吳巧珍

摘要：目的 分析研究綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在牛皮癬患者中的護(hù)理效果。方法 選取2015年4月～2016年1月就診于我院皮膚科的60例牛皮癬患者作為此次的研究對(duì)象，將其按入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組，每組30例患者。觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分別護(hù)理同等周期，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理有效性為96.67%，護(hù)理滿意度96.67%，對(duì)照組患者的護(hù)理有效性為80.00%，護(hù)理滿意度為70.00%，組間比較，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予牛皮癬患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，能顯著提高患者的護(hù)理有效性，并且患者護(hù)理滿意度高，能減少醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；牛皮癬；效果

中圖分類號(hào)：R473.75 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）17-0142-02

牛皮癬又名銀屑病是典型的慢性皮膚病，高發(fā)人群為青壯年，高發(fā)部位為四肢及頭部，其具有易反復(fù)、病程長(zhǎng)、治療難度大的特點(diǎn)，臨床癥狀為銀屑、紅斑、瘙癢等[1]。目前，能徹底根治銀屑病的藥物尚未研發(fā)問世，但此病能通過全面有效的護(hù)理來控制住病情[2]。在本文研究中，給予30例牛皮癬患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，在病情的控制以及護(hù)理滿意度上均取得了較好的成果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年1月就診于我院皮膚科的60例牛皮癬患者作為此次的研究對(duì)象，將其按入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組，每組30例患者，以上患者均知曉并同意參與本次研究，且均符合牛皮癬的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組中，男患者有20例，女患者有10例；年齡為26～55歲，平均年齡為（40.32±2.33）歲。對(duì)照組中，男患者有21例，女患者有9例；年齡為26～55歲，平均年齡為（40.22±2.43）歲。對(duì)比觀察兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)均無明顯差異，且P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①皮膚護(hù)理，用鹽水清洗患者已潰爛的皮膚，做好局部清潔工作，在潰爛的皮膚上濕敷乳酸依沙丫啶溶液（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H21022640）來提高患者的皮膚抵抗力。對(duì)皮膚干燥的患者涂抹溫和的膏劑來進(jìn)行滋潤，禁止患者在病情進(jìn)展期使用藥浴。②日常護(hù)理，牛皮癬患者較容易出現(xiàn)口腔問題，如潰瘍和口腔念珠藻感染等，這是因?yàn)榕Ｆぐ_患者長(zhǎng)期使用免疫抑制類藥物而產(chǎn)生的。護(hù)理人員需要用3%的小蘇打溶液幫助患者進(jìn)行口腔的清理，在潰瘍部位涂抹甘油和碘酒，嘴唇干燥的患者則用紅霉素軟膏進(jìn)行滋潤。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①環(huán)境護(hù)理：由于牛皮癬患者之間會(huì)相互感染，所以需進(jìn)行環(huán)境的隔離，降低其互相感染的幾率。由于人體的皮膚為抵御病毒的第一道防線，而牛皮癬患者創(chuàng)傷面則存在較大的感染，難免會(huì)影響其自身的抵御能力，所以，牛皮癬患者的病房要保持潔凈衛(wèi)生、溫度始終在18～20 ℃、通風(fēng)、干燥、空氣清新。②高溫護(hù)理：由于患者的皮膚細(xì)胞過度增生，所以牛皮癬患者的散熱能力較弱，當(dāng)患者出現(xiàn)高熱反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員需立即給予其進(jìn)行物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。在物理降溫的過程中禁止患者服用鎮(zhèn)痛解熱等藥物。③心理護(hù)理：由于牛皮癬的治療難度大、病程延長(zhǎng)等特點(diǎn)，因此，患者容易出現(xiàn)抑郁、自卑、焦慮等消極的情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行交談，為其進(jìn)行心里疏導(dǎo)，讓其勇敢面對(duì)疾病。牛皮癬患者在征得主治醫(yī)師的同意后可到室外進(jìn)行活動(dòng)，呼吸新鮮的空氣，有助于排解抑郁的情緒，還可在病房?jī)?nèi)觀看喜愛的電視節(jié)目或收聽廣播來轉(zhuǎn)移自己的注意力。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過護(hù)理，患者的臨床癥狀消失，皮疹消退90%以上為顯效；患者的臨床癥狀有所改善，皮疹消退30%～90%以上為有效；患者的臨床癥狀無任何改善并且有加重跡象，皮疹消退小于30%為無效[3]。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=護(hù)理有效性。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理有效性以及護(hù)理滿意度，滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60～79分為一般滿意，60分以下為不滿意。（一般滿意+非常滿意）/例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理有效性比較

經(jīng)過對(duì)比得知，觀察組患者的護(hù)理有效性為96.67%，對(duì)照組患者的護(hù)理有效性為80.00%，兩組比較，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過對(duì)比得知，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組組患者的護(hù)理滿意度為70.00%，兩組比較，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3討論

由于牛皮癬治療難度大并伴有瘙癢等臨床癥狀，給患者帶來了較大的生理痛苦和心理痛苦，所以給予牛皮癬患者科學(xué)、有效、全面的護(hù)理具有重要的意義[4]。采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者護(hù)理有效性僅為80.00%，護(hù)理滿意度為70.00%，與觀察組患者的護(hù)理有效性（96.67%）和護(hù)理滿意度相比（96.67%），差異較大，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合護(hù)理干預(yù)是近年來較為新型的護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)傳遞人文關(guān)懷，讓患者從內(nèi)心改變自己的不良情緒，自發(fā)的調(diào)動(dòng)戰(zhàn)勝疾病的信心，并且綜合護(hù)理干預(yù)能多方位、多角度的站在患者的立場(chǎng)上思考問題，給予患者更為貼心的護(hù)理，使患者的護(hù)理滿意度提高，從而減小醫(yī)患糾紛[5-6]。

綜上所述，給予牛皮癬患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，能顯著提高患者的護(hù)理有效性，患者的病情得到有效控制，護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙愛民，張曉榮.銀屑病患者的護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥，2014，7（7A）： 51.

[4]賴宏偉.銀屑病合并天皰瘡一例的臨床護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（09）： 57.

[5]吉米斯.淺述銀屑病的蒙醫(yī)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（24）：225.

[6]程梅，張芳.結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者負(fù)性情緒的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（15）：46-48.

編輯/雷華endprint