楊素蓮　陳國慶　朱國興　區(qū)鳳仙　陳海燕　陸春　賴維

摘要：目的 總結(jié)摩拉生物共振治療技術(shù)（MORA bioresonace therapy）聯(lián)合地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹（chronic idiopathic urticaria，CIU）的護(hù)理要點(diǎn)。方法 分析53例CIU患者的臨床資料和護(hù)理措施。結(jié)果 MORA聯(lián)合地氯雷他定治療CIU的療效滿意，痊愈79.25%，顯效16.98%，好轉(zhuǎn)3.77%，總有效率為96.23%，且安全性高。護(hù)理措施主要包括心理護(hù)理、瘙癢護(hù)理及健康知識宣教。結(jié)論 良好的護(hù)理措施能保證并提高M(jìn)ORA聯(lián)合地氯雷他定治療CIU的效果。

關(guān)鍵詞：慢性特發(fā)性蕁麻疹；MORA；生物共振治療；地氯雷他定；護(hù)理

中圖分類號：R473.75 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）17-0133-02

慢性特發(fā)性蕁麻疹（chronic idiopathic urticaria，CIU）是一種常見的皮膚疾病，其病情可通過傳統(tǒng)抗組胺藥物進(jìn)行控制，但容易復(fù)發(fā)，這對患者的心理和生活造成了嚴(yán)重影響。研究顯示[1-2]，摩拉生物共振治療技術(shù)（MORA bioresonace therapy）在治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病方面具有療效好、安全等優(yōu)點(diǎn)。本文采用MORA 聯(lián)合地氯雷他定治療CIU 53例，同時實(shí)施護(hù)理措施，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2009年10月～2013 年 8月共收治53例來自本科門診的患者。入選標(biāo)準(zhǔn)符合CIU診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①病因不明；②年齡18～60歲；③自愿參加并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①遺傳性疾病損傷或外科手術(shù)、組織破壞損傷的結(jié)果等正常生理解剖結(jié)構(gòu)無法恢復(fù)的患者；②處于妊娠期或哺乳期的女性；③有嚴(yán)重臟器疾病者（如冠心?。┗驉盒约膊。ㄈ绨┌Y）的患者；④接受過器官移植的患者；⑤病因明確的蕁麻疹患者（包括寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、人工性蕁麻疹）；⑥對行為無控制能力或不能滿足試驗(yàn)要求的患者；⑦正參與其他臨床研究的患者。男28例，女25例，平均年齡（38.86±12.53）歲，病程2個月～15年，平均病程（6.63±0.75）年。

1.2方法

1.2.1生物共振治療方法 應(yīng)用德國Med-Tronik GmbH公司生產(chǎn)、型號為MORA-Super 生物共振治療儀對患者進(jìn)行變應(yīng)原檢測，以確定變應(yīng)原的性質(zhì)和類型，再開始脫敏治療。脫敏治療方法按照該儀器操作說明進(jìn)行，具體步驟包括基礎(chǔ)經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)、脫敏治療、對癥治療。進(jìn)行治療1次/w，約40 min/次，5次為1個療程，2個療程（即10 w）后進(jìn)行評分。

1.2.2藥物治療方法 口服地氯雷他定1次/d，5 mg/次，服用3 w后進(jìn)行療效評定。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)治療指數(shù)評價治療效果。治療指數(shù)（%）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%，分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4級。痊愈為治療指數(shù)等于100%；顯效為治療指數(shù)小于100%，且不低于60%；好轉(zhuǎn)為治療指數(shù)小于60%，且不低于20%；無效為治療指數(shù)小于20%。有效率為痊愈和顯效例數(shù)所占的比例。

2 結(jié)果

2.1治療結(jié)果

53例患者中，痊愈42例（79.25%），顯效9例（16.98%），好轉(zhuǎn)2例（3.77%），總有效率為96.23%。

2.2遠(yuǎn)期療效

治療結(jié)束3個月后的門診隨訪發(fā)現(xiàn)痊愈患者中有4例復(fù)發(fā)（9.76%）。

2.3不良反應(yīng)

未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。1例出現(xiàn)輕度嗜睡，持續(xù)服藥后癥狀逐漸減輕至消失；經(jīng)評估，該不良反應(yīng)可能與地氯雷他定有一定相關(guān)性。

