李素華，劉素紅

（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

心力衰竭患者合并呼衰后使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理方法及效果評價(jià)

李素華，劉素紅

（濱海縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

目的 分析心力衰竭患者合并呼衰后使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理方法及效果。方法 本次研究中抽取的84例心力衰竭患者合并呼衰患者其抽取時(shí)間為我院2015年5月～2016年9月期間，兩組患者均選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，隨后行基礎(chǔ)護(hù)理的42例患者設(shè)為對照組，行綜合護(hù)理的42例患者為觀察組，比對兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總有效率（92.54%）高于對照組護(hù)理總有效率（76.19%），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義呈現(xiàn)。結(jié)論 心力衰竭患者合并呼衰在臨床中均選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，然而在對患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)選擇綜合護(hù)理模式能夠提升整體治療效果，將患者的血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行改善。

心力衰竭；呼吸衰竭；無創(chuàng)呼吸機(jī)；護(hù)理效果

心力衰竭在臨床中具有較高的患病率，而此病的引發(fā)因素較多，同時(shí)發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸不暢以及疲勞等，如果不對患者進(jìn)行有效的治療，會引發(fā)呼吸衰竭，進(jìn)而對患者的生活以及工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。本次研究分析心力衰竭患者合并呼衰后使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理方法及效果，現(xiàn)將研究過程以及結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中抽取的84例心力衰竭患者合并呼衰患者其抽取時(shí)間為我院2015年5月～2016年9月期間，行基礎(chǔ)護(hù)理的42例患者設(shè)為對照組，男性患者例數(shù)為27例，女性患者例數(shù)為15例，年齡跨度為48～80歲，經(jīng)軟件計(jì)算后平均年齡為（68.3±4.4）歲，行綜合護(hù)理的42例患者為觀察組，男性患者例數(shù)為24例，女性患者例數(shù)為18例，年齡跨度為46～82歲，經(jīng)軟件計(jì)算后平均年齡為（70.1±4.8）歲。對兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行軟件計(jì)算，數(shù)據(jù)間并未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)間的臨床研究性顯著增強(qiáng)。

1.2 方法

對照組患者在治療后選擇基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在治療后選擇綜合護(hù)理模式，其護(hù)理內(nèi)容分為：

護(hù)理人員準(zhǔn)備工作?；颊咴谶M(jìn)行治療的過程中，護(hù)理人員需要加大護(hù)理的力度，同時(shí)醫(yī)院需要對護(hù)理人員的技術(shù)能力進(jìn)行培訓(xùn)，使得護(hù)理人員能夠?qū)ι蠙C(jī)操作能力較為熟練，患者在進(jìn)行上機(jī)之前護(hù)理人員需要對呼吸機(jī)管道連接情況進(jìn)行檢查，此外還應(yīng)了解無創(chuàng)呼吸機(jī)患者的適應(yīng)癥，對呼吸機(jī)的工作流程進(jìn)行熟知，與此同時(shí)還應(yīng)對患者的身體指標(biāo)進(jìn)行觀察，當(dāng)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)可以進(jìn)行及時(shí)處理，從而增加患者對治療以及護(hù)理人員的信任[2-3]。

心理疏通。大多數(shù)患者在進(jìn)行治療的過程中均為首次接觸呼吸機(jī)，為此會出現(xiàn)恐懼以及及焦慮等不良情緒，并且患者對此治療方法并不了解，少數(shù)患者會對治療產(chǎn)生拒絕的現(xiàn)象。為此，護(hù)理人員需要在治療前對其進(jìn)行心理疏通，將無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用方法以及治療過程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，并將治療成功的病例告知給患者，從而加強(qiáng)患者治療疾病的信心，從而將治療過程中產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行消除[4]。

飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需要對患者的飲食情況進(jìn)行加強(qiáng)。由于無創(chuàng)呼吸機(jī)對患者進(jìn)行治療時(shí)具有較高的營養(yǎng)要求，特別是患者產(chǎn)生咳嗽或者排痰等，會將其蛋白質(zhì)以及水分進(jìn)行消耗，護(hù)理人員按照患者的實(shí)際營養(yǎng)情況以及飲食習(xí)慣合理安排飲食。在飲食過程中需要食用熱量以及蛋白含量較高的食物[5]。

1.3 療效評估

觀察組和對照組患者分進(jìn)行護(hù)理后以其臨床表現(xiàn)為依據(jù)對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評估。當(dāng)患者臨床體征及癥狀改善明顯，相關(guān)指標(biāo)顯著改善判定為顯效；當(dāng)患者臨床體征及癥狀有所改善，相關(guān)指標(biāo)和治療前有所改善判定為有效；當(dāng)患者相關(guān)指標(biāo)、臨床體征及癥狀無變化甚至是加重判定為無效?？傆行蕿轱@效率和有效率相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后其護(hù)理總有效率經(jīng)軟件計(jì)算后為92.54%（40/42），對照組患者經(jīng)過護(hù)理后其護(hù)理總有效率經(jīng)軟件計(jì)算后為76.19%（32/42），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過軟件對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對兩組患者護(hù)理總有效率進(jìn)行對比

3 討 論

臨床治療呼吸衰竭的主要治療方法為無創(chuàng)呼吸機(jī)，同時(shí)治療效果較為顯著，對氣道的阻力進(jìn)行減弱之后能夠?qū)⒒颊叩暮粑δ苓M(jìn)行減少，從而對呼吸機(jī)的疲勞現(xiàn)象予以改善，進(jìn)而對患者的呼吸能力進(jìn)行調(diào)整，從而將其缺氧狀態(tài)予以改善，但是患者經(jīng)此治療方法進(jìn)行治療后會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，為此需要尋找一個(gè)合適的護(hù)理方法從而提升臨床療效。臨床研究證實(shí)患者進(jìn)行治療的過程中選擇綜合護(hù)理模式能夠提升整體臨床療效，此護(hù)理模式可按照患者的實(shí)際癥狀表現(xiàn)對呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，并且將患者的不良情緒進(jìn)行消除，從而提升其治療以及護(hù)理的依從性。由此能夠看出綜合護(hù)理模式在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中具有一定的可行性，可將其進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

[1] 陳英華,張立軍.BiPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合呼吸興奮劑治療COPD合并Ⅱ型呼衰的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2015(2):297-299.

[2] 馮麗麗,馮憲真.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD急性加重期合并II型呼衰的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(27):28-29.

[3] 唐冬娥,吳 柯.綜合護(hù)理對AECOPD伴Ⅱ型呼衰患者焦慮抑郁及治療效果的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(5):610-612.

[4] 黎小惠,葉 彬,黃瑞珠,等.納洛酮與無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合在老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭治療中的應(yīng)用分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(2):172-174.

[5] 高夫海,田質(zhì)光,郭艷艷,等.塵肺并發(fā)慢性Ⅱ型呼吸衰竭康復(fù)中無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2016,34(11):839-840.

本文編輯：劉帥帥

R541.6

B

ISSN.2096-2479.2017.17.27.02