傅學(xué)婧

摘要：目的 探討延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性肝炎患者的遵醫(yī)行為及患者滿意度的影響。方法 通過(guò)對(duì)2014年2月～2015年5月在我院治療的114例慢性肝炎患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患者遵醫(yī)囑行為和滿意度差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者合理飲食、情緒調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥等遵醫(yī)囑行為同對(duì)照組比較明顯提高，滿意度顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)慢性肝炎患者采用延續(xù)護(hù)理可提高遵醫(yī)行為，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高患者滿意度，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；慢性肝炎；遵醫(yī)行為；滿意度

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）17-0141-02

慢性肝炎為臨床較為常見(jiàn)疾病，其是指不同病因?qū)е碌?、病?個(gè)月以上的肝臟壞死、炎癥等，其發(fā)病原因主要包括感染肝炎病毒、服用肝毒性藥物導(dǎo)致病變、長(zhǎng)期飲酒等[1-2]。慢性肝炎患者可能伴有臨床癥狀和生化檢查結(jié)果異常，部分患者無(wú)明顯癥狀，僅出現(xiàn)肝組織炎癥等反應(yīng)[3]。慢性肝炎出現(xiàn)進(jìn)行性和波動(dòng)性，若及時(shí)采取治療措施可能發(fā)展為肝硬化。延續(xù)護(hù)理指院內(nèi)護(hù)理外，對(duì)患者實(shí)施健康教育、家庭指導(dǎo)等延伸護(hù)理服務(wù)，其在預(yù)防病情復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[4]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的114例慢性肝炎患者臨床治療進(jìn)行回顧性分析，討論延續(xù)護(hù)理在慢性肝炎護(hù)理中意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院治療的114例慢性肝炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組57例。實(shí)驗(yàn)組中男32例，女25例，年齡24～71歲，平均年齡（49.35±2.35）歲，病程9個(gè)月～14年，平均病程（4.25±0.94）年；對(duì)照組中男34例，女23例，年齡25～73歲，平均年齡（49.72±2.83）歲，病程10個(gè)月～15年，平均病程（4.74±0.85）年。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合慢性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的以上條件均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)健康教育，實(shí)驗(yàn)組患者給予延誤護(hù)理，主要包括：①短信及微信服務(wù)：短信提醒患者按時(shí)服藥、保證良好心態(tài)、飲食規(guī)律、禁煙禁酒。通過(guò)微信群向患者發(fā)布慢性肝炎預(yù)防信息及自我管理調(diào)節(jié)方案，患者之間交流溝通，為患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；②電話隨訪：了解患者是否按時(shí)服藥，飲食是否規(guī)律，是否產(chǎn)生不良情緒，是否戒煙戒酒，是否可以自行排解不良情緒，是否定期到醫(yī)院檢查，針對(duì)隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，給予指導(dǎo)；③上門(mén)隨訪：觀察患者自我管理執(zhí)行情況，包括飲食、情緒調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥等方面，通過(guò)常規(guī)檢查，了解患者近期身體情況；④集中授課：內(nèi)容包括慢性肝炎治療、自我管理、診斷方案等內(nèi)容，同時(shí)組織患者進(jìn)行交流互動(dòng)，介紹自我護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)[5-6]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者遵醫(yī)囑行為和滿意度差異。自行設(shè)計(jì)遵醫(yī)行為調(diào)查問(wèn)卷表，患者出院后1年后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行調(diào)查，主要包括合理飲食、情緒調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥等。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查患者滿意度，每項(xiàng)問(wèn)題分為滿意、較滿意、一般滿意和不滿意，得分分別為4分、3分、2分、1分，滿分為100分，得分90分以上為滿意，得分89～85分表示較滿意，得分84～80分表示一般滿意，得分79分以下表示不滿意[7]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用？字2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者遵醫(yī)行為對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者合理飲食、情緒調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥、戒煙戒酒、定期體檢發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為100.00%較對(duì)照組91.23%明顯提高，有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

延續(xù)護(hù)理為整體護(hù)理的重要組成部分，也是住院護(hù)理的延伸，保證患者出院后得到持續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)，鞏固和保證康復(fù)的順利進(jìn)行，提高患者生活質(zhì)量[8]。慢性肝炎患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，患者及家屬收到護(hù)理人員的健康指導(dǎo)，改善不良生活方式，控制病情發(fā)展。延續(xù)護(hù)理在患者出院后給予針對(duì)性指導(dǎo)，提醒患者按時(shí)治療，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的尊重程度，為患者提供高效護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度[9]。

慢性肝炎患者接受延續(xù)護(hù)理，使患者在住院過(guò)程中受到悉心照顧，出院后接受健康指導(dǎo)，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高遵醫(yī)行為。在慢性肝炎預(yù)防和控制過(guò)程中起到積極作用，降低復(fù)發(fā)率和再入院率。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)囑行為、滿意度同對(duì)照組比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果同文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[10]。

綜上所述，慢性肝炎患者實(shí)施延誤護(hù)理可提高患者滿意度和遵醫(yī)行為，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床值得推廣應(yīng)用。

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