梓濱

得了糖尿病，相當(dāng)于得過一次心肌梗塞，這句話并不是危言聳聽。糖尿病人發(fā)生心梗的幾率比非糖尿病人要高3倍。尤其是有些糖尿病人發(fā)生心梗時，并沒有心口疼痛等明顯癥狀，讓患者防不勝防。

神經(jīng)受損，糖友心梗沒痛感

一般心臟病患者出現(xiàn)心肌梗塞，會有心前區(qū)壓榨樣疼痛，但糖尿病人發(fā)生心梗時，很多時候并沒有心口疼痛的感覺。這是由于糖尿病患者血管長期經(jīng)受高血糖的浸泡，血管和神經(jīng)受損都非常嚴(yán)重，特別是糖尿病引起的神經(jīng)受損并發(fā)癥后，心肌梗塞的疼痛反射弧被中斷，糖友得不到病情危險(xiǎn)的信號，沒有出現(xiàn)心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，此時一旦發(fā)病，就會危及生命。

糖尿病人因?yàn)殚L期處于高血糖環(huán)境中，一旦發(fā)生心梗，極易造成心肌組織大面積損傷、壞死，易并發(fā)心肌組織生理紊亂，出現(xiàn)心源性休克致死等危重病癥。如果沒有發(fā)生心口疼痛等明顯癥狀，就極容易被忽視，但其實(shí)日常生活中還是有很多信號的。

掌握前兆信號，盡早發(fā)現(xiàn)治療

1.頭暈?zāi)垦?。頭暈眼花很可能是血管堵塞或心梗發(fā)生前的征兆。如果伴有心悸，則必須當(dāng)心。如果糖友快速站起時出現(xiàn)頭昏眼花，很可能是心梗發(fā)生的一個信號。

2.氣喘無力。情緒激動時心跳加快，有明顯胸部不舒服的感覺。走路時間稍長或稍快，就感到胸悶氣喘，心跳加快，甚至出現(xiàn)渾身無力，不愿說話的情況，這個時候就要警惕心梗了。

3.背部疼痛。糖尿病人如果勞累時經(jīng)常感到心慌、胸悶，左背部有放射性疼痛就需要引起注意了，這往往是心梗發(fā)生的信號。

4.反復(fù)牙疼。如果是牙周炎導(dǎo)致的牙疼，一般疼痛會持續(xù)一段時間。但如果糖友牙疼持續(xù)三分鐘左右就不疼了，如此反復(fù)，就要警惕可能是心梗征兆。

5.流感癥狀。糖尿病人如果出現(xiàn)惡心、疲勞、怕冷、出冷汗等類似流感的癥狀，但是按感冒治療卻不見好轉(zhuǎn)，就需要警惕了。這很可能是表明心臟供血不足，是心梗發(fā)生前的征兆。

堅(jiān)持三條原則，科學(xué)遠(yuǎn)離心梗

糖尿病人除了要高度警惕，留意身體發(fā)出的以上信號，還需要做好積極的預(yù)防工作。以下三條原則，糖尿病人應(yīng)堅(jiān)持，做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，避免心梗的發(fā)生。

1.生活規(guī)律

沒有規(guī)律的生活，工作壓力大，過于勞累使交感神經(jīng)長期處于緊張狀態(tài)，非常容易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心梗。因此，糖尿病人要堅(jiān)持有規(guī)律的生活，保持心情開朗，情緒不要過于波動，飯后適量活動身體，身體微微出汗即可。

2.合理飲食

高脂、高膽固醇的飲食習(xí)慣是發(fā)生心梗的危險(xiǎn)因素。糖尿病人要避免食用動物內(nèi)臟等食物，宜多吃些豆制品，每日膽固醇的攝入量控制在300mg以下。同時，要限制食鹽攝入，食鹽過多可使血容量增加，血壓升高，直接增加心臟負(fù)擔(dān)，做到每日食鹽量不超過4g。

3.定期體檢

糖尿病人群，特別是有冠心病家族史，高血壓、高血脂等并發(fā)癥的糖友，即使平時沒有心臟病癥狀，也必須堅(jiān)持每年做一次體檢。做心電圖、心肌酶檢測、心臟CT等檢查，以及早發(fā)現(xiàn)是否有心臟疾病，有必要時，還應(yīng)做冠狀動脈造影等檢查。

（責(zé)編：辛婭）endprint