3 護(hù)理

3.1心理護(hù)理

CIU患者因病情反復(fù)發(fā)作，心理健康狀況較差，常出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定、甚至恐懼，這可直接影響患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員應(yīng)熱情地對待患者，主動與其溝通，耐心回答他們提出的問題。同時向他們客觀地講解該疾病的治療方法，以及這些方法的優(yōu)缺點(diǎn)和可能出現(xiàn)的反應(yīng)，并交代相關(guān)注意事項(xiàng)，從而幫助他們減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高臨床療效。

3.2瘙癢護(hù)理

瘙癢是CIU患者的主要臨床癥狀。因此，應(yīng)該教育患者如何正確地減輕瘙癢，包括：①放松心情，如進(jìn)行深呼吸、適當(dāng)運(yùn)動；②分散注意力，如看電視、聊天、看書和聽音樂；③選擇舒適的環(huán)境，如有制冷的地方；④用指腹輕輕撫摸患處。同時提醒患者避免可引起瘙癢加重的不良習(xí)慣，特別是用指甲搔抓，因?yàn)檫@可導(dǎo)致癢-搔抓-再癢-再搔抓-用力搔抓的惡性循環(huán)；其他習(xí)慣包括穿著質(zhì)地粗硬和含化纖的衣物、烈日下暴曬、使用肥皂和用熱水燙洗。

3.3健康宣教

根據(jù)患者心理狀況、生活習(xí)慣和檢測出的致敏原，制定個體化健康指導(dǎo)計劃并實(shí)施：①合理飲食方法[4]，包括均衡飲食，少吃糖和糖含量高的食物，勿食含有已測出的致敏原的食品，避免吃辛辣食物、飲酒、喝濃茶等，以及保持合適的飲水量（1.5～2.0 L）。②開展多形式教育活動，如集體活動、小組討論和個別指導(dǎo)，并發(fā)放健康宣教資料，以加深患者對該疾病的認(rèn)識，提高其對CIU的重視程度，促使其改變不健康的行為，這有利于疾病康復(fù)。③告知患者應(yīng)勞逸結(jié)合，避免過度勞累，養(yǎng)成規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠，同時培養(yǎng)積極樂觀的人生觀，減少精神刺激，從而控制病情、防止復(fù)發(fā)。④提醒患者做好日常生活中的好針對性防護(hù)，例如對于居室中相對潮濕的區(qū)域塵螨較多的情況，可采取加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、打掃衛(wèi)生、晾曬被褥及避免接觸寵物等措施。

4 討論

MORA生物共振儀是近年來新引進(jìn)的集變應(yīng)性疾病檢測與治療為一體的先進(jìn)儀器。它可利用體外抗原物質(zhì)的物質(zhì)波與人體內(nèi)致病物質(zhì)波發(fā)生共振，使生物電信號發(fā)生顯著的改變，從而檢測和診斷變應(yīng)原。同時，它能逆轉(zhuǎn)、高度放大檢測出的變應(yīng)原波形，使其變?yōu)橹委熣駝硬?，然后再輸入患者體內(nèi)，并逐漸消減體內(nèi)變應(yīng)原所產(chǎn)生的電流振動波，直至將其調(diào)整為正常波形，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)脫敏。MORA通過平衡人體失衡的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，增強(qiáng)人體的自身免疫功能，提高疾病的自愈能力。地氯雷他定是一種新型的抗組胺、抗炎藥物，不良反應(yīng)少。生物共振法與地氯雷他定聯(lián)用可以提高臨床療效。護(hù)理工作貫穿于治療過程中，對癥狀控制、治療實(shí)施和病情恢復(fù)十分重要。心理護(hù)理可以排除或減輕消極因素的影響，幫助患者糾正在疾病過程中出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)及行為。多數(shù)CIU患者對該病缺乏了解；因此，針對患者情況實(shí)施多樣化的健康教育，可幫助患者提高健康知識水平，增強(qiáng)其自我管理的意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而達(dá)到預(yù)防或減輕瘙癢的效果。

綜上所述，MORA聯(lián)合地氯雷他定治療CIU具有安全性好、起效快、效率高、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢，良好的護(hù)理措施能保證并提高該聯(lián)合療法的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳濤，郭在培，張宇虹，等.摩拉生物共振治療系統(tǒng)治療過敏性紫癜療效及抗氧化作用觀察[J].臨床皮膚科雜志，2010，39（5）：283-285.

[2]向全英，鞏杰，張陽秋，等.摩拉生物共振治療系統(tǒng)治療慢性蕁麻疹237例臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31（6）：763-764.

[3]趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)[M].江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010：742-747.

[4]傅春萍，宋勤奮，林海珍.生物共振治療聯(lián)合冷適應(yīng)訓(xùn)練用于變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（10）：938-939.

編輯/張建婷endprint