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        引起眩暈的10種原因

        2017-09-15 07:03:08郭旭光
        黃河黃土黃種人 2017年9期
        關鍵詞:頸性前庭眼球

        郭旭光

        生活中,很多人都會出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象,有的感覺頭痛、昏昏沉沉,有的感覺自身和周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、搖晃,有的平臥時感覺房頂在晃動或墻壁向一側(cè)傾斜,等等。眩暈的癥狀不同,相對應的疾病也不同??偟膩碚f,引起眩暈的原因主要有以下10種,發(fā)病時,要仔細鑒別,看屬于哪一種疾病,并進行有效治療。

        1.頸性眩暈 統(tǒng)計資料表明,在50歲以上的眩暈患者中,約50%為頸性眩暈。常見于椎動脈型頸椎病,多為突發(fā)性,發(fā)病常與頭頸轉(zhuǎn)動密切相關,多伴有頸部疼痛、惡心、嘔吐、耳鳴、上肢麻木、猝倒等。

        2.心血管疾病 高血壓、低血壓、心力衰竭、心肌梗死、心律不齊等疾病都會引起眩暈。以高血壓多見,除眩暈外常伴有頭痛和眼花,值得注意的是,如收縮壓低于12千帕(90毫米汞柱)、舒張壓低于6.6千帕(49.5毫米汞柱)時,同樣也可出現(xiàn)眩暈。如果血壓正常,應查血常規(guī),如血紅蛋白男性低于12克∕升,女性低于11克∕升或血小板計數(shù)低于100×109∕升,白細胞計數(shù)在4×109∕升以下,一般均可出現(xiàn)眩暈癥狀。

        3.腦供血不足 其病因多為動脈粥樣硬化,椎-基底動脈供血障礙。既往無類似眩暈病史,起病急,常突發(fā)嚴重的眩暈,伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼球震顫,甚至出現(xiàn)一側(cè)肢體共濟失調(diào),運動、感覺障礙。多發(fā)生于年齡較大的人群,身體其他部位有動脈硬化的征象。

        4.顱內(nèi)腫瘤 除眩暈外,還伴有頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫、肢體功能障礙等癥狀,影像學檢查可見顱內(nèi)占位性病變。

        5.梅尼埃病 屬內(nèi)耳病變,由膜迷路積水引起,多發(fā)生于青年、中年人,主要有眩暈、耳鳴、耳聾三大癥狀。呈發(fā)作性眩暈,常突然發(fā)生,伴有耳鳴、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、眼球震顫、聽力減退等癥狀。眩暈發(fā)作時,因怕摔倒,病人往往閉目臥床,不敢翻身及轉(zhuǎn)動頭部。此病發(fā)作間歇期因人而異,短的數(shù)日,長的數(shù)年,復發(fā)次數(shù)越多,持續(xù)時間越長,間歇期越短。

        前庭神經(jīng)元炎 起病于病毒性呼吸道或胃腸道感染后,以青年、中年人多見,有時呈流行性。為突發(fā)性前庭危象,嚴重眩暈伴惡心、嘔吐及共濟失調(diào)。因頭動后眩暈加重,患者多采取靜臥的方式,癥狀消退緩慢。急性期有眼球震顫現(xiàn)象,一側(cè)或雙側(cè)前庭功能減退,無耳鳴、耳聾癥狀。

        7.眼病 常因眼肌麻痹、屈光不正(散光)所致,多伴有復視、眼球震顫。閉目后眩暈癥狀立刻消失。

        神經(jīng)衰弱 常見于經(jīng)常失眠的中老年人,并非真性眩暈,多為頭昏腦漲,伴有焦慮、緊張、記憶力減退、注意力不集中及內(nèi)分泌、自主神經(jīng)功能紊亂,神經(jīng)學檢查無異常。

        9.心理疾病 常因焦慮、抑郁或恐懼而致呼吸急促,患者有不穩(wěn)感、頭部充溢感,暈厥等。經(jīng)查無器質(zhì)性病變,可對癥給予抗焦慮、抑郁治療。

        10.藥物中毒 因鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、碘胺等耳毒性藥物所致。用這些藥后,病人自覺上下或左右搖晃、擺動,在行走、頭部轉(zhuǎn)動、轉(zhuǎn)身時眩暈加重。endprint

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