陳仕學，陳金燕，朱慶，李永武

（海口市疾病預防控制中心，海南海口571100）

2015年?？谑芯用窠】邓仞B(yǎng)監(jiān)測結(jié)果分析

陳仕學，陳金燕，朱慶，李永武

（?？谑屑膊☆A防控制中心，海南海口571100）

目的了解?？谑芯用竦慕】邓仞B(yǎng)現(xiàn)狀，為制定健康素養(yǎng)干預策略提供依據(jù)。方法采用分層多階段、PPS、簡單隨機抽樣相結(jié)合的方法，抽取15～69歲的居民2 320人進行健康素養(yǎng)水平問卷調(diào)查。結(jié)果?？谑芯用窬邆浣】邓仞B(yǎng)的比例為15.04%(349/2 320)，具備基本知識和理念、健康生活方式與行為以及基本技能素養(yǎng)人口比例分別為29.53%(685/2 320)、16.59%(385/2 320)和19.35%(449/2 320)；具備6類健康問題素養(yǎng)的人口比例分別為科學健康觀28.53%(662/2 320)、傳染病防治21.03%(488/2 320)、慢性病防治16.72%(388/2 320)、安全與急救53.92%(1 251/2 320)、基本醫(yī)療22.97%(533/2 320)和健康信息28.49%(661/2 320)。結(jié)論?？谑芯用窠】邓仞B(yǎng)水平整體仍處于較低水平，不同區(qū)域、不同年齡和不同文化層次的人群有顯著性差異，應針對薄弱環(huán)節(jié)開展針對性的干預，以全面提高全市健康素養(yǎng)水平。

健康素養(yǎng)；監(jiān)測；?？?/p>

健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解健康信息，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力。2016年8月，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，并對“健康中國”建設(shè)作出全面部署。同年10月，中共中央、國務院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，并要求各地區(qū)各部門結(jié)合實際認真貫徹落實[1]。提高人民健康素養(yǎng)水平，是培訓健康生活意識、改善健康生活方式的基礎(chǔ)，也是建設(shè)“健康中國”的重要內(nèi)容之一。為了解和掌握?？谑芯用窠】邓仞B(yǎng)水平，?？谑杏?015年按各區(qū)人口數(shù)的1‰隨機抽取居民2 320人開展健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料?？谑?個區(qū)15～69歲常住居民。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法采用分層多階段、住戶規(guī)模比例法(PPS)、簡單隨機抽樣相結(jié)合的方法進行抽樣，并于2015年10～12月對全市15～69歲城鄉(xiāng)常住人口共2 320人開展調(diào)查，其中秀英區(qū)400人，龍華區(qū)680人，美蘭區(qū)720人，瓊山區(qū)520人。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容采用2015年國家衛(wèi)計委的《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷》進行調(diào)查，主要調(diào)查基本知識和理念、健康生活方式與行為及基本技能等三個部分內(nèi)容，涵蓋科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息等6個方面的知識。

1.2.3 質(zhì)量控制調(diào)查人員和質(zhì)控人員均由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員擔任，并組織進行統(tǒng)一培訓。由調(diào)查人員入戶對抽取的對象現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，原則上由調(diào)查對象自行填寫，對于自行填寫存在困難的，可由調(diào)查人員協(xié)助填寫。質(zhì)控人員每天對當日完成的問卷進行審核，確保填寫無漏項、無邏輯錯誤、內(nèi)容符合要求。共發(fā)放調(diào)查問卷2 320份，回收2 320份，有效問卷2 320份，有效率為100%。

1.2.4 具備健康素養(yǎng)對象的判定問卷得分達到總分的80%及以上，即可判定該調(diào)查對象具備健康素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計學方法應用Epidata3.1軟件進行數(shù)據(jù)雙機錄入，并使用SPSS19.0軟件參考中國健康教育中心提供的方法[2]進行一般描述性分析和χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 總體健康素養(yǎng)?？谑泄舱{(diào)查2 320人，其中具備健康素養(yǎng)的有349人，健康素養(yǎng)水平為15.04% (349/2 320)，各區(qū)情況為秀英區(qū)18.25%(73/400)，龍華區(qū)13.53%(92/680)，美蘭區(qū)15.83%(114/720)，瓊山區(qū)13.46%(70/520)，?？谑泻透鲄^(qū)健康素養(yǎng)水平略高于2013年全國居民健康素養(yǎng)平均水平[1]。不同人口學特征調(diào)查對象的健康素養(yǎng)水平見表1。

