錢(qián)偉

哺乳期間，女性患上乳腺炎后，大多因擔(dān)心寶寶吸入帶細(xì)菌的乳汁或者因乳房脹痛難忍停止了哺乳。其實(shí)，不要輕易停止哺乳，因?yàn)榉腔撈诘漠a(chǎn)后乳腺炎，如果停止哺乳，不但會(huì)加重乳汁淤積，而且還容易使自己產(chǎn)生焦躁情緒，不利于身體健康。

不同階段的乳腺炎，處理方法也不同。乳腺炎發(fā)生的早期階段，乳房不一定有積乳腫塊，有的患者僅表現(xiàn)為局部的紅腫和壓痛，可伴有輕度發(fā)燒。此時(shí)，哺乳有助于淤積乳汁的排出，保持乳腺管的通暢，緩解乳房脹痛，因此，媽媽可以正常給寶寶哺乳。

哺乳時(shí)，媽媽可嘗試不同的姿勢(shì)，幫助寶寶更好地吃奶，讓患有乳腺炎的乳房經(jīng)常處于排乳通暢狀態(tài)。只要寶寶想吃奶，就喂他，一側(cè)乳房吃空后，讓其再吃另一側(cè)。如果你覺(jué)得寶寶沒(méi)有把患側(cè)乳房吃空，可以在喂完奶后用手或吸奶器把乳汁擠或吸出來(lái)。如果乳汁過(guò)稠，媽媽一定要多喝水。

適當(dāng)?shù)匕茨θ榉恳材軒椭橹懦?，具體做法：?jiǎn)问滞凶』紓?cè)乳房，用另一只手的指腹從乳房周邊開(kāi)始，向乳頭方向輕輕按壓，注意不要用力擠壓或者旋轉(zhuǎn)按壓，以免傷到乳腺管。每日按壓1～3次，每次15～30分鐘。如果兩側(cè)乳房都有乳腺炎，雙乳可交替按摩，哺乳時(shí)間也要適當(dāng)延長(zhǎng)。此外，千萬(wàn)不要熱敷。

同時(shí)，要做好乳房和寶寶口腔的清潔工作。每次哺乳前，用溫水擦拭乳頭，乳頭出現(xiàn)皴裂的，要及時(shí)治療；最好每天為寶寶清潔口腔，具體做法是，用棉花包住手指，蘸淡鹽水，輕擦寶寶口腔。

一般來(lái)說(shuō)，如果乳腺炎不嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)開(kāi)點(diǎn)頭孢之類(lèi)的抗生素藥物。大多數(shù)抗生素藥物都不影響繼續(xù)哺乳，理由是寶寶生病時(shí)也會(huì)服用抗生素藥物，而他從母乳中得到的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于他生病時(shí)的用藥量。如果寶寶出現(xiàn)了過(guò)敏性皮疹、鵝口瘡、腹瀉等，媽媽要停止服用這種藥。需要注意的是，雖然哺乳期可以使用一些抗生素藥物，但是要慎用硫胺類(lèi)抗生素藥物，而且也不宜長(zhǎng)期使用抗生素藥物。

如果在乳腺炎早期未重視，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期，病情會(huì)迅速發(fā)展，淤積的乳汁將凝結(jié)成塊，患處變硬，疼痛加劇，最終形成積膿，同時(shí)伴有高燒、顫抖、全身無(wú)力等癥狀。患病的一側(cè)乳房應(yīng)立刻停止哺乳，用另一側(cè)健康乳房哺乳，如果奶不夠吃，可讓寶寶暫時(shí)吃奶粉應(yīng)急。需要強(qiáng)調(diào)的是，患側(cè)乳房應(yīng)停止按摩，因?yàn)榇藭r(shí)乳腺管已經(jīng)嚴(yán)重阻塞，按摩乳房不但不利于乳汁的排出，而且積乳會(huì)更加嚴(yán)重。

在哺乳期間，當(dāng)乳腺炎較嚴(yán)重時(shí)，治療主要以靜脈輸液為主，用敏感抗生素或者廣譜抗生素藥物，控制感染，緩解癥狀。若患處膿腫明顯，藥物治療效果不好，應(yīng)考慮手術(shù)治療，切開(kāi)患處，除去膿液，避免敗血癥的發(fā)生。在完全康復(fù)后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行回乳，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。endprint