文/中日友好醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師 鄭麗華

細(xì)說肛腸科的三大檢查

文/中日友好醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師 鄭麗華

眾人皆知，肛腸科疾病屬于“出口”問題，這不禁讓人引起聯(lián)想，在肛腸科做檢查會(huì)不會(huì)很復(fù)雜？畢竟，這里不像口腔科，張開嘴就行了。其實(shí)，肛腸科的檢查并不麻煩，常規(guī)檢查大體可以分為三步：視診、指診、肛門鏡。

視診：觀察肛門口周圍是否有病變

多數(shù)情況下，當(dāng)您向醫(yī)生陳述病情后，第一項(xiàng)檢查就是視診。

顧名思義，“視診”就是看，從外觀上看有沒有長(zhǎng)東西，有沒有顏色的改變，有沒有裂口、流膿等情況。

外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病，由于會(huì)在外觀上引起改變，都可以通過視診來初步判斷。

指診：80%的直腸癌靠它發(fā)現(xiàn)

第二步是指診，全稱叫做“肛門指診”，是肛門直腸疾病檢查中最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。

指診是醫(yī)生用手指在患者肛門內(nèi)進(jìn)行觸摸，因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的直觀性和可靠性，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門直腸的諸多早期病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)約有80%的直腸癌是在指診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

指診能對(duì)肛門皮膚做痛覺、觸覺、溫度覺的測(cè)試。肛內(nèi)觸診，還可以輔助檢查肛瘺的行徑、瘺管與直腸環(huán)的關(guān)系、括約肌的緊張程度等，甚至了解毗鄰臟器的情況。

指診還可以了解直腸腔中是否有問題，有沒有乳頭瘤、息肉、硬生包塊、感染灶等。

肛門鏡：清晰判斷痔核的大小與個(gè)數(shù)

肛門鏡，也是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單的檢查，只需一分鐘即可完成，被檢查者不會(huì)有任何痛苦。

為什么要做肛門鏡檢查呢？它是對(duì)指診的有效補(bǔ)充手段。

指診雖好，但只能排除腫瘤，卻看不到痔瘡。因?yàn)橹摊徥擒浀?，指診時(shí)摸不到硬性包塊，尤其當(dāng)痔核不是很大的時(shí)候，很可能被忽略了。而通過肛門鏡檢查，可以看清痔核的大小、個(gè)數(shù)、黏膜的顏色等，對(duì)痔瘡做出準(zhǔn)確判斷。

肛門鏡長(zhǎng)什么樣

它是一個(gè)呈喇叭口狀的設(shè)備，從肛門進(jìn)入腸道，觀察腸道內(nèi)是否有糜爛、出血點(diǎn)，黏膜顏色是否正常，是否松弛，是否有隆起的痔核，是否有潰瘍發(fā)生……肛門鏡檢查簡(jiǎn)便易行，不需要復(fù)雜的設(shè)備，不會(huì)損傷器官，被檢查者也不會(huì)有痛苦。

通過肛門鏡檢查，可以排除痔瘡、直腸炎、直腸潰瘍等疾病。由于結(jié)腸炎等結(jié)腸部分的疾患，也是從直腸開始向上發(fā)展的，因此，借由肛門鏡檢查不僅能觀察直腸情況，還能初步判定結(jié)腸狀況如何。

以上介紹的是肛腸科檢查中常用的三種手段。除此以外還有乙狀鏡、肛門直腸B超、肛管直腸測(cè)壓、MRI等多種檢查方法。每一項(xiàng)檢查都具有針對(duì)性，具體需要做哪項(xiàng)，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)病情給出判斷。

在這里我想重申，一旦發(fā)現(xiàn)肛門附近長(zhǎng)了東西，有小腹及肛門下墜、便血、流膿等情況，不要耽誤，請(qǐng)盡快去醫(yī)院檢查治療?；疾≡缙冢∏橄鄬?duì)單純，治療也就相對(duì)簡(jiǎn)單。如果把病情拖到嚴(yán)重了再去治療，那遭受的痛苦也會(huì)更多。