康博士信箱

子宮后位有何影響

上個(gè)周末我到醫(yī)院去做孕前檢查，醫(yī)生說我子宮后位，請問子宮后位對身體有什么影響？

黑龍江 于××

于讀者：輕度子宮后位（Ⅰ～Ⅱ度）一般不出現(xiàn)癥狀，無需治療，重度子宮后位常出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個(gè)腰部、骶尾部及兩側(cè)髂部均感酸脹難忍，個(gè)別患者酸脹延伸到下背部和兩側(cè)腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時(shí)并存，勞累和月經(jīng)期癥狀往往加重。若得不到及時(shí)矯正，還可繼發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、性感不快、流產(chǎn)、不孕等。

子宮后位的患者在受孕3個(gè)月后，若后倒子宮仍未自動(dòng)糾正，則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹，可壓迫后尿道發(fā)生急性水潴留。對有癥狀的子宮后位患者，治療關(guān)鍵是將子宮復(fù)位。

消瘦不代表沒有脂肪肝

我前幾天去體檢時(shí)，體檢報(bào)告上診斷說我有脂肪肝，可我一直是偏瘦的體重啊，難道瘦子也會(huì)得脂肪肝嗎？

湖北 王××

王讀者：一提到脂肪肝，大家腦海里首先浮現(xiàn)出的形象肯定是一個(gè)大腹便便的胖子。然而近年來，越來越多的非肥胖者，特別是一些看起來很瘦的人也會(huì)得脂肪肝。這主要和以下幾個(gè)原因有關(guān)：

1. 家族史

脂肪肝有家庭聚集的現(xiàn)象，這其中關(guān)鍵是飲食和生活習(xí)慣的影響。脂肪肝也有遺傳傾向，有研究表明，18%的兒童脂肪肝，其家庭成員中也有脂肪肝。這些兒童無肥胖，且肝功能正常，大多只是在體檢過程中意外發(fā)現(xiàn)。

2. 生活方式

一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，特別是不肥胖者，一定要追查不良的生活習(xí)慣，如長期飲酒、嗜甜食、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)缺乏等。部分熱衷于光顧網(wǎng)吧的年輕人，長期不運(yùn)動(dòng)，餓了就吃洋快餐、泡面、餅干、油炸薯片等“垃圾”食品充饑，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)極不合理，加上睡眠不足，雖然顯得消瘦，但也是被脂肪肝“光臨”的高危人群。

3. 伴發(fā)疾病

大多數(shù)脂肪肝伴有代謝問題，如糖尿病、血清甘油三酯水平高、高密度脂蛋白水平低、睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能減退、性腺功能減退等，丙型肝炎、血色病和自身免疫性肝病也常有脂肪肝。

4. 營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良的人，當(dāng)其營養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要的時(shí)候，會(huì)影響脫輔基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪的能力下降。同時(shí)，營養(yǎng)不良能促進(jìn)糖皮質(zhì)激素分泌增多，以動(dòng)員體內(nèi)貯存的脂肪，使大量游離脂肪酸釋放到血中，超過脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝臟，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。

所以，別以為自己瘦就不會(huì)患脂肪肝。但不論是肥胖還是非肥胖人士，飲食和生活方式的改變，都是治療脂肪肝的最佳辦法。

頸椎病靠按摩能治愈嗎

您好！請問頸椎病靠按摩能治愈嗎？

陜西 郭××

郭讀者：患了頸椎病，不少患者想通過按摩來緩解。的確，通過正規(guī)醫(yī)院的按摩，能夠舒筋通絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛，使得頸部血液循環(huán)加速，促進(jìn)新陳代謝，有利于消除神經(jīng)根炎癥和水腫，改善頸部病灶的缺氧狀況。但是，按摩并非適用于所有頸椎病，要根據(jù)患者屬于哪一類型來決定。

臨床上將頸椎病分為五型，即神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型。盡管按摩適用于以上多數(shù)類型的頸椎病患者，但是對脊髓型頸椎病除外。這是因?yàn)?，脊髓型頸椎病是由于多種原因引起頸椎管的管徑變小而使脊髓受到壓迫，脊髓在椎管內(nèi)的緩沖間隙縮小，手法不當(dāng)，會(huì)使脊髓受到短暫劇烈撞擊，造成病人即刻癱瘓，這種情況在臨床中并不鮮見。

所以，對于頸椎病患者來說，一定要請醫(yī)生明確所患的頸椎病類型，排除了脊髓型頸椎病，才能進(jìn)行推拿按摩保健治療。

盆腔積液是盆腔炎嗎

我今年45歲，女性，做婦科彩超檢查的結(jié)果提示，盆腔有少量積液。而我本身并沒有不適的感覺。請問盆腔積液是盆腔炎嗎？

遼寧 韓××

韓讀者：盆腔積液并不一定是盆腔炎。一些正常女性在月經(jīng)期或排卵期會(huì)有少量血液聚集在盆腔，形成盆腔積液。這是生理性的，多數(shù)會(huì)自然消失，不必?fù)?dān)心。當(dāng)然，多數(shù)盆腔積液是由盆腔炎癥引起的，這就是病理性的盆腔積液。這類盆腔積液的患者大部分都有相關(guān)癥狀，如下腹脹痛、墜痛，腰酸腰痛等。

