申洪嬌++付保芹++張睿++杜鑫++王珊珊

目的 探索在護理教育中應用反思日記的方法，并驗證反思日記在護生人文關懷能力培養(yǎng)中的效果。方法：在對高職護生教育中應用反思日記法，通過問卷調(diào)查，驗證其效果。結果：課程開始前，實驗組和對照組在人文關懷能力各維度得分及總分方面沒有差異。課程結束后，兩組護生的人文關懷能力得分存在差異，實驗組護生在課程開始前后得分存在統(tǒng)計學差異。結論：應用反思日記可以更好地培養(yǎng)護生的人文關懷能力。

人文關懷能力護理反思日記人文關懷是一種主動關心人的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現(xiàn)出來的價值觀和態(tài)度。為培養(yǎng)高職護生的人文關懷能力，我院將反思日記法應用到護理教育中，取得了較好的效果。現(xiàn)將我院應用反思日記的教學方法記錄如下。

1對象和方法

1.1研究對象

選取我院2015級高職護生為研究對象，采用整群隨即抽樣的方法，選擇甲乙2個教學班進行實驗。其中甲班60人為實驗組，乙班62人為對照組。兩個班護生均為女性，年齡18-20歲，在年齡、性別、學習背景等方面沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1教學方法

實驗組班級在教學過程中引入反思日記的方法，反思日記內(nèi)容包括：我所思，我所學，我所感，我建議。對照組護生采用傳統(tǒng)教學方法，依據(jù)常規(guī)的教學程序完成，由教師進行示教，學生分組進行練習。

1.2.2評價方法

使用問卷法，調(diào)查實驗組和對照組在課程開始前后的人文關懷能力程度及變化。問卷采用黃弋冰編制的《護理專業(yè)大學生人文關懷能力調(diào)查問卷》，該問卷共分為45個條目，由8個維度組成，即灌輸信念和希望（S1）、健康教育（S2）、人道利他價值觀（S3）、科學解決健康問題（S4）、協(xié)助滿足基本需求（S5）、提供良好環(huán)境（S6）、促進情感交流（S7）、幫助解除困難（S8）。量表采用Liken5級計分法（5=完全符合；4=基本符合；3=不能確定；2=基本不符合；1=完全不符合），得分越高，人文關懷能力越好。該問卷被廣泛應用于護理專業(yè)學生人文關懷能力的調(diào)查中，信度和效度均較好。對結果進行統(tǒng)計學分析，使用spss17.0軟件，t檢驗。

2研究結果

統(tǒng)計結果顯示，課程開始前實驗組和對照組在人文關懷能力各維度得分及總分方面沒有差異，結果如表1。

課程結束后，兩組護生的人文關懷能力得分存在差異，實驗組護生在課程開始前后得分存在統(tǒng)計學差異。具體結果如表2、表3。

3討論

3.1加強高職護生人文關懷能力的重要性

為加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，衛(wèi)生部下達了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的通知，其中人文關懷是優(yōu)質(zhì)護理服務的重要內(nèi)容。目前，高職畢業(yè)的護士在我國護理人員中所占比重較大。相對于更高層次的護生，她們文化水平較低，而且長期以來受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念影響，護生的教育只重視科學教育和技術層面的訓練，忽視了對關愛病人、關愛生命等人文素質(zhì)的培養(yǎng)。對高職護生人文關懷能力的培養(yǎng)，是滿足臨床護理的必然需求。

3.2反思日記在護理教學中的應用方法

反思日記是通過讓學生在臨床實踐中以記錄日記的方式對所學知識和所獲得的經(jīng)驗進行反思的一種教學方法。以《基礎護理學》（以下簡稱“基護”）教學為例?！痘o》教學內(nèi)容包括多項直接服務病人的操作，如靜脈輸液、注射法、導尿法、鼻飼法等。在課程開始后，針對這些操作項目，教師設計不同案例，要求護生分組練習，每個小組隨機選擇一個案例。如導尿法，設計了尿潴留、中段尿標本采集、尿失禁留置導尿等10個不同案例，各小組選擇其中一個，有針對性的進行練習。課程結束后，每位同學結合自己所選案例及操作項目，針對護理過程中的人文關懷需求，完成反思日記。

3.3反思日記在培養(yǎng)護生人文關懷能力中的作用

反思日記法通過日記方式反思、回顧一日或一次參加臨床護理實踐的過程與經(jīng)歷，記錄工作中哪件事情給自己留下了深刻的印象等。本研究表明，在護生人文關懷能力的培養(yǎng)過程中，使用反思日記，能夠起到很好的效果。通過反思日記法，實驗組護生的人文關懷能力有了較大提高，得分較課程開始前和對照組護生有明顯差異。

護理教育培養(yǎng)的目標，應是滿足臨床護理發(fā)展的護生。人文關懷是護理專業(yè)的精髓，是整體護理的要求，是護理專業(yè)學生應具備的核心能力之一。靈活運用教育手段，充分發(fā)揮護生學習的主動性和積極性，是護理教育的要求。反思日記法能夠促進護生自主學習，通過反思更好地理解護患關系，進一步培養(yǎng)人文關懷能力。

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本文為2016年河南省衛(wèi)計委醫(yī)學教育研究項目。