趙 敏，張連云，張 麗*

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的護理干預(yù)效果

趙 敏，張連云，張 麗*

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的護理干預(yù)效果。方法 選取在我院接受治療的患者100例作為研究對象，采用數(shù)字隨機法均分為兩組，對照組的患者采取常規(guī)護理干預(yù)，護理人員為觀察組的患者加強護理干預(yù)，實驗時間過后，觀察兩組患者咯血停止時間及住院時長。結(jié)果 觀察組的患者的咯血時長與住院時長明顯少于對照組。結(jié)論 對經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血患者進(jìn)行護理干預(yù)，能有效的減低患者的咯血時長及住院時長，加速患者疾病的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

經(jīng)纖維支氣管鏡；局部治療；支氣管擴張；咯血；護理干預(yù)

隨著經(jīng)濟技術(shù)及經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷更新，使得內(nèi)鏡治療在臨床上的運用的日趨廣泛。支氣管擴張是呼吸科常見的一種慢性支氣管化膿性疾病，患者常常會出現(xiàn)慢性咳嗽伴有大量濃痰，出現(xiàn)反復(fù)咯血等癥狀，長期咳嗽咯血對患者的身心健康及生活質(zhì)量都造成了不同程度的影響。臨床對于支氣管擴張的治療采取經(jīng)纖維支氣管鏡治療，纖維支氣管鏡能有效的找到患者創(chuàng)傷的位置，在對患者的體表不造成損傷的同時能有效的治療患者呼吸道內(nèi)錯綜復(fù)雜的各種疾病。為支氣管擴張患者進(jìn)行纖維內(nèi)鏡治療的同時，為患者加強護理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的患者100例作為研究對象，采用數(shù)字隨機法均分為兩組，所有患者均被臨床診斷為支氣管擴張癥，并存在咯血癥狀，且臨床對其進(jìn)行經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療。對照組年齡25～81歲，平均年齡（45.27±2.16）歲，男21例，女29例。觀察組年齡24～80歲，平均年齡（44.91±3.27）歲，男20例，女30例?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組的患者在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，加強護理干預(yù)，具體措施如下：（1）治療前護理干預(yù)：患者對纖維鏡治療支氣管擴張治療術(shù)的了解缺乏，在接受治療前，患者易對治療過程及預(yù)后產(chǎn)生擔(dān)憂、恐慌及焦慮的負(fù)性情緒[1]。護理人員應(yīng)及時的給患者進(jìn)行心理健康評估，了解患者的心理狀況，對于產(chǎn)生了負(fù)性情緒的患者，護理人員應(yīng)告知患者治療過程的操作，并講解臨床上成功痊愈的案例，幫助患者增強治療的信心，調(diào)整心態(tài)，以最佳的狀態(tài)面對治療。護理人員應(yīng)叮囑患者在進(jìn)行治療前，禁飲禁食，以免患者的口腔環(huán)境對治療造成影響[2]。（2）治療中的護理干預(yù)：在患者接受治療時，協(xié)助患者采取平臥或仰臥位，及時的為患者建立靜脈通道，同時給予氧療。在此過程中，護理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，以緩解患者負(fù)性情緒。根據(jù)治療的需要，為患者進(jìn)行心電監(jiān)護，嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，若有異常，及時通知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行搶救。在為患者進(jìn)行操作時，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作[3]。（3）治療后護理干預(yù)：在患者完成治療后，護理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生將纖維支氣管鏡拔除，與此同時，護理人員應(yīng)囑咐患者仍需在手術(shù)臺上平臥半小時，在此過程中，護理人員應(yīng)時刻觀察患者的呼吸是否通暢，生命體征的變化狀況，有利于降低患者出血的狀況及避免病灶的擴大[4]。護理人員應(yīng)叮囑患者在治療結(jié)束后，不可擅自飲水，以免造成氣管誤吸的狀況，在治療結(jié)束3 h后，護理人員可指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)食少量食物及飲用水，由于患者的結(jié)束治療不久，不宜食用過硬或固體食物，護理人員應(yīng)告知患者及患者家屬，飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，在患者進(jìn)食后，為患者清理口腔，防止誤吸的狀況發(fā)生[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實驗時間結(jié)束后，護理人員對100名患者的咯血時長及住院時長進(jìn)行記錄，并對100名患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件歲數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實驗時間結(jié)束后，50名觀察組的患者的咯血時長及住院時長明顯低于常規(guī)護理觀對照組。見表1。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

3 討 論

支氣管擴張是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥，主要是由于支氣管感染阻塞及牽拉造成，隨著人們生活方式的改變，對支氣管擴張癥的治療日漸成熟。臨床上采用纖維內(nèi)鏡治療支氣管擴張進(jìn)行治療，可以盡早的了解患者的疾病狀況，準(zhǔn)確查找到患者的出血位置，以便患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。在患者接受治療的同時，對患者加強護理干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)患者的痊愈，減少住院時長及咯血時長，有利于提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，為接受纖維支氣管鏡局部治療的支氣管擴張咯血患者進(jìn)行護理干預(yù)，能有效的降低患者咯血的時長，促進(jìn)患者的痊愈，減少患者的住院時長，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 席秀娟,趙 娜,賈 彤.危重癥專職護理小組在肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血患者護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,22(23):37-38.

[2] 喬紅偉.選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)治療支氣管擴張所致大咯血的護理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(3):170-171.

[3] 陳觀連.慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張咯血患者基于奧馬哈系統(tǒng)的護理與體會[J].實用醫(yī)技雜志,2016,23(5):565-568.

[4] 羅解萍,謝琛紅,鄭友法.云南白藥加珍珠粉治療60例支氣管擴張咯血患者的臨床觀察及護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(16):156-159.

[5] 薛娜娜,李玉琢,王建梅.責(zé)任制整體護理在肺結(jié)核咯血患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(16):1800-1801.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.17.51.02

張麗