黃潔珊　賈品　韓立遠(yuǎn)　陳霄雯　周文浩　吳小滬　錢莉玲

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）17-0001-03

1 專職科研團(tuán)隊(duì)規(guī)范建設(shè)重要性

高水平大學(xué)的附屬醫(yī)院往往承擔(dān)著建設(shè)國(guó)家甚至世界知名的研究型醫(yī)院的任務(wù)，科研產(chǎn)出始終起到引領(lǐng)的作用[1]。近年來，隨著中國(guó)醫(yī)院科技影響力排行榜、自然指數(shù)排行榜（NatureIndex）等榜單的推出，醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)已不再局限于臨床成果的評(píng)估，科研產(chǎn)出的重要性越來越明顯。同時(shí)，以往由臨床醫(yī)生承擔(dān)科研任務(wù)的模式導(dǎo)致臨床人員無法同時(shí)兼顧、科研成果質(zhì)量不佳等問題嚴(yán)重制約醫(yī)院的創(chuàng)新和發(fā)展。因此，近幾年，大型醫(yī)院紛紛組建專職科研團(tuán)隊(duì)以應(yīng)對(duì)科研任務(wù)于醫(yī)院建設(shè)中日趨重要的地位。醫(yī)院專職科研隊(duì)伍可有效地凝聚和聯(lián)合醫(yī)院各學(xué)科的科研資源，拓展醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的深度與廣度，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科規(guī)模、水平及知名度的提高，并促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，因此專職科研團(tuán)隊(duì)的規(guī)范化建設(shè)成為提升醫(yī)院科研競(jìng)爭(zhēng)力的必然之選[1]。國(guó)際上，世界頂尖大型醫(yī)院皆具有獨(dú)立的系統(tǒng)的科研結(jié)構(gòu)及獨(dú)立的科研團(tuán)隊(duì)，以世界一流兒童醫(yī)學(xué)中心--辛辛那提兒童醫(yī)院為例，自1931起，辛辛那提兒童醫(yī)院已建立研究中心，其主要承擔(dān)為臨床提供基礎(chǔ)研究支持、探究?jī)嚎魄把貑栴}、承擔(dān)國(guó)家大型項(xiàng)目等任務(wù)。辛辛那提兒童醫(yī)院目前已具備三棟獨(dú)立的研究大樓及國(guó)際頂尖的配套設(shè)施及系統(tǒng)的人員管理與培訓(xùn)體系。近五年，辛辛那提兒童醫(yī)院共發(fā)表超7000篇期刊成果，并通過總結(jié)年度聚焦的各類科研發(fā)現(xiàn)形成年度兒科報(bào)告為全球兒科發(fā)展提供指南性方向。高水平專職科研團(tuán)隊(duì)的建立一方面為辛辛那提兒科醫(yī)院提供了強(qiáng)大的臨床基礎(chǔ)支持，同時(shí)又提高了醫(yī)院的知名度及競(jìng)爭(zhēng)力。

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院專職科研人員存在諸如人員積極性不足，績(jī)效考核制度不完善等一系列突出問題。然而由于國(guó)內(nèi)專職科研人員一直以來于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅作為輔助作用存在，如今尚未形成系統(tǒng)的可持續(xù)性管理體系，許多問題亟待完善。

我院作為集醫(yī)教研防為一體的大型綜合性兒童?？漆t(yī)院，于1979年已建立兒科研究所。2013年兒科研究所進(jìn)行架構(gòu)調(diào)整后，專職科研團(tuán)隊(duì)成為了我院科研競(jìng)爭(zhēng)力的中堅(jiān)力量。近幾年，隨著專職科研團(tuán)隊(duì)的逐步擴(kuò)大及多名專職PI的引進(jìn)，專職科研隊(duì)伍不斷壯大。然而隨著醫(yī)院與研究所的不斷發(fā)展，專職科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)也逐漸出現(xiàn)了一些問題。其中以人員結(jié)構(gòu)不盡合理、科研團(tuán)隊(duì)與臨床團(tuán)隊(duì)交叉性較差等為突出問題。本研究探索醫(yī)院專職科研梯隊(duì)建設(shè)中出現(xiàn)的問題及影響問題的因素，并提出相應(yīng)的解決方法及?？漆t(yī)院科研所人才隊(duì)伍建設(shè)的設(shè)想，為國(guó)內(nèi)醫(yī)院專職科研團(tuán)隊(duì)規(guī)范化建設(shè)提供思路與建議。