2.2 三個方面的健康素養(yǎng)水平調(diào)查的2 320名?？谑芯用裰?，三個方面健康素養(yǎng)水平為：基本知識和理念健康素養(yǎng)水平為29.53%(685/2 320)，健康生活方式與行為健康素養(yǎng)水平為16.59%(385/2 320)，基本技能健康素養(yǎng)水平為19.35%(449/2 320)。不同人口學特征調(diào)查對象三個方面健康素養(yǎng)水平見表2。

表1 2015年?？谑芯用窠】邓仞B(yǎng)水平人群分布(n=2 320)

表2 2015年海口市居民健康知識、行為和技能素養(yǎng)情況(n=2 320)

2.3 六類健康問題素養(yǎng)水平調(diào)查2 320名海口市居民中，六類健康素養(yǎng)水平為：科學健康觀健康素養(yǎng)水平為28.53%(662/2 320)，傳染病防治健康素養(yǎng)水平為21.03%(488/2 320)，慢性病防治健康素養(yǎng)水平為16.72% (388/2 320)，安全與急救健康素養(yǎng)水平為53.92%(1 251/ 2 320)，基本醫(yī)療健康素養(yǎng)水平為22.97%(533/2 320)，健康信息健康素養(yǎng)水平為28.49%(661/2 320)。不同人口學特征調(diào)查對象六類問題健康素養(yǎng)水平見表3。

表3 2015年?？谑芯用窳悊栴}素養(yǎng)水平(n=2 320)

3 討論

本次居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示，我市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平為15.04%，達到國家衛(wèi)生計生委《全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃(2014-2020年)》中“到2015年，全國居民健康素養(yǎng)水平提高到10%”的目標要求，但與國內(nèi)多個城市和地區(qū)一樣，仍處于較低水平[3-7]。

從健康知識、行為、技能3個維度來看，我市居民健康知識和理念水平最高，為29.53%；基本技能水平次之，為19.35%；健康生活方式與行為水平最低，為16.59%。根據(jù)健康教育知信行理論，人們的行為改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念和形成行為3個連續(xù)過程。在健康教育實踐中，對于絕大多數(shù)人而言，健康知識的獲取相對容易，但由知識轉(zhuǎn)化為信念，進而轉(zhuǎn)化為健康行為，卻是一個比較漫長的過程。因此，有必要明確影響和制約不同人群健康行為的關(guān)鍵因素，開展有針對性的健康教育和健康促進活動，從而促進健康生活方式與行為的形成。

從6類健康問題素養(yǎng)來看，我市居民安全與急救素養(yǎng)水平相對較高，為53.92%，慢性病防治素養(yǎng)最低，為16.72%。可見市民對直接關(guān)于生命安全的安全與急救知識更為關(guān)注，但對短時間內(nèi)不會對身體造成明顯影響而需長期積累才形成疾病形態(tài)損害的慢性病防治關(guān)注不足。

我市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平無顯著性差異，但在健康素養(yǎng)的3個方面和6類健康素養(yǎng)問題中，除了健康生活方式與行為以外，其他均存在著明顯的差異；此外，不同年齡和文化程度的人群在健康素養(yǎng)水平、3個方面和6類問題中均存在顯著性差異，這與全國健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果基本一致[8]，提示我市今后開展健康教育工作要有的放矢，針對薄弱人群，有針對性地制定、開發(fā)健康教育傳播材料，對不同的群體采取不同的健康教育策略，逐步提高不同區(qū)域、不同年齡及不同文化層次人群的健康素養(yǎng)水平。

