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        關(guān)于耵聹的12345

        2017-09-13 03:34:14王小亞
        孩子 2017年9期
        關(guān)鍵詞:耵聹耳屎耳道

        王小亞

        切勿自行給孩子挖耳,自己也不要在孩子面前挖耳,以免好奇的孩子們模仿!

        近期有一則讓人驚呆的新聞:竟然有人花了5000元給娃挖耳屎,還做了全麻。怎么回事?

        原來(lái),5歲小男孩趙趙(化名),幾周前因感冒誘發(fā)了中耳炎,一直喊耳朵疼。拍CT后發(fā)現(xiàn),孩子耳朵里堵著一塊巨大的耵聹(耳屎的醫(yī)學(xué)名)——0.79×1.39厘米,相當(dāng)于一個(gè)成年人大拇指的大小。孩子的耳道口只有0.52厘米的直徑,想要直接拽出來(lái)是不可能了。

        原來(lái)趙趙從小就一直排斥挖耳屎,一挖耳屎就搖頭晃腦,所以自出生起到現(xiàn)在,爸爸媽媽一次都沒(méi)給孩子挖過(guò)耳屎。

        最終,在全麻情況下,通過(guò)視頻耳內(nèi)鏡,醫(yī)生取出了“頑強(qiáng)”堆積了5年的耳屎,“抗炎工作做好,孩子就不會(huì)留下后遺癥”。

        原來(lái)耳屎這么小的東東,也能折騰出大事兒來(lái),我們不得不要好好認(rèn)識(shí)一下這個(gè)學(xué)名叫“耵聹”的東東。

        1.耳屎是什么?

        耳屎是外耳道皮膚腺體的分泌物,再混合脫落的皮屑、灰塵等形成的混合物。

        耳屎在空氣中干燥后呈薄片狀。有的像粘稠的油脂,俗稱“油耳”。

        2.到底做什么用?

        耳屎呈弱酸性,具有輕度的殺菌作用,能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。

        同時(shí),它可以滋潤(rùn)耳道生長(zhǎng)的耳毛,并和它共同粘附外物和阻擋外物(如塵埃,小蟲(chóng)等)。

        耳屎平時(shí)借助咀嚼、張口等運(yùn)動(dòng),多會(huì)自動(dòng)排除。所以一般情況,耳鼻喉科醫(yī)生不建議去清除。

        3.怎樣判斷是否需要處理?

        孩子們都有常規(guī)體檢,醫(yī)生們都會(huì)例行檢查外耳道。

        如果醫(yī)生告訴爸爸媽媽們,孩子的耳屎阻塞了外耳道,就需要到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生取出。因?yàn)槿绻褐饾u凝聚成團(tuán)塊,阻塞于外耳道內(nèi),稱“耵聹栓塞”,這時(shí)就不能自行排除了。

        “耵聹栓塞”完全堵塞耳道,可能引起耳悶、耳鳴和聽(tīng)力下降,甚至眩暈,刺激分布在耳道皮膚的迷走神經(jīng)引起反射性的咳嗽,還可引起耳道皮膚腫脹、肉芽形成。

        所以,如有孩子出現(xiàn)以上癥狀的耳屎,需要耳鼻喉科醫(yī)生清理。

        4.醫(yī)生一般怎么處理?

        醫(yī)院處理的方法有兩種:

        一種是直接法,即用工具取出或者吸出,需要孩子配合不動(dòng),適合年齡較大并配合操作的孩子。

        另一種是沖洗法,需先用耵聹耳水滴耳3天軟化后再?zèng)_洗或者抽吸出來(lái),適合于不能一次取出或不配合直接取出的孩子。

        無(wú)論使用哪種方法,都建議由專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生處理,不建議家長(zhǎng)自行處理。

        5.為什么千萬(wàn)不要自行給孩子掏耳屎?

        不建議家長(zhǎng)平時(shí)給孩子挖耳。

        自行挖耳,局部刺激本身會(huì)導(dǎo)致耳屎分泌更多,且容易將耳屎推到耳道深處,削弱其自身排除的能力并增加醫(yī)生操作的難度。

        過(guò)度干潔的耳道寬敞,失去了天然屏障作用,小昆蟲(chóng)容易誤入耳道,尤其南方溫暖潮濕的環(huán)境,蚊蟲(chóng)眾多,有的還會(huì)在耳道產(chǎn)卵。我們?cè)谂R床曾經(jīng)收到過(guò)蟑螂在孩子耳道產(chǎn)卵的案例。

        兒童天性好動(dòng),皮膚嬌嫩,很容易損傷耳道和耳道內(nèi)段的鼓膜,挖耳引起耳道出血、鼓膜穿孔的病例非常多;同時(shí)孩子極易模仿大人的行為,孩子會(huì)拿棉簽或者其他的棒狀物模仿大人挖耳,門診接診自行挖耳導(dǎo)致鼓膜穿孔的孩子最小的才一歲多。

        像案例中趙趙這樣的耵聹栓塞實(shí)屬罕見(jiàn),一般耳屎存留于外耳并向外推移,不會(huì)突破鼓膜到達(dá)中耳。

        相對(duì)于耵聹栓塞,挖耳所面臨的風(fēng)險(xiǎn)更大,曾有一例兒童患者自己用金屬挖耳勺挖耳時(shí)跌倒,挖耳勺向內(nèi)一路損傷,引起腦脊液耳漏,之后顱內(nèi)感染一發(fā)不可收拾。

        因此,再次提醒家長(zhǎng)切勿自行給孩子挖耳,自己也不要在孩子面前挖耳,以免好奇的孩子們模仿!endprint

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