2 目前專職科研人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題

2.1已形成的人才團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理

目前的專職科研隊(duì)伍由PI、科研骨干、及技術(shù)人員組成。與醫(yī)院專職科研團(tuán)隊(duì)人員組成的理想配比（圖1）比較，目前我院的科研人才團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)呈倒三角形（圖2），且臨床醫(yī)生與PI之間尚未形成明顯交叉作用。一方面，目前我院還未形成臨床醫(yī)生為核心，專職科研人員為支撐的運(yùn)行模式，專職科研人員與臨床人員間有效溝通途徑不足，造成臨床實(shí)際問題與科研研究方向難以匹配；另一方面，所有技術(shù)員都承擔(dān)著臨檢服務(wù)工作，專職技術(shù)人員的不足，技術(shù)員面臨高負(fù)荷工作，因此部分研究系列人員兼任技術(shù)員崗位，影響部分工作無法高效運(yùn)作，長(zhǎng)此以往將對(duì)實(shí)際科研工作的開展將造成阻礙；同時(shí)，我院專職科研團(tuán)隊(duì)的職稱梯隊(duì)構(gòu)架不夠合理，高級(jí)職稱與初級(jí)職稱過多而中級(jí)職稱不足將影響團(tuán)隊(duì)垂直管理；并且，現(xiàn)階段因尚未系統(tǒng)建立有效吸引、培養(yǎng)和造就科研人才的政策與制度環(huán)境，我院科研人才整體水平不高并缺乏有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力的優(yōu)秀領(lǐng)軍人物，專業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)弱共存，優(yōu)秀人才所占比重較小。

2.2人才隊(duì)伍建設(shè)工作機(jī)制還不夠完善

現(xiàn)階段的人才隊(duì)伍建設(shè)工作機(jī)制不夠完善，受到多方面因素的桎梏。①目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院針對(duì)專職科研人才引進(jìn)周期普遍過長(zhǎng)且高端科研的人才引進(jìn)制度缺乏主動(dòng)性，主要依靠人才自薦與專家推薦這兩種途徑。不夠完善的人才引進(jìn)模式和流程，一方面將造成決策誤差，使所引進(jìn)人才與醫(yī)院需求無法對(duì)應(yīng)，可能造成人才冗余的情況而迫切需要的學(xué)科方向人才卻空缺。另一方面，不夠完善的引進(jìn)機(jī)制將可能導(dǎo)致占用原有的人才隊(duì)伍建設(shè)預(yù)算，間接影響人才培養(yǎng)的實(shí)行并可能對(duì)本單位原有人才造成的一定沖擊，影響現(xiàn)有人才的積極性[2]。②目前人才團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)深造機(jī)制不夠完善，除去日常的講座培訓(xùn)，系統(tǒng)的培訓(xùn)體系及交流深造機(jī)會(huì)將不僅提升團(tuán)隊(duì)的科研能力，還將帶動(dòng)專職科研人員間的良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍，屬于正向激勵(lì)的重要部分，然而目前大部分醫(yī)院只有面向臨床醫(yī)生的系統(tǒng)培訓(xùn)體制，針對(duì)專職科研人員的科研能力的繼續(xù)深造及培訓(xùn)機(jī)制不夠完善，系統(tǒng)的專職科研人員科研能力培養(yǎng)體系尚未完全建立，導(dǎo)致了只能通過人才引進(jìn)等方式輸入高水平科研人才，且科研水平無法可持續(xù)性提高。③當(dāng)前沒有建立起完善的人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制，針對(duì)專職科研團(tuán)隊(duì)，開展系統(tǒng)科學(xué)的客觀評(píng)價(jià)仍不夠完善，以至于專職科研人才的晉升、流動(dòng)和退出沒有相應(yīng)的依據(jù)支持。評(píng)價(jià)與激勵(lì)體制的不規(guī)范一定程度上限制了團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，并可能造成人員積極性不足等負(fù)面情況。

2.3人才隊(duì)伍建設(shè)投入相對(duì)不足

在人才引進(jìn)中需要充足的硬件投入及資金支持，一方面，只有通過先進(jìn)的設(shè)備儀器支持，為引進(jìn)優(yōu)秀的科研人才提供強(qiáng)大的硬件背景，另一方面，只有較高的薪資水平及福利待遇，并進(jìn)一步確認(rèn)編制等問題才能對(duì)優(yōu)秀人才形成吸引力。同時(shí)，目前的學(xué)科經(jīng)費(fèi)的投入偏重于硬件設(shè)備，對(duì)人才的投入比重較小的現(xiàn)狀將導(dǎo)致人才吸引力不足，設(shè)備冗余和空置等負(fù)面現(xiàn)象。

3 人才隊(duì)伍建設(shè)的設(shè)想和建議

3.1建立健全科研團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì)