制定針對性的宣傳策略，加強健康素養(yǎng)宣傳教育活動。一是宣傳形式要多種多樣，充分利用電視、報紙、短信[9]、微博、微信等宣傳媒介，LED走字屏、健康教育宣傳欄、工地圍擋等固定宣傳陣地，大型公共場所、營業(yè)廳、窗口單位放置健康教育宣傳資料等多種形式開展健康素養(yǎng)宣傳教育工作，同時，還要充分考慮到城鄉(xiāng)差異，采取文化下鄉(xiāng)等群眾喜聞樂見的方式開展健康宣教，營造出全民學習健康素養(yǎng)的濃厚氛圍；二是宣傳內(nèi)容要簡單明了，有時效性，有針對性，有可讀性，一方面要充分考慮不同人群的知識文化差異性，另一方面要根據(jù)我市實際情況，針對不同時期的宣傳重點和群眾健康素養(yǎng)知識的薄弱點，制定針對不同時期、不同人群的健康素養(yǎng)宣傳策略和核心信息。

[1]中共中央,國務院.“健康中國2030”規(guī)劃綱要[S].(2016-10-25) [2017-03-24].http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_ 5124174.htm

[2]聶雪瓊,李英華,李莉.2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法[J].中國健康教育,2014,30(2):178-181.

[3]姚宏文,石琦,李英華.我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及對策[J].人口研究,2016,40(2):88-97.

[4]徐倩倩,谷少華,梅秋紅,等.2015年寧波市15～69歲城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2016,43(20):3722-3725,3732.

[5]歐光忠,陳錦輝,陳梅蘭.2013年福建省15～69歲居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].慢性病學雜志,2016,17(4):377-380.

[6]周穎,李永旗,沈偉娟,等.2014年上海市青浦區(qū)居民健康素養(yǎng)調(diào)查[J].健康教育與健康促進,2015,10(5):379-381.

[7]劉衛(wèi)紅,梁震宇,邱延超,等.石家莊市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)狀況調(diào)查[J].醫(yī)學動物防制,2016,32(3):285-288.

[8]嚴麗萍,魏南方,解瑞謙,等.我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)影響因素分析[J].中國健康教育,2012,28(1):8-11.

[9]莊潤森,向月應,韓鐵光,等.健康短信平臺對公眾健康素養(yǎng)的干預效果—基于深圳市健康素養(yǎng)快速評價系統(tǒng)的研究[J].中國社會醫(yī)學雜志,2016,33(5):445-448.

Analysis of health literacy monitoring results of residents in Haikou in 2015.

CHEN Shi-xue,CHEN Jin-yan,ZHU Qing,LI Yong-wu.Haikou Center for Disease Control and Prevention,Haikou 571100,Hainan,CHINA

ObjectiveTo understand the current situation of health literacy of residents in Haikou,and to provide evidence for the development of health literacy intervention strategies.MethodsBy using multi-stage stratified PPS random sampling,2 320 residents aged 15 to 69 years old were investigated in Haikou with questionnaires. ResultsThe overall level of health literacy among residents of Haikou was 15.04%(349/2 320),and the level of basic knowledge and concept,healthy lifestyle and behavior,and basic skills were 29.53%(685/2 320),16.59%(385/2 320), and 19.35%(449/2 320),respectively.The level of 6 kinds of health problems with the scientific view of health,infectious disease prevention,chronic disease prevention,safety and first aid,basic medical service,and health information access were 28.53%(662/2 320),21.03%(488/2 320),16.72%(388/2 320),53.92%(1 251/2 320),22.97%(533/2 320) and 28.49%(661/2 320),respectively.ConclusionThe overall level of health literacy of residents in Haikou is still at a low level.There were significant differences among residents of different regions,different ages and different cultural levels.Targeted intervention should be carried out in order to improve the quality of the city.

Health literacy;Monitoring;Haikou

R194

D

1003—6350（2017）16—2720—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.16.048

2017-03-16)

海南省?？谑?015年重點科技項目（編號：2015—028）

陳仕學。E-mail：csx9252@163.com