◎任珊珊

癌癥已成慢性病

◎任珊珊

“談癌色變”的年代已經(jīng)遠(yuǎn)去，很多腫瘤已不再是絕癥，患者可以實(shí)現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的帶瘤生存，甚至有不少病人可實(shí)現(xiàn)臨床治愈?？梢哉f(shuō)，癌癥已逐漸成為一種慢性病。

部分肺癌治愈率近100%

廣醫(yī)一院呼吸五區(qū)主任周承志：早期肺癌采用手術(shù)或微創(chuàng)等方式80%可實(shí)現(xiàn)治愈，尤其是原位肺癌和微浸潤(rùn)型肺癌，治愈率近100%。目前也有不少晚期肺癌患者能夠邁過(guò)5年大關(guān)，部分患者甚至活過(guò)10年。40歲以上人群以及高危人群可通過(guò)低劑量螺旋CT進(jìn)行早期篩查。抽煙、有肺癌家族史以及長(zhǎng)期生活在重度霧霾污染中的人群都屬于高危人群。

結(jié)直腸癌“保肛保性功”不再是夢(mèng)想

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸科丁培榮：外科技術(shù)特別是微創(chuàng)外科技術(shù)的進(jìn)步，使根治腫瘤的同時(shí)最大限度實(shí)現(xiàn)保存肛門、保護(hù)排便、排尿和性功能成為可能。早期的原位癌和I期大腸癌的5年生存率超過(guò)90%；II期腸癌超過(guò)80%。即使是晚期腸癌，在有效化療的前提下，爭(zhēng)取原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移瘤切除，仍然能使5年生存率達(dá)到30～50%。根據(jù)中國(guó)人腸癌發(fā)病年齡，建議40～45歲開始接受腸鏡檢查，以是否有家族史以及腸鏡是否發(fā)現(xiàn)息肉決定復(fù)查的頻率。

肝癌早切除5年生存率超75%

廣醫(yī)一院肝膽外科主任李君教授：肝癌的治療是以外科手術(shù)為基礎(chǔ)的綜合治療，通常是在手術(shù)切除腫瘤之后，根據(jù)患者情況，輔以介入治療、消融、靶向藥物治療等手段；有時(shí)也會(huì)先采取介入治療，然后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果能早發(fā)現(xiàn)早切除，肝癌患者的5年生存率可達(dá)75%以上。

乳腺癌早發(fā)現(xiàn)大部分可治愈

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王樹森教授：乳腺癌被認(rèn)為是目前治療手段最豐富、治療效果最好的惡性腫瘤之一，目前乳腺癌已經(jīng)進(jìn)入建立在基因分型基礎(chǔ)上的“個(gè)體化精準(zhǔn)治療”時(shí)代。治療乳腺癌常用的方法有手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向藥物治療等。根據(jù)患者個(gè)體情況，內(nèi)分泌治療持續(xù)5年或十年，有助于病情的控制。早發(fā)現(xiàn)、早診斷的早期乳腺癌患者，大部分都是可以治愈的。育齡期女性可每年做一次乳腺B超檢查，40歲以上每年做一次鉬靶檢查，高危人群最好兩項(xiàng)同時(shí)做。

鼻咽癌早期病人治愈率可達(dá)八成

中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿教授：早期病人只需要做放射治療，俗稱電療，中晚期患者要接受放射治療加化學(xué)治療。通過(guò)采用精確放療技術(shù)，鼻咽癌病人的生存率可以提高到80%，放射性腦壞死等嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生率降低至21%。

胃癌早期5年生存率達(dá)95%以上

廣醫(yī)一院胃腸外科主任黃炯強(qiáng)：胃癌早檢查早治療是降低死亡率的關(guān)鍵。早期胃癌患者經(jīng)手術(shù)治療后，5年生存率可達(dá)95%以上，晚期胃癌患者的5年生存率只有20%。

甲狀腺癌是“好癌”

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院普外科教授李強(qiáng)：甲狀腺癌可以分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌。乳頭狀甲狀腺癌最常見，10年生存率可高達(dá)90%以上，所以有人稱之為“好癌”。未分化型的甲狀腺癌惡性程度很高，一年的存活率只有5%～15%。比較“溫和”的乳頭狀甲狀腺癌，如果久拖不治，或是手術(shù)不規(guī)范，淋巴結(jié)清掃不到位，若干年后也可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，影響生存率。超聲是篩查甲狀腺癌的首選。如果超聲看到有細(xì)沙樣、沙粒樣等鈣化結(jié)節(jié)，提示出現(xiàn)甲狀腺癌的高危因素。必要時(shí)可以以細(xì)針穿刺方式進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)85%～90%。

淋巴瘤治療效果好

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院姜文奇教授：淋巴瘤可以稱得上是少數(shù)能治愈的腫瘤中治療效果最好的惡性腫瘤之一。早期霍奇金淋巴瘤治愈率高達(dá)90%以上。工作過(guò)勞、精神壓力較大、經(jīng)常熬夜的人士，一旦頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大、長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗尤其是夜間睡眠出冷汗、皮膚發(fā)癢、體重下降等，需警惕患上淋巴瘤的可能性，應(yīng)該到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院或腫瘤中心的淋巴瘤?？疲约熬C合醫(yī)院的血液腫瘤科進(jìn)行各種專業(yè)化檢查。

宮頸癌有疫苗可防

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授：宮頸癌是目前病因最明確的癌病，只要早篩查是完全可以預(yù)防的。未發(fā)生過(guò)性生活、沒(méi)被HPV（人類乳頭瘤病毒）感染過(guò)的少女接種HPV疫苗的預(yù)防效果最好，有效率達(dá)90%以上。

宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的。2A期之前的患者進(jìn)行規(guī)范手術(shù)治療，一般5年生存率可達(dá)90%；2B期以上的，規(guī)范放、化療，5年生存率可達(dá)50%。以前，對(duì)宮頸癌的治療，都要摘除患者子宮。如今治療上不再“一刀切”，如果處于1B1期的早期范圍，可以盡量保住子宮。

前列腺癌是“懶癌”

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科主任劉春曉教授：前列腺癌因進(jìn)展緩慢，死亡率不高，有“懶癌”之稱。早期的前列腺癌患者，經(jīng)及時(shí)、規(guī)范的手術(shù)治療，10年生存率可達(dá)到80%～90%，甚至可以根治。40歲以上的男性，尤其是有前列腺家族史的人士，最好每年進(jìn)行一次前列腺癌相關(guān)檢查。普通人群的前列腺癌篩查首選是抽血做血清PSA（前列腺特異性抗原）檢測(cè)。

摘自《廣州日?qǐng)?bào)》圖/阿貴