3.1.1完善科研人才的激勵(lì)機(jī)制 在大部分專科醫(yī)院及部分綜合醫(yī)院中，科研人員并沒有單獨(dú)的激勵(lì)體系。構(gòu)建、完善符合醫(yī)院章程同時(shí)體現(xiàn)科研人員工作特殊性，細(xì)分科研人員的激勵(lì)制度，對(duì)調(diào)動(dòng)科研團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新性和積極性有正面作用。傳統(tǒng)激勵(lì)分為物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)，具體針對(duì)科研人員，可采用以下的激勵(lì)方式：①加大科研經(jīng)費(fèi)投入，對(duì)不同級(jí)別的課題，醫(yī)院可給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)支持，并加大院級(jí)課題的資助力度；②加強(qiáng)科技研究平臺(tái)的建設(shè)，增加先進(jìn)大型儀器的投入，拓寬科研平臺(tái)物理面積；③提供平等的進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，包括國(guó)內(nèi)外、長(zhǎng)短期進(jìn)修學(xué)習(xí)。endprint

3.1.2健全考評(píng)機(jī)制，量化考核指標(biāo) 依照J(rèn)CI有關(guān)要求，研究所的各項(xiàng)考核指標(biāo)應(yīng)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，定量分析，健全考評(píng)機(jī)制。具體貫徹月度、季度、年度考核，將定期考核與不定期相結(jié)合，并實(shí)現(xiàn)組織考核與群眾測(cè)評(píng)相結(jié)合，在上下級(jí)之間形成交互考評(píng)，達(dá)到互相監(jiān)督、促進(jìn)的作用。一個(gè)可行的量化考評(píng)指標(biāo)需要包括精準(zhǔn)的劃分指標(biāo)、全面的評(píng)價(jià)內(nèi)容、便于實(shí)際實(shí)施的量化考評(píng)體系，同時(shí)量化分析與定性考評(píng)相結(jié)合，不僅考察一個(gè)人的專業(yè)技能、指標(biāo)完成度、科研成果與影響力，同時(shí)注重考察科研人才的職業(yè)道德、觀念作風(fēng)等，側(cè)重人才的內(nèi)外培養(yǎng)[3]。

3.1.3注重以臨床為核心的發(fā)展規(guī)劃，開發(fā)創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì) 醫(yī)院專職科研團(tuán)隊(duì)的建設(shè)必須明確應(yīng)以臨床問題研究為核心，明確醫(yī)院專職科研團(tuán)隊(duì)的核心首要任務(wù)應(yīng)是將臨床醫(yī)生的科研想法付諸實(shí)踐，通過開發(fā)臨床人員與專職科研PI一對(duì)一的創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)合作形式，實(shí)現(xiàn)“臨床醫(yī)生→科研人員→臨床醫(yī)生”的良性合作。確保臨床與科研密切結(jié)合，不相剝離。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究的屬性，醫(yī)院的理想科研團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)如圖1所示，以臨床醫(yī)生為主體，配合少數(shù)高水平PI，形成臨床醫(yī)學(xué)研究的核心。

3.2形成靈活可行的引進(jìn)機(jī)制

為了使醫(yī)院研究所的人才發(fā)展走向持續(xù)、穩(wěn)定、良性發(fā)展的局面，醫(yī)院應(yīng)該始終強(qiáng)化“人才強(qiáng)院，人才興院”的理念，不斷更新靈活可行的人才引進(jìn)機(jī)制，使醫(yī)院特色與需求相結(jié)合。有效的引進(jìn)過程能夠帶來新的理念、技術(shù)，傳遞科研思維及經(jīng)驗(yàn)，碰撞思想火花。無論是綜合性大型醫(yī)院或是?？漆t(yī)院，人才引進(jìn)流程需要經(jīng)過以下幾個(gè)流程：

3.2.1制定與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和需求相匹配的引進(jìn)計(jì)劃 人才計(jì)劃應(yīng)是實(shí)時(shí)更新，隨著長(zhǎng)短期醫(yī)院規(guī)劃而變動(dòng)并結(jié)合當(dāng)下實(shí)際用人情況。①必須明確的是，人才計(jì)劃中應(yīng)該細(xì)分人才引進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所需求人才的專業(yè)、方向、技能及工作經(jīng)驗(yàn)、所獲榮譽(yù)作詳細(xì)要求，并進(jìn)行分類分層次的要求劃分；②醫(yī)院應(yīng)注意提高對(duì)人才的吸引力與感召力，一般情況下，可通過宣講等方式擴(kuò)大自己?jiǎn)挝谎芯克闹?，同時(shí)通過制度條例的保障，以科研配套優(yōu)先及提供物理空間及先進(jìn)設(shè)備等舉措加大研究機(jī)構(gòu)對(duì)不同層次人才的吸引；③與一般研究機(jī)構(gòu)不同，?？漆t(yī)院研究所的人才引進(jìn)計(jì)劃中須明確科研人才的引進(jìn)應(yīng)體現(xiàn)出?？铺厣?，與臨床實(shí)際問題相結(jié)合，填補(bǔ)專業(yè)空白，杜絕引進(jìn)的人才從事的研究與醫(yī)院的研究方向脫節(jié)的現(xiàn)象。

