文/楊秉輝

“三減三健”防病保健

文/楊秉輝

今年年初，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃( 2017-2025)》，對(duì)我國(guó)慢性病的防治工作做了周密的部署。文件中強(qiáng)調(diào)了建立健康的行為和生活方式在防治慢性病中的重要性，其中提到要開(kāi)展“三減三健”行動(dòng)，即“減油、減鹽、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼”的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。

三 減

隨著生活節(jié)奏的加快和人們生活習(xí)慣的改變，多鹽、多油、多糖、少運(yùn)動(dòng)的不健康生活方式越來(lái)越普遍。食鹽攝入過(guò)多可使血壓升高，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。另外，吃鹽過(guò)多還可增加胃病、骨質(zhì)疏松、肥胖等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

減油一事，準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是減少脂肪類(lèi)食物的攝入。脂肪類(lèi)物質(zhì)中最為大家所熟知的是膽固醇。膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，而動(dòng)脈粥樣硬化又是心腦血管病的基礎(chǔ)，故減少脂肪類(lèi)食物的攝入，是預(yù)防心腦血管病極為重要的舉措。此外，某些癌癥如大腸癌、乳腺癌、前列腺癌等亦與高脂肪膳食有關(guān)，從防癌的角度看亦應(yīng)控制脂肪的攝入。不過(guò)，關(guān)于“減油”，我國(guó)民眾在認(rèn)識(shí)方面也還存在一定的誤區(qū)，比如去年便曾一度有關(guān)于“無(wú)需再限膽固醇”的誤解。又如，有些人認(rèn)為“植物油多食用無(wú)妨”，實(shí)則植物油中亦含有一定的飽和脂肪酸，食用過(guò)多，亦可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。

減鹽一事，尤需多加重視。我國(guó)民眾口味素重，據(jù)說(shuō)我國(guó)民眾人均耗鹽量是世界第一。鹽攝入過(guò)多，是我國(guó)高血壓發(fā)病率甚高的重要原因，鹽能損傷胃黏膜的保護(hù)層，我國(guó)胃病發(fā)病率頗高與此亦有關(guān)系，甚至胃癌、食管癌的高發(fā)亦與進(jìn)食高鹽食物過(guò)多有關(guān)。此次發(fā)布的“規(guī)劃”提出，鹽的攝入量到2025年應(yīng)下降15%。

減糖一事，由于近年糖尿病發(fā)病日益嚴(yán)重，群眾也有些警覺(jué)，不過(guò)重點(diǎn)也只在“甜的”食品上，宣傳方面也多著重于含糖飲料的控制。當(dāng)然甜食與含糖飲料的食用也確實(shí)應(yīng)該控制，但也不能疏忽對(duì)于淀粉類(lèi)“主食”的節(jié)制。部分人員食量頗大，確是誘發(fā)糖尿病的病因之一。食量過(guò)大、入大于出，淀粉類(lèi)食品也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，損害健康，故提倡吃飯“七分飽”是有道理的。

三 健

健康口腔的提出，是此次規(guī)劃中的亮點(diǎn)之一。口腔是消化道的起點(diǎn)，不僅食物的消化自口腔開(kāi)始，口腔還是語(yǔ)言、社交的重要器官。人體的許多疾病在口腔會(huì)有反映，而許多口腔疾病更影響人體的健康，所以關(guān)注口腔健康至為重要。而對(duì)于口腔健康的關(guān)注，自嬰兒至老人無(wú)不需要，可以說(shuō)是持續(xù)終身的需要。

健康體重的重要性近年已逐步為廣大民眾所理解。因超重與肥胖往往是發(fā)生高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化的先兆。但民眾體重的控制，這些年來(lái)從總體上看，則幾無(wú)成效，我國(guó)民眾超重、肥胖者日增。究其所以不外乎“多吃少動(dòng)”四個(gè)字。故提倡健康體重必得反其道而行之，在控制飲食與增加運(yùn)動(dòng)方面多下功夫。

健康骨骼的重要性自不待言。許多人的腰椎病、頸椎病故與久坐、低頭等誘因有關(guān)，但其基礎(chǔ)問(wèn)題仍在于骨。許多老年人腰背佝僂，其病因亦在于骨；老人易于骨折、甚至因之臥床不起，其因亦在骨質(zhì)之疏松。我國(guó)漢民族民眾之飲食中普遍缺鈣，經(jīng)年累月骨質(zhì)疏松勢(shì)在難免，解決之法一曰營(yíng)養(yǎng)、二曰鍛煉。歷次所出版之《中國(guó)居民膳食指南》中皆有“提倡飲奶”之說(shuō)，因牛奶中所含之乳酸鈣不但豐富且易吸收。體育鍛煉尤其有大肌肉群收縮之鍛煉，更能增加骨骼之血液循環(huán)，它于骨之健康頗為有利，實(shí)應(yīng)大力推廣。

“三減三健”的提法當(dāng)然并非健康生活的全部?jī)?nèi)容，但的確是我國(guó)當(dāng)前健康生活中某些突出的問(wèn)題?！叭郎p三健”這一頗有新意的提法值得稱(chēng)道，也是全民應(yīng)該努力達(dá)成的目標(biāo)。除了“三減三健”外，注意口腔健康、合理控制體重，保持骨骼健康狀態(tài)。除了保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣外，適度、適量、經(jīng)常性的體育鍛煉對(duì)保持健康身體具有良好的促進(jìn)作用。壽

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

楊秉輝

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科學(xué)會(huì)主任委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任，中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。