱(chēng)某年某月某日為世界末日，有很多人被嚇得不得了，搶在某日到來(lái)之前自殺了，結(jié)果是地球沒(méi)有毀滅，那些人倒真的死了。

人是活的有機(jī)體，醫(yī)生的素養(yǎng)千差萬(wàn)別，病人的病況千變?nèi)f化，只要醫(yī)生對(duì)疾病的理解有一點(diǎn)點(diǎn)不同，就可能會(huì)有誤區(qū)發(fā)生。

過(guò)猶不及

過(guò)猶不及的意思是：超過(guò)和不及是一樣的。中國(guó)人在婚宴上往往會(huì)祝福新人早日生個(gè)大胖兒子，殊不知生大胖兒子即是過(guò)猶不及。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，新生兒體重不足固然不好，可是體重過(guò)重同樣也是不好的。新生兒太大對(duì)分娩過(guò)程是不利的，可能造成難產(chǎn)、子宮破裂，也可能使子宮收縮不良，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。對(duì)孩子而言，有可能發(fā)生臂神經(jīng)癱瘓甚至終身殘疾。再?gòu)拈L(zhǎng)遠(yuǎn)看，巨大嬰兒成人后，高血壓、冠心病、糖尿病、動(dòng)脈硬化、癌癥等疾病的發(fā)病幾率都比一般人要高。所以生個(gè)大胖兒子，聽(tīng)上去很美好，現(xiàn)實(shí)中卻可能給家庭添不少煩惱。

關(guān)于健康問(wèn)題中的過(guò)猶不及，不但中國(guó)人有，外國(guó)人也有，而且有時(shí)還會(huì)要了命。大家知道以色列有個(gè)前總理，名叫沙龍，他于2005年12月18日因輕微中風(fēng)入院，醫(yī)生診斷是腦栓塞，經(jīng)過(guò)僅兩天的治療就治愈出院了，仍舊好好地當(dāng)他的總理。不料想2006年1月4日風(fēng)云突變，沙龍因嚴(yán)重中風(fēng)，被緊急送往醫(yī)院接受搶救，至1月6日，顱內(nèi)出血不止，沙龍被再次手術(shù)，一直到11月11日，醫(yī)生最后宣布他持續(xù)昏迷，生存機(jī)會(huì)甚低。因沙龍失去履行職權(quán)的能力，遂由艾胡德·奧爾默特為臨時(shí)總理。從此沙龍一直昏迷了8年，直到2014年1月11日離世。這件事僅從文字上很難看出蛛絲馬跡，但你們仔細(xì)想一想，沙龍第一次中風(fēng)是腦栓塞，第二次中風(fēng)是腦出血，所以沙龍其實(shí)是死于過(guò)度治療。第一次的時(shí)候，醫(yī)生為了溶解腦血栓用了大劑量溶栓抗凝的藥物，短期效果果然明顯，2天時(shí)間就治愈出院；孰不知過(guò)猶不及，大劑量的溶栓抗凝藥造成腦血管破裂，顱內(nèi)嚴(yán)重出血，結(jié)果醫(yī)生就無(wú)能為力了。

健康誤區(qū)是大家在日常生活中經(jīng)常容易碰到的，為了盡可能避免誤區(qū)，我們有必要多了解一些健康知識(shí)和常識(shí)，讓我們的生活過(guò)得更健康、更幸福。

滅此朝食

滅此朝食的意思是：消滅了敵人后再吃早飯，形容急于達(dá)成一個(gè)目的。我國(guó)的老百姓對(duì)輸液似乎情有獨(dú)鐘，大凡有個(gè)頭疼腦熱、特別是孩子發(fā)高燒的，都會(huì)迫不及待主動(dòng)要求醫(yī)生掛鹽水，以求馬上把熱度退卻，大有“滅此朝食”的意思。而事實(shí)上也的確如此，十有八九的病人掛了鹽水后熱度真的很快就退了，于是此風(fēng)愈演愈烈，以致于輸液成了萬(wàn)能法寶，影響遍及全國(guó)，有的農(nóng)村衛(wèi)生室掛鹽水治病成了家常便飯。后來(lái)這一現(xiàn)象終于驚動(dòng)了中央，時(shí)任國(guó)家發(fā)改委副主任的朱之鑫同志在十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議上道出了對(duì)此的不安，他指出2009年我國(guó)輸液量達(dá)到104億瓶，平均每一個(gè)中國(guó)人輸液8瓶（國(guó)際上平均為2.5—3.3瓶）。

