徐婷婷

產(chǎn)前檢查的重要性

產(chǎn)前檢查又稱孕期產(chǎn)檢，是指為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療護(hù)理建議和措施，目的是通過對(duì)孕婦和胎兒的監(jiān)護(hù)及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少不良影響。在此期間提供正確的檢查手段和醫(yī)學(xué)建議是降低孕產(chǎn)婦的死亡率和圍產(chǎn)兒的畸形及死亡的關(guān)鍵。

常規(guī)情況下，整個(gè)孕期要做9～13次產(chǎn)檢。分為三個(gè)階段，即孕早期（1～12周）、孕中期（13～28周）、孕晚期（29～40周）。一般于懷孕12周起進(jìn)行產(chǎn)前系列檢查；12-28周期間，每四周檢查一次；28-36周每兩周檢查一次；36周起每周檢查一次。若有高危因素，應(yīng)酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。

產(chǎn)前檢查的具體時(shí)間和項(xiàng)目

1.孕6～7周：彩超檢查排除宮外孕，確定孕囊位置及有無胎心。

2.孕11～13+6周：彩超檢查NT厚度，確定胎兒頸部透明層厚度，排查神經(jīng)管缺陷；查血、尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等傳染病、甲狀腺功能、維生素（A、E）、葉酸利用能力、孕早期唐氏篩查，檢測孕婦身體基本情況及早期篩查18、21三體綜合征，并建檔，進(jìn)行體重指數(shù)分析、營養(yǎng)測評(píng)，辦理圍產(chǎn)保健手冊(cè)并登記。

3.孕15～20周：中期唐氏篩查、骨密度、微量元素，4個(gè)月后，胎兒營養(yǎng)需要量增加，檢查微量元素及是否缺鈣，同時(shí)進(jìn)行18、13、21三體綜合征的中期篩查。

4.孕22～24周：四維彩超的最佳時(shí)間，全面篩查胎兒四肢、臟器等各個(gè)器官有無畸形。

5.孕24～28周：OGTT試驗(yàn)，也就是妊娠期糖尿病篩查。注意檢查OGTT的注意事項(xiàng)，前一天素食，肉、蛋、奶、水果禁食，晚上8點(diǎn)以后禁食，12點(diǎn)以后禁水，當(dāng)天8：30之前空腹來醫(yī)院抽血。

6.孕28～32周：孕中期胎兒彩超、血、尿常規(guī)、肝腎功能、骨密度檢測。

7.孕32～36周：每次來產(chǎn)檢時(shí)均應(yīng)做胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)有無缺氧癥狀及是否有宮縮。

8.孕36～40周：檢查游離雌三醇也就是胎盤功能，維生素A、E、B族鏈球菌，孕晚期胎兒彩超。

溫馨提示：

1.唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)及高風(fēng)險(xiǎn)者，可于孕12～22+6周抽血進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測。

2.唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)、無創(chuàng)DNA高風(fēng)險(xiǎn)、高齡、彩超異常及高危孕婦人群，建議于18周以后做羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

3.孕婦個(gè)體差異大，每個(gè)人應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，增加相應(yīng)檢查次數(shù)及檢查項(xiàng)目，如抗體效價(jià)、易栓癥等。

4.孕期若有任何不適，如陰道出血、破水、腹痛、胎動(dòng)減少等癥狀請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

每一位孕媽媽都應(yīng)不斷提高自我保健意識(shí)，孕期按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查，建立圍產(chǎn)保健登記本，早期篩查各種異常情況，及時(shí)處理，可降低孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的患病率和死亡率，提高出生人口素質(zhì)。endprint