3.2.2提高引進(jìn)人才的團(tuán)隊(duì)匹配度 目前，許多單位的人才引進(jìn)側(cè)重于人才的科研能力、專業(yè)技能及科研影響力，應(yīng)注意人才自身道德素養(yǎng)、心理健康及團(tuán)隊(duì)協(xié)作性，使所引進(jìn)人才更大程度上與單位原有團(tuán)隊(duì)和科研人員契合以達(dá)成更好的合作。①可適當(dāng)延長(zhǎng)引進(jìn)流程，改變以往以面試為主要錄用條件的引進(jìn)流程，增加引進(jìn)環(huán)節(jié)，例如進(jìn)行學(xué)術(shù)試講、技術(shù)推廣、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，從流程中增強(qiáng)引進(jìn)與待聘人員雙方的了解，從多方面了解人才。②可改變以往引進(jìn)單個(gè)人才的固有模式向引進(jìn)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)變，引進(jìn)由研究領(lǐng)域骨干打包形成的團(tuán)隊(duì)可以減少團(tuán)隊(duì)磨合期并整體增強(qiáng)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力。

3.3加大人才培養(yǎng)投入

3.3.1加大硬件投入 科研人才培養(yǎng)和引進(jìn)都需要硬件的支持，科研硬件的提供可以保障科研環(huán)境，吸引更多專業(yè)人才，并實(shí)現(xiàn)滿足本單位人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新的需求。除了科研設(shè)備的購(gòu)置、科研場(chǎng)地的提供與開放外，加快信息化平臺(tái)建設(shè)，使科研人員能夠方便快捷的共享文獻(xiàn)與科研成果。

3.3.2改善科研環(huán)境 科研環(huán)境的設(shè)定應(yīng)該遵照科研人員的真實(shí)需求，以發(fā)揮其主動(dòng)性、創(chuàng)新性為目的，提供和諧的科研環(huán)境及寬松有序的條件，最終達(dá)到提高整個(gè)科研團(tuán)隊(duì)的科研競(jìng)爭(zhēng)力。具體的措施如開展科研小講課，舉行Journal Club及邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外頂尖科研學(xué)術(shù)專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座等系列活動(dòng)，鞏固科研基礎(chǔ)知識(shí)，了解國(guó)際科研最新動(dòng)態(tài)，激發(fā)科研新思路和普及基礎(chǔ)知識(shí)及開展Journal Club 等系列活動(dòng)，了解最新國(guó)際科研進(jìn)展，強(qiáng)化科研氛圍；為了基礎(chǔ)研究貼近臨床，真正為臨床所用，可通過各種渠道，例如舉行臨床——科研互動(dòng)交流會(huì)、設(shè)立科研臨床人員交流共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓臨床與基礎(chǔ)做到真正融合，互相支撐。此外為了提供一流的保障與管理服務(wù)，醫(yī)院研究所須建立獨(dú)立的管理部門，對(duì)整個(gè)科研平臺(tái)及各個(gè)分實(shí)驗(yàn)室提供人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目、后勤的全方位管理。

3.3.3加大政策支持 醫(yī)院科研平臺(tái)的建立離不開醫(yī)院政策的支持，唯有積極籌措人才強(qiáng)院的思路，從醫(yī)院層面上謀劃科研人才與醫(yī)療人才并進(jìn)的發(fā)展方針，推動(dòng)切實(shí)可行針對(duì)科研人員與醫(yī)院雙贏的團(tuán)隊(duì)建設(shè)措施，才能不斷壯大醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)，不斷與國(guó)際前沿接軌，提供整體效益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4 總結(jié)

醫(yī)院建立科研平臺(tái)，培養(yǎng)獨(dú)立的科研團(tuán)隊(duì)與科研人員是當(dāng)今大型醫(yī)院發(fā)展的新思路與趨勢(shì)?？蒲腥瞬诺呐囵B(yǎng)及科研人才團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)則是平臺(tái)建設(shè)的重中之重。只有明確專職科研團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)形成以臨床問題為核心導(dǎo)向的發(fā)展規(guī)劃，梳理系統(tǒng)的引進(jìn)流程，建立完善的培養(yǎng)機(jī)制及激勵(lì)機(jī)制，并持續(xù)性加大對(duì)科研團(tuán)隊(duì)的投入才能夠真正實(shí)現(xiàn)專職科研團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)院科研的支撐作用，并可持續(xù)地提高醫(yī)院的科研水平。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/錢洪飛endprint