人們不禁會(huì)問(wèn)，輸液多有什么不妥，難道輸液有什么危害嗎？首先要明確一點(diǎn)，藥廠里生產(chǎn)的藥劑并不像我們想象的那樣純潔，液體中是有微小顆粒物的，只不過(guò)我們的肉眼看不出罷了。微粒的存在連《中國(guó)藥典》都認(rèn)可，規(guī)定大容量注射劑每毫升大于10微米的微粒不得超過(guò)25個(gè)，大于25微米的微粒不得超過(guò)3個(gè)。以此推算，每瓶500毫升質(zhì)量合格的輸液允許有12500個(gè)小于25微米的微粒和1500個(gè)大于25微米的微粒，如果再乘以104億瓶，那么2009年進(jìn)入人體的微粒絕對(duì)是天文數(shù)字。這還僅僅是輸液本身，如果再在輸液中添加藥品，那么微粒的污染將更為嚴(yán)重。

給大家一個(gè)參考數(shù)據(jù)，人體毛細(xì)血管的直徑是10微米，所以那些隨輸液進(jìn)入人體的大于10微米的微粒，最終都將堵在毛細(xì)血管里。為此，輸液生產(chǎn)廠家煞費(fèi)苦心，在輸液管里想辦法，在距出口針頭20厘米處做了一個(gè)過(guò)濾膜，可以濾去直徑大于20微米的微粒。但即使這樣，還是有大量的微粒進(jìn)入人體，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)產(chǎn)生不良后果：包括微粒堵在肺、肝、腎的組織間隙里，阻礙微循環(huán)；引起免疫反應(yīng)，如無(wú)菌性炎癥、纖維增生、靜脈炎等等。另外，輸液也有藥物過(guò)敏，可致過(guò)敏性休克或死亡。有醫(yī)學(xué)專(zhuān)家就曾提出，輸液是風(fēng)險(xiǎn)最大的用藥方式，同樣，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為70%以上的輸液根本是不必要的。這樣看來(lái)，喜歡用輸液治病的患者可能會(huì)受到很多潛在的傷害。

后來(lái)有關(guān)部門(mén)也關(guān)注到了這個(gè)問(wèn)題，2013年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)了《合理用藥十大核心信息》，提及藥品能不用的就不用，能少用的就不多用，能口服的就不注射，能肌注的就不輸液的原則；某省衛(wèi)計(jì)委于2014年8月推出控制臨床輸液措施，公布53種不需輸液的疾病名單，如上呼吸道感染、肺結(jié)核、小兒腹瀉等；浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院干脆取消掉門(mén)診輸液室。那么應(yīng)該怎樣正確看待輸液呢？輸液不是不能用，而是要慎用，可用于因嚴(yán)重脫水又不能口服補(bǔ)液者、由于各種原因不能經(jīng)口補(bǔ)液者、嚴(yán)重感染需要經(jīng)靜脈注入抗生素者，或者只能通過(guò)靜脈給藥者?？傊斠翰荒芙^對(duì)化，只能必要時(shí)使用。

生活中還有很多成語(yǔ)可以用來(lái)解讀健康誤區(qū)，如病毒感染使用抗細(xì)菌的抗生素即屬于畫(huà)蛇添足。還有，前幾年市面上冒出的洗腸店風(fēng)靡一時(shí)，說(shuō)是便秘的人腸子里有宿便，需要洗洗腸、排排毒，很多人信以為真趕緊去試，把腸腔洗得“干干凈凈”，連有益菌（乳酸桿菌、雙岐桿菌）都被洗光，結(jié)果導(dǎo)致菌群失調(diào)、腸功能紊亂，豈不是又是一個(gè)“過(guò)猶不及”。總而言之，健康誤區(qū)是大家在日常生活中經(jīng)常容易碰到的，為了盡可能避免誤區(qū)，我們有必要多了解一些健康知識(shí)和常識(shí)，讓我們的生活過(guò)得更健康、更幸福。

本文系胡惟勤在九三學(xué)社杭州市委舉辦的“九三科技講堂”上的演講

文張永誼