幽門螺桿菌感染有哪些癥狀

您好！幽門螺旋桿菌的傳染源、傳播途徑和方式有哪些？哪些飲食方式容易促使幽門螺旋桿菌感染？感染后有哪些癥狀？

福建 張××

張讀者：幽門螺旋桿菌(Hp)具有傳染性，人是唯一傳染源，傳播途徑是消化道，傳播方式可以是口到口（共用餐具、水杯等）、胃到口（胃里反流到口腔），還可以是糞到口（幽門螺旋桿菌可隨大便排出）。經(jīng)常吃過于酸甜、辛辣食物的人幽門螺旋桿菌感染率高。有長期飲酒習(xí)慣的人幽門螺旋桿菌感染率也高，黏膜損傷較重。幽門螺旋桿菌感染的主要癥狀是泛酸、燒心、上腹痛、口臭及食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有噯氣、腹脹和食欲減退等，有時(shí)也沒有特別明顯的癥狀，一般是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性。

蛛網(wǎng)膜囊腫需要手術(shù)嗎

我孫子5歲，最近因外傷去醫(yī)院做頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有個(gè)蛛網(wǎng)膜囊腫，但孩子平時(shí)并沒有特別的不適癥狀。請問，這是一種什么疾病，需要手術(shù)治療嗎？

北京 胡××

胡讀者：蛛網(wǎng)膜囊腫是腦或脊髓實(shí)質(zhì)外囊性占位性病變，不是腫瘤。體積大者可同時(shí)壓迫腦組織及顱骨，可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨改變。本病多見于兒童，男性較多。一般來講，無顱內(nèi)壓增高癥狀或無腦受壓癥狀者，可不做手術(shù)，予對癥治療；反之，應(yīng)考慮手術(shù)。對于囊腫伴癲癇，尤其是運(yùn)動(dòng)皮層區(qū)囊腫，即使顱內(nèi)壓不高，也應(yīng)考慮手術(shù)。對于囊腫較大的嬰幼兒，尤其是大于3厘米以上的囊腫，就算顱內(nèi)壓不高，也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

肝炎會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌嗎

您好！我是一位肝炎患者。請問肝炎會(huì)發(fā)展為肝癌嗎？有何早期癥狀？

四川 杜××

杜讀者：隨著肝組織的破壞，肝炎的確是可以發(fā)展為肝癌的。乙型肝炎演變成肝癌，通常是先發(fā)展為肝硬化，再發(fā)生肝癌，早期沒有明顯的臨床癥狀。如果乙型肝炎患者出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。

1. 肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上肝癌患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。

2. 全身和消化道癥狀：早期常不易引起注意，主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等，部分患者可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀；晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血等。

3. 肝腫大：為中、晚期肝癌最常見的主要體征，許多情況下，是患者自己偶然捫及而成為肝癌的首發(fā)癥狀。

乳房早發(fā)育是早熟嗎

您好！我女兒剛剛1歲，最近發(fā)現(xiàn)有乳房增大的現(xiàn)象，但沒有其他異常。請問這是怎么回事？是性早熟嗎？該如何處理？

天津 湯××

湯讀者：一般來說，這是一種被稱為“單純性乳房過早發(fā)育”的假性性早熟。約有千分之二的寶寶會(huì)出現(xiàn)這樣類似性早熟的癥狀，女孩多于男孩，大多在1歲內(nèi)出現(xiàn)，也有2歲左右出現(xiàn)。這是一種自限性疾病，大多在數(shù)月或1～2年內(nèi)自然變軟消失，極少數(shù)會(huì)持續(xù)增大至青春期。乳房增大可能與這個(gè)年齡段寶寶的乳房對雌激素敏感性上升有關(guān)。家長可不必太焦慮。對于這種單純性乳房過早發(fā)育，不伴有其他性征發(fā)育的，一般不需特殊處理，日常生活中盡可能避免有害因素刺激，加強(qiáng)觀察和隨訪。

腰椎間盤突出有什么保守治療方法

您好！我最近診斷出患有腰椎間盤突出癥。請問，除手術(shù)治療外，該病都有什么保守治療方法？

河北 高××

高讀者：腰椎間盤突出癥的保守治療方法較多，大都是以對證處理、緩解癥狀為目的。

1. 各種中西醫(yī)藥物治療：主要是對證處理，即消炎止痛、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)等。

2. 推拿手法治療：可以緩解腰背部肌肉痙攣引起的不適癥狀，但應(yīng)該避免一些粗暴的手法矯正，以免加重癥狀。

3. 針灸、火罐治療：這是相對安全的治療手段。

4. 康復(fù)理療：其中比較具有代表性方法的就是牽引治療。

5. 緩解期應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：比如進(jìn)行慢跑、游泳等，原則是避免腰部的屈曲動(